刘玉
- 作品数：8 被引量：40H指数：5
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- 肺癌患者预后与3-磷酸甘油醛脱氢酶高表达的关系
- 2014年
- 目的 探讨3-磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）在肺癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测201例肺癌组织中GAPDH的表达,探讨其表达与临床病理特征及预后的关系.结果 GAPDH在鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌中的表达率分别为81.3％、44.4％、64.7％、71.4％,组内比较差异有统计学意义（P＜0.01）.GAPDH表达与分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关（P＜0.05）.Kaplan-Meier生存分析表明GAPDH表达、组织学类型、分化程度、淋巴结转移及TNM分期与肺癌患者的预后明显相关（P＜0.05）；Cox生存分析表明GAPDH表达、组织学类型、分化程度及TNM分期可作为肺癌患者预后评估的独立因素.结论 GAPDH表达与肺癌患者的预后密切相关.
- 许世宁邹志强刘玉
- 关键词：3-磷酸甘油醛脱氢酶肺肿瘤预后
- 非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸51例分析被引量：9
- 2015年
- 目的总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的临床经验。方法 2008年7月至2014年2月济南军区总医院胸外科采用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗51例漏斗胸患儿,其中男32例、女19例,年龄8.32（2.5~17.0）岁。全组均采用双侧胸壁横行切口,将矫形板由左胸壁经胸骨后穿至右胸壁,翻转矫形板并固定于肋骨完成矫正。结果全组患者畸形均得以矫正,手术时间为30~52（38±9）min。其中1例发生心脏损伤,开胸修补成功后放置支撑钢板。术后发生皮下气肿7例、气胸3例、肺不张3例,经保守治疗后痊愈。术后4个月支撑钢板移位1例,再次手术矫正。随访1~42（21.6±7.6）个月,依据Nuss效果评价标准评价优39例,良9例,中3例。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫正小儿漏斗胸的矫形效果确切,并发症少,简便可行,安全有效。
- 刘玉邹志强杨露李传海
- 关键词：漏斗胸微创NUSS手术
- Nuss手术治疗漏斗胸35例
- 2014年
- 漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,且随年龄的增长而加重,其发病率为0.1％～0.3％,男性较女性多见,男女之比4：1[1].凹陷的胸廓不仅影响美观,对儿童的心理造成不良影响,严重者可压迫心脏和肺[2],影响其功能,继而影响儿童生长发育.现将笔者所在科2009年11月-2013年06月采用Nuss手术[3]治疗漏斗胸35例报告如下.
- 刘玉邹志强袁耒胡凤标隋刚许世宁
- 关键词：漏斗胸
- 开放手术与腔镜下根治切除术治疗胸段食管鳞癌的病例对照研究被引量：8
- 2018年
- 目的对比胸段食管鳞癌行胸、腹腔镜根治切除术与开放手术的安全性及手术效果。方法回顾性分析2014年6月到2015年6月我科125例胸段食管鳞癌患者的临床资料,其中经左颈、右胸、上腹行食管癌切除+食管胃颈部吻合术(Mc Keown术)18例(开放组,男13例、女5例),行腔镜下Mc Keown术107例(腔镜组,男77例、女30例),比较两组患者手术资料及术后并发症情况。结果腔镜组手术时间、住ICU时间、喉返神经旁淋巴结清扫个数与开放组[(333.58±72.84)min vs.(369.17±91.24)min,P=0.067;(2.84±1.44)d vs.(6.44±13.46)d,P=0.272;(4.71±3.87)个vs.(3.89±3.97)个,P=0.408]差异均无统计学意义。腔镜组术中出血量少于开放组[(222.62±139.77)ml vs.(427.78±276.65)ml,P=0.006]。腔镜组淋巴结清扫总数、淋巴结组数多于开放组[(19.62±9.61)个vs.(14.61±8.07)个,P=0.038;(3.70±0.99)组vs.(3.11±1.13)组,P=0.024],差异具有统计学意义。腔镜组总并发症发生率为32.7%,开放组38.9%,差异无统计学意义(P=0.608)。腔镜组肺部感染率明显低于开放组(2.8%vs.16.7%),差异具有统计学意义(P=0.011)。两组吻合口瘘、心脏并发症、左侧胸腔积液、右侧气胸、声音嘶哑、切开感染发生率差异均无统计学意义。结论与开放手术相比,针对胸段食管鳞癌行腔镜下Mc Keown术清扫淋巴结彻底、出血量少,肺部感染发生率优于开放手术,符合食管癌切除安全性和肿瘤根治性原则。
- 邹志强袁耒胡凤标隋刚刘玉
- 关键词：胸段食管鳞癌淋巴结清扫
- 胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律探讨被引量：7
- 2018年
- 食管癌发病率及病死率分别位于我国各类恶性肿瘤的第5位和第4位，淋巴结转移是食管癌的主要转移方式，也是决定食管癌预后的重要指标。喉返神经旁淋巴结处解剖复杂，易产生副损伤，对该处淋巴结转移规律的正确把握是决定食管癌手术方式及淋巴结清扫范围的重要因素。
- 刘玉邹志强袁耒胡风标
- 关键词：淋巴结转移规律胸段食管鳞癌喉返神经淋巴结清扫范围食管癌癌发病率
- 管状胃间置在食管胃双源肿瘤根治术中的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的：探讨管状胃间置替代被切除食管和胃在食管胃双源肿瘤根治术中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2016年12月济南军区总医院收治的6例食管胃双源肿瘤患者的临床病理资料。6例患者中，中段食管癌2例，下段食管癌4例；胃窦部肿瘤4例，小弯侧胃体部肿瘤3例（其中1例患者胃窦部肿瘤和小弯侧胃体部肿瘤同时存在）。同期切除食管癌和胃肿瘤，采用近端胃替代被切除食管和胃，胃网膜右血管供血。管状胃近端均与食管吻合，远端吻合方式根据食管和胃 切除范围分别为：（1）病例1采用管状胃十二指肠Billroth Ⅰ式吻合术。（2）病例2、3、4采用管状胃空肠Billroth Ⅱ式吻合术。（3）病例5和6采用管状胃空肠Billroth Ⅱ式吻合术＋空肠空肠侧侧吻合术。观察指标：（1）术中和术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况及生命质量。随访时间截至2017年5月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果：（1）术中和术后恢复情况：6例患者均顺利完成手术，手术时间为（206±50）min，术中出血量为（106±24）mL，术后胃肠功能恢复时间为（3.8±2.1）d，术后引流管拔除时间为（6.8±5.0）d。6例患者中，1例术后发生吸入性肺炎，1例发生不全性肠梗阻，均经内科治疗治愈；无吻合口并发症发生。术后住院时间为（12.5±4.2）d。（2）术后病理学检查情况：6例患者淋巴结清扫数目为（13±3）枚，病例2存在腹部淋巴结转移。肿瘤病理学类型：食管肿瘤均为鳞癌，胃肿瘤中5例为腺癌、 1例为间质瘤。（3）随访和生存情况：6例患者均获得术后随访，随访时间为5～28个月，中位随访时间为14个月。随访期间，病例1反流�
- 刘玉邹志强
- 关键词：食管肿瘤管状胃消化道重建
- 伴中、重度慢性阻塞性肺疾病行开胸手术患者围手术期气道管理药物应用评价被引量：10
- 2015年
- 目的评价伴中、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)且行开胸手术的患者围手术期应用气道管理药物对术前呼吸功能改善及术后康复的影响。方法分析本院自2012年12月至2014年11月间合并有中重度COPD且行开胸手术的肺癌、食管癌及食管胃交界癌22例患者(男16例,女6例;常规开胸5例,胸腔镜手术17例;肺癌手术16例,食管癌手术4例,食管胃交界癌手术2例,该组为观察组)应用上述气道管理药物前后肺功能、血气变化情况,并就术后肺部相关并发症产生情况及住院天数,与同期未合并中、重度COPD的50例患者进行比较(男34例,女16例;常规开胸17例,胸腔镜手术33例;肺癌手术35例,食管癌手术11例,食管胃交界癌手术4例,该组为对照组)。结果患者术前经上述治疗7~10 d后复查第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和每分钟最大通气量(MVV)升高,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(Pa O2)有所升高,差异无统计学意义(P>0.05);动脉血二氧化碳分氧(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与未合并中、重度COPD的患者相比术后肺部相关并发症发生率及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并中、重度COPD患者围手术期应用抗生素、布地奈德、异丙托溴铵和沐舒坦等气道管理药物可有效改善呼吸功能,提高手术耐受性,减少术后肺部并发症及术后住院时间。
- 刘玉张梅袁耒胡凤标邹志强
- 关键词：开胸手术慢性阻塞性肺疾病围手术期
- 食管原发性恶性黑色素瘤2例报告被引量：2
- 2014年
- 食管原发性恶性黑色素瘤（ PMME ）是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，其恶性度极高，确诊时40％～80％的患者出现远处转移。 PMME占食管原发性恶性肿瘤中的0．1％～0．2％［1］，临床表现与食管其他恶性肿瘤相似，术前多不能获得正确的诊断。其生存时间往往＜1 a，仅有少数患者存活时间＞2 a，5年生存率＜5％。本文报告了2例PMME患者的临床特征及诊疗经过。
- 刘玉邹志强袁耒许世宁李传海
- 关键词：原发性恶性黑色素瘤食管原发性恶性肿瘤黑色素细胞远处转移
