刘海燕
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：安阳市人民医院更多>>
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- 婴幼儿法洛四联症的外科治疗被引量：3
- 2009年
- 目的探讨婴幼儿法洛四联症(TOF)Ⅰ期根治术的手术方法,提高婴幼儿TOF根治术成功率的措施。方法选择本院2000年1月-2009年1月收治的TOF患儿68例,年龄均小于3岁。患儿术前均经二维超声心动图或心导管造影确诊,均在中低温体外循环下行TOFⅠ期根治手术。22例仅行经右心室流出道(RVOT)切口室间隔缺损修补术和RVOT疏通术,39例同时行主肺动脉加宽,跨环补片。7例RVOT和肺动脉分别补片加宽,瓣环未切开。结果本组围术期死于低心排综合征和肾衰竭各1例,66例存活。术后并发症包括肺部感染5例,低心排综合征、呼吸窘迫综合征、心律失常各1例。术后随访3～12个月,患儿发绀症状消失,生长发育明显加快。结论婴幼儿TOF行Ⅰ期根治术安全可靠,改进手术方式、改善手术及体外循环方法、加强术后监护是提高婴儿TOF根治术成功的关键。
- 刘海燕宋先忠王志斌
- 关键词：法洛四联症根治手术婴幼儿
- 冠状动脉搭桥术同期行自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:观察在行冠状动脉搭桥术(CABG)同期通过桥血管注入自体骨髓单个核细胞(BMMC)对治疗缺血性心脏病的可行性、安全性及疗效。方法:选择60例缺血性心脏病患者,征得患者同意,分为对照组和细胞移植组,每组30例。自体BMMC于术中劈开胸骨后采集胸骨骨髓,经Ficoll密度梯度离心法分离获得。对照组予以CABG,术中经桥血管注入生理盐水12mL;细胞移植组予以CABG+经桥血管注入自体BMMC12mL。2组患者分别于术前、术后6个月进行心功能评价、多普勒超声心动图、心肌放射性核素断层扫描(SPECT)检查,记录术后6个月内主要心血管事件发生情况。结果:术后随访6个月,2组患者均无恶性心律失常和其他严重并发症发生。术后6个月时,2组患者NYHA分级均较术前改善(t=12.794、16.155,P均<0.05),细胞移植组NYHA分级较对照组提升(t=4.109,P<0.05),左室舒张末期内径(55.6±3.0)mm较对照组(60.2±2.8)mm减小(t=6.12,P<0.05),左室射血分数(53.4±5.1)%较对照组(50.3±6.2)%上升(t=2.15,P<0.05),心肌缺血梗死面积(19.1±85.5)%较对照组(24.8±12.3)%减小(t=2.10,P<0.05)。结论:CABG同期行自体BMMC移植治疗心肌梗死安全有效,并能够在CABG恢复心肌血运的基础上缩小心肌缺血梗死面积,改善心功能。
- 宋先忠郑怡章王俊生刘海燕靳中奎张华程军涛史芳涛王志斌王宏涛
- 关键词：骨髓单个核细胞细胞移植缺血性心脏病冠状动脉搭桥术
- 心脏黏液瘤67例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨心脏黏液瘤诊断和有效治疗方法。方法:回顾性分析67例心脏黏液瘤患者的临床资料,其中左心房黏液瘤62例,右心房黏液瘤5例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术2例,三尖瓣成形术27例,三尖瓣叶修补1例。结果:无手术死亡病例,1例术后第2年因脑梗死死亡。随访62例,随访时间5个月～4年,心功能Ⅰ级51例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,未发现复发和转移病例。结论:心脏黏液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,对确诊病例应尽早实施手术;保持瘤体完整、防止其残留是手术操作的关键,并同期处理并发症。
- 刘海燕宋先忠
- 关键词：心脏肿瘤黏液瘤外科手术
- 手术治疗主动脉窦瘤破裂临床分析
- 2009年
- 目的回顾性分析37例主动脉窦瘤破裂的外科治疗。方法主动脉窦瘤修补15例直接缝合,22例用涤纶片修补内破口;行主动脉瓣置换术9例,主动脉瓣成形术3例;VSD直接缝合4例,补片修补15例。结果全组死亡1例。35例随访6个月-5年,无残余分流等并发症,心功能恢复良好。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应尽早手术,预后良好。对于严重主动脉瓣关闭不全,应同期行主动脉瓣置换术或主动脉瓣成形术。
- 刘海燕史芳涛宋先忠
- 关键词：主动脉窦瘤破裂主动脉瓣关闭不全外科治疗
- 32例心内膜垫缺损的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 目的讨论和总结心内膜垫缺损外科治疗的方法和安全性。方法分析全组32例心内膜垫缺损病人的手术方法和诊疗过程,重点讨论了瓣叶裂和房室间隔缺损的修补,房室瓣返流的纠正和防止传导束的损伤。结果25病人心功能恢复到I级,6例II级。12例病人术后二尖瓣轻度返流,4例三尖瓣轻度返流,1例二尖瓣中重度返流。早期1例III度房室传导阻滞,术后心率维持在50次/分左右(未用起搏器时),出院后2年随访心率没有明显改善,病人心功能II级。全组死亡1例,原因为术后持续的低心排,于术后第三天救治无效死亡。结论心内膜垫缺损外科治疗效果满意,手术关键是防止传导束的损伤和术后补片残余漏,以及二尖瓣返流的纠正效果。术者的细心和经验是手术成功的关键。
- 刘海燕宋先忠王志斌
- 关键词：心内膜垫缺损外科治疗房室传导阻滞
- 成人法洛四联征的外科治疗被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨成人法洛四联征患者的手术方法和效果。方法:对成人法洛四联征18例行右室流出道疏通重建,并以合适大小心包外衬涤纶片加宽(6例行肺动脉跨环补片),其中8例行肺动脉瓣成型,3例三尖瓣反流患者行三尖瓣成型术。结果:18例患者1例因术后低心排和肾衰于术后第3 d死亡,1例因固定胸骨的钢丝刺破右乳内动脉,术后再次大量出血开胸止血,17例顺利康复出院,术后心功能都得到有效的恢复。结论:成人法洛四联征只要得到合理的手术矫正,同样可以取得较好的治疗效果。
- 刘海燕宋先忠张华
- 关键词：法洛四联征矫正术外科治疗
- 心室内隧道法治疗儿童右室双出口17例
- 2010年
- 目的总结心室内隧道法手术纠治右室双出口(DORV)并主动脉瓣下VSD的经验。方法回顾性分析本院2000年1月-2009年11月17例DORV并主动脉瓣下VSD患儿采用心室内隧道法纠治的临床资料。男12例,女5例;手术年龄1～14岁;体质量6～47kg。术前诊断依据为心脏多普勒超声、心血管造影等检查。其中艾森曼格型11例,法洛四联症型6例。手术均于全麻低温体外循环下行心室内隧道修复,经右心室切口用涤纶补片做内隧道将左室血通过VSD引至主动脉,补片扩大右室流出道或进行肺动脉跨环补片。术后常规予多巴胺或多巴酚丁胺2.5～8.0μg·kg-1.min-1,1～10d,心率较慢者加用异丙肾上腺素,临床低心排较重者加用肾上腺素。结果早期1例患儿死于低心排综合征,余16例均恢复良好,超声心动图示心室内隧道通畅,无残余分流。结论心室内隧道法是纠治DORV并主动脉瓣下VSD的满意术式。
- 刘海燕杨书强宋先忠
- 关键词：室间隔缺损右室双出口心脏外科手术儿童
- 右腋下小切口直视行先天性心脏病手术152例观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经右侧腋下小切口直视行先天性心脏病手术的体会。方法经右外侧第4或第3肋间入胸,体外循环下先天性心脏畸形矫治术152例。修补房间隔缺损78例,室间隔缺损74例。结果全组无手术死亡病例,术后出血二次开胸1例,为肋间动脉出血;切口感染1例;气胸1例;肺膨胀不全3例;经治疗均痊愈出院。结论右腋下小切口剖胸入路可安全有效地行小儿常见先天性心脏病的矫治。该入路创伤小,恢复快,美观效果增强,提高了患儿将来的生活质量。
- 王宏涛宋先忠郑诒章王俊生马攀峰刘海燕
- 关键词：先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术
