刘祖耀
- 作品数：23 被引量：282H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察被引量：71
- 2016年
- 目的观察经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效和安全性。方法应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗102例(129个椎间盘)临床诊断腰椎间盘突出症的患者,所有患者采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和Mac Nab标准评估疗效,记录治疗中和治疗后的并发症。结果所有患者均手术顺利,患者的腰痛VAS、下肢痛VAS及ODI评分在治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05)。按照Macnab疗效评定标准:优77例,良15例,可10例,差0例,优良率90.2%。通常患者术后24小时即可感觉症状逐步减轻,且一般不出现症状反弹现象。结论 PTED技术治疗LDH,具有手术创伤小、术后恢复快、保证解剖结构的完整性和力学稳定性的优点,治疗效果明确。
- 孙凤龙章耀华李强李富刘祖耀董明
- 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除术
- 改良单平面胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床研究被引量：8
- 2020年
- 背景:对于内侧单间室膝关节骨关节炎,胫骨高位截骨术(HTO)是有效的治疗方法。目前HTO主要分为双平面截骨和单平面截骨,其中改良单平面胫骨高位截骨术(DTT-HTO)的临床研究尚少。目的:分析DTT-HTO的有效性和安全性,并对其影像学、功能及并发症情况进行早期临床研究。方法:回顾性分析2016年10月至2017年12月行DTT-HTO的52例(52膝)内翻膝关节骨关节炎患者的临床资料,记录术中撑开高度、术后纠正角度,随访取板时间、丢失角度、截骨面愈合及并发症发生情况。分别于术前、术后7 d、术后6个月、术后1年及之后每年进行随访,拍摄双下肢全长X线片评估髋膝踝角(HKA)、下肢负重力线百分比(WBL%)、胫骨近端内侧角(MPTA),股骨远端外侧机械角(mLDFA);膝关节侧位X线片评估胫骨后倾角(PTS)、ISI指数;采用HSS评分、WOMAC指数、膝关节ROM和VAS评分评估患者膝关节功能和疼痛缓解情况。结果:术中平均撑开高度为(11.4±3.4)mm,平均纠正角度为10.4°±5.1°。52例(52膝)全部获得24~38个月随访,平均(30.4±4.2)个月,术后7 d至末次随访的HKA、MPTA、WBL%与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后各时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d至末次随访的mLDFA、PTS、ISI指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月至末次随访的HSS评分、WOMAC评分、VAS评分及膝关节ROM与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后各时间点的两两比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月、1年、2年及末次随访的平均丢失角度分别为0.3°,0.7°,0.9°,1.1°。术后外侧合页骨折1例,切口皮下积液1例,糖尿病患者血糖控制不佳出现内植物感染1例。术后6个月随访时所有患者的截骨间隙均正常愈合,无一例出现不愈合或延迟愈合。结论:DTT-HTO能够较为精确地矫正内翻膝关节骨�
- 李珂孙凤龙王宏庆刘祖耀张浩董婕梁庆晨郭恒冰李富尧然
- 关键词：胫骨截骨术骨关节炎
- 同期与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的比较研究的方法观察同期与分期进行双侧全膝关节置换术的临床疗效和安全性。方法选择110例双侧TKA患者为研究对象,根据手术方式分为同期置换组和分期置换组各55例。比较两组患者术后膝关节功能恢复情况、早期并发症及住院费用。结果术后6个月,同期置换组和分期置换组患者左右侧膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组平均住院费用显著低于分期置换组(P<0.01);早期发热、假体周围感染明显高于分期置换组(P<0.01);两组血栓形成比较差异无统计学意义。结论同期与分期双侧全膝关节置换术均能有效改善膝关节功能,同期双侧TKA手术住院费用低,但手术创伤大,术后早期并发症发生率高,临床应据此谨慎选择TKA手术方式。
- 董明杨华清孙凤龙李强刘祖耀章耀华
- 关键词：骨关节炎膝关节置换术膝关节功能
- 经皮脊柱内镜下平行椎间隙入路关节突外侧开窗技术治疗腰椎间盘突出症疗效观察被引量：12
- 2021年
- 目的探讨经皮脊柱内镜下平行椎间隙入路关节突外侧开窗技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法选择2017年1月至2018年10月首都医科大学附属北京康复医院收治的应用经皮脊柱内镜行腰椎间盘切除术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者103例,采用随机数字表法分为观察组(接受脊柱内镜下关节突外侧开窗技术治疗)54例和对照组(接受传统穿刺入路手术)49例,记录两组的手术时间、透视次数,术前及术后1天、3个月和1年以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价腰痛、腿痛程度,以日本骨科协会评分(Japanese Orthopeadic Association scores,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良MacNab疗效评定标准评价患者临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,随访12~34个月。两组患者术前和术后组间比较差异均无显著性(P>0.05),在手术时间、透视次数等方面差异有显著性(P<0.05);两组患者术后VAS评分、JOA评分和ODI均较术前明显改善,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1年改良MacNab疗效评定优良率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论外科手术内镜化理念指导的手术技术,手术安全,疗效确切。
- 王宏庆董婕梁庆晨刘祖耀李富尧然李珂张浩郄淑燕孙凤龙闫明
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 等离子射频治疗对颈源性头痛患者颈椎活动度和炎性因子水平的影响
- 2024年
- 目的探讨等离子射频治疗对颈源性头痛患者颈椎活动度和炎性因子水平的影响。方法选择我院于2021年1月至2022年6月颈源性头痛患者83例,依据随机数字表法分为观察组42例与对照组41例。对照组口服布洛芬缓释胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组在对照组基础上采用等离子射频治疗。两组均于治疗4周评价。比较2组治疗疗效,治疗前后简明麦吉尔疼痛量表评分、颈椎活动度、炎性因子和基地动脉血流动力变化。结果观察组颈源性头痛患者总有效率(90.48%)高于对照组(73.17%)(P<0.05)。观察组治疗后颈源性头痛患者PPI(1.26±0.32)分、VAS(2.46±0.56)分和PRI(2.27±0.46)分低于对照组(2.07±0.51)分、(3.71±0.69)分和(3.18±0.57)分(P<0.05)。观察组治疗后颈源性头痛患者颈部前屈(37.86±4.61)°、后伸(39.74±4.58)°、左旋转(50.92±6.89)°和右旋转(51.27±5.58)°高于对照组(31.06±5.45)°、(30.68±5.46)°、(41.34±7.74)°和(42.08±6.47)°(P<0.05)。观察组治疗后颈源性头痛患者血清IL-1β(0.25±0.08)pg/ml、IL-6(43.24±9.87)pg/ml和TNF-α(10.83±3.46)ng/ml低于对照组(0.57±0.17)pg/ml、(67.48±14.35)pg/ml和(18.98±5.14)ng/ml(P<0.05)。观察组治疗后颈源性头痛患者Vd(29.48±3.46)cm/s、Vm(32.76±3.46)cm/s和Vp(59.84±5.78)cm/s低于对照组(33.05±2.58)cm/s、(37.48±4.05)cm/s和(64.52±5.16)cm/s(P<0.05)。结论等离子射频治疗对颈源性头痛患者疗效良好,可改善患者颈椎活动度,减轻患者炎性反应。
- 刘祖耀纪秀波杨等
- 关键词：等离子射频颈源性头痛颈椎活动度
- 脊柱内镜下椎板减压联合椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的临床疗效被引量：8
- 2020年
- 目的探讨脊柱内镜下椎板减压联合椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的效果。方法选择2016年2月至2017年8月首都医科大学附属北京康复医院收治的腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的患者38例,其中男15例,女23例,年龄38~77岁,平均(59.21±7.31)岁;L2~L3椎体2例,L3~L4椎体13例,L4~L5椎体21例,L5~S1椎体2例。均行脊柱内镜下椎板减压联合腰椎间盘摘除术,记录手术时间、手术出血和卧床时间等指标。采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA评分)进行功能评价,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛指数。对术前及术后数据进行比较。结果38例患者均顺利完成手术并获得有效随访,末次随访13~26个月,平均(19.19±2.95)个月。手术时间48~115 min,平均(60.88±6.49)min;术中出血25~60 ml,平均(55.63±10.14)ml;卧床时间15~31 h,平均(22.3±4.1)h。术后1周的ODI、JOA评分、后背VAS及腿部VAS较术前显著改善(P<0.05),末次随访时ODI及JOA评分较术后1周进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。MacNab评定在末次随访时优良率为89.5%(优16例,良18例,可4例,差0例)。结论脊柱内镜下椎板减压联合腰椎间盘摘除术能够有效恢复腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症患者的腰椎功能,是一种安全、有效的手术方式。
- 梁庆晨孙凤龙刘祖耀李富王宏庆董婕
- 关键词：腰椎内窥镜椎板减压椎间盘摘除术
- 膝关节炎临床多种手段综合治疗的效果分析被引量：6
- 2013年
- 目的对多种手段综合治疗膝关节炎的效果进行探讨。方法对60例患有膝关节炎的患者进行分组,分别为A、B两组,A组采用综合治疗法,主要包括对患者透明质酸钠关节腔注射,辅助消炎镇痛、股四头肌训练、中医外治等综合治疗方法。B组单纯采用透明质酸钠关节腔注射治疗法;分别对A、B两组进行治疗,并对其治疗效果进行观察和分析。结果在多60例患者进行治疗后,A组中治愈患者有25例,好转的有12例,无效的有3例;B组中治愈患者人数有10例,好转的人数有5例,无效的人数达5例;对A、B两组进行比较分析得出,A组治疗有效率远远高于B组的治疗有效率,所得结果比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚。在治疗过程中60例患者均没有不良反应的发生。结论对膝关节炎进行综合治疗法治疗发现,综合治疗法的采用,在临床疗效上比较明显,并且使用性比较强,副作用还比较小。对目前治疗膝关节炎相对最为有效的方法。
- 李强张庆民刘强刘祖耀张洪剑
- 关键词：综合治疗法膝关节炎关节腔注射透明质酸钠治疗有效率股四头肌训练
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择86例老年单纯性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取经皮椎体成形术,观察组实施经皮椎体后凸成型术。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分、后凸矫正情况、骨水泥渗漏率。结果治疗后两组VAS评分均明显降低(P<0.01),两组间VAS评分和后凸畸形矫正率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组(13.95%vs 41.86%)(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成型术治疗可有效减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折后疼痛程度,矫正后凸畸形,降低骨水泥渗漏率。
- 刘祖耀杨华清孙凤龙李强张洪剑章耀华
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体骨折骨水泥渗漏
- 椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：4
- 2022年
- 目的比较椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2021-03诊治的102例腰椎间盘突出症,57例采用脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗(椎间隙组),45例采用传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗(传统穿刺组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月的疼痛VAS评分、JOA评分以及末次随访时的脊柱后伸、前屈、左侧屈、右侧屈角度、临床疗效优良率。结果两组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访。未出现切口血肿、神经根和硬膜撕裂、术后感染等相关并发症。椎间隙组手术时间、住院时间较传统穿刺组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月椎间隙组疼痛VAS评分较传统穿刺组低,JOA评分、临床疗效优良率较传统穿刺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统穿刺入路脊柱内镜手术,脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效更好,可以缩短手术时间和住院时间,降低术后腰腿疼痛,改善症状和脊柱运动范围,安全性高。
- 刘祖耀于德军郭恒冰李富王宏庆梁庆晨李珂张浩董婕孙凤龙
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：46
- 2019年
- 目的比较经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症患者的疗效.方法 2016年1月至2017年4月共32例腰椎椎管狭窄症患者纳入研究,采用经皮内镜下椎板减压术32例(微创组),男13例,女19例;年龄38~76岁,平均(58.47±7.51)岁.选取同期匹配的采用开放半椎板减压手术29例作为对照(开放组),男11例,女18例;年龄38~75岁,平均(57.17±9.99)岁.记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间.疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、硬膜囊横断面积(dural sac cross-sectional area,DSCA)、椎间隙腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎间隙背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)和腰椎活动度(range of motion,ROM),并进行统计分析.结果 61例患者均获得随访,随访时间14~27个月,平均(19.2±2.95)个月.微创组手术时间平均(60.88±6.49)min,开放组为(52.07±9.45)min(t=4.277,P=0.000);微创组术中出血量平均(55.63±10.14)ml,开放组为(78.79±12.58)ml(t=7.952,P=0.000);微创组切口长度平均(23.31±4.56)mm,开放组为(82.59±7.66)mm(t=12.047,P=0.000);微创组卧床时间平均(21.97±6.42)h,开放组为(78.79± 12.58)h(t=12.047,P=0.000);微创组住院时间平均(8.53±2.75)d,开放组为(11.34±3.12)d(t=3.745,P=0.000);两组间比较差异均有统计学意义.末次随访时微创组VAS评分平均(1.06±0.56)分,开放组为(1.14±0.74)分(t=0.469,P=0.634);微创组ROM平均5.66°±1.12°,开放组为5.56°±1.13°(t=0.140,P=0.710);微创组VH平均(14.75±2.81)mm,开放组为(14.44± 2.89)mm(t=0.181,P=0.672);微创组DH平均(6.30±0.83)mm,开放组为(6.19±0.90)mm(t=0.282,P=0.597);两组间比较差异均无统计学意义.末次随访时微创组ODI平均为13.25%±1.08%,开放组为14.28%±2.10%(t=5.911,P=0.018);微创组DSCA平均为(108.56±8.69)mm^2,开放组为(117.28±11.09)mm^2(t=11.774,P=0.001);两�
- 孙凤龙梁庆晨王宏庆刘祖耀李富董婕刁文博闫明胡永成
- 关键词：椎板切除术电视辅助外科手术
