刘杨 作品数:30 被引量:196 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种快速同步检测肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变的新方法 被引量:7 2010年 目的 建立基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法.方法 收集102株分离自2005-2008年上海市交通大学附属儿童医院住院患儿的肺炎支原体及136份2009年11-12月上海市交通大学附属儿童医院呼吸道感染的住院患儿经鼻采集鼻咽部痰标本,根据肺炎支原体无突变敏感株与突变耐药株23S rRNA基因2063/2064位的碱基差异及上下游保守序列分别设计新型特异性探针(Cycling探针)及引物,建立肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株检测方法,以含有被检测靶序列的重组质粒为阳性对照,以常见呼吸道病原菌DNA为阴性对照,评价其敏感度及特异度.采用自建方法检测所有标本,并与常规PCR及测序结果比较.结果 该方法可准确检出并鉴别大环内酯类敏感及耐药突变株阳性对照,102株临床分离株中83株对大环内酯类耐药,测序表明82株发生23S rRNA基因A2063G突变,1株A2064G突变,与CycleavePCR检测结果相符,136份痰标本检测结果也与常规PCR扩增及测序结果相符.所有阴性对照样品均未出现假阳性.与常规PCR及测序方法相比,CycleavePCR法的敏感度和特异度均达100%.该方法的检测下限为10拷贝/PCR反应,扩增检测可在1.5 h内完成.结论 建立了一种基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法,可同步提供病原菌及其耐药性信息,为肺炎支原体感染诊断及临床合理选用抗菌药物提供参考. 徐晓刚 刘杨 张泓 叶信予 李万华 朱德妹 王明贵关键词:大环内酯类 突变 聚合酶链反应 艰难梭菌相关性腹泻的治疗和预防 被引量:5 2001年 刘杨关键词:艰难梭菌 腹泻 药物治疗 医院感染 2005-2008年上海分离肺炎支原体对抗菌药物的敏感性及对大环内酯类的耐药机制研究 被引量:17 2009年 目的了解目前上海分离肺炎支原体对常用抗菌药的敏感性,明确对红霉素耐药株的耐药机制。方法采用微量稀释法测定102株肺炎支原体对大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类的药物敏感性。对肺炎支原体核糖体23SrRNA全序列进行扩增及测序。采用限制性片段长度多态性分析(PCR—RFLP)对肺炎支原体进行分型。结果四环素类及氟喹诺酮类对肺炎支原体具有良好活性。肺炎支原体临床分离株对红霉素敏感性低,MIC50和MIC90均〉128μg/ml。81.4%(83/102)临床株对红霉素耐药(MIC均〉128mg/L)。红霉素耐药肺炎支原体均存在A2063G的核苷酸位点突变。85.3%(87/102)临床分离株属于RFLP1型。结论上海分离肺炎支原体对红霉素耐药率高,核糖体23SrRNA的A2063G核苷酸点突变是导致耐药的原因。 刘杨 张泓 叶信予 徐晓刚 李万华 朱德妹 王明贵关键词:肺炎支原体 大环内酯类 四环素类 氟喹诺酮类 妇产科感染性疾病的经验治疗 2002年 刘杨关键词:妇产科感染性疾病 合理用药 一种快速同步检测肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变的新方法 徐晓刚 刘杨 张泓 叶信予 李万华 朱德妹 王明上海市在长三角门诊跨省异地就医直接结算中的转出与转入情况分析 被引量:2 2020年 分析了上海同时作为参保地和就医地,在长三角地区门诊跨省异地就医结算系统中的交易情况。截止2019年4月15日,上海参保人在江浙皖三地门诊跨省就医共发生2928人次,次均费用155元,报销比例86.6%,与上海本地就医的报销比例基本持平;上海作为就医地,共接收转入结算人次30347人次,总医疗费用915万余元,次均费用302元,报销比例52.6%。结果显而易见:江浙皖转入上海进行门诊跨省异地就医联网结算的人次和次均费用均远高于上海转入江浙皖三地的人次,代表江浙皖三地来上海就医的疾病种类偏向于疑难杂病,符合上海是长三角医疗中心的定位。 廖祖达 滕晓梅 朱丽莉 邵建华 陈澍 刘杨 刘华晔 程沛然关键词:长三角 临床医师一站式权限管理体系设计与应用 2020年 为强化临床医师权限管理的有效性、及时性,改变原有职能部门独立分管、线下流转的权限管理模式,建立了临床医师一站式权限管理体系。以院内办公系统为入口,与人事数据和业务系统相关联,梳理了人员与权限类别,明确了权限申请流程,实现了高效、精细、可操作的临床权限管理,有效地改善了临床权限管理效率。 朱剑清 邱智渊 刘杨 黄虹 李芸 王惠英 马昕 李骥关键词:临床医师 权限管理 一站式 艰难梭菌相关性腹泻研究进展 被引量:5 2006年 艰难梭菌(Clostridium difficile)是人类肠道中的正常菌群,使用抗菌药物后可导致该菌过度生长。1978年起认识到艰难梭菌与抗生素相关性腹泻有关。随着广谱抗菌药物的广泛应用,全球范围内艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的发生率不断增高。近年来发现CDAD可出现爆发流行,其流行株出现基因变异,产生毒素的能力增加,患者病死率增高,引起医学界的重视。以下对CDAD研究新进展作一综述。 刘杨 王明贵关键词:艰难梭菌 相关性腹泻 肺炎支原体感染的若干问题 被引量:48 2016年 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床涉足广泛,对某些疑点和困惑的问题多有不同观点。现就临床医师感兴趣的几个热点问题进行较深入的探讨。一、难治性肺炎支原体肺炎的发生机制与临床特征 难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)是肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的一种严重状态。近年来临床报道明显增多。 陈志敏 赵顺英 王颖硕 陆权 郑跃杰 刘杨 鲁继荣 杨德华关键词:肺炎支原体感染 PNEUMONIA 肺炎支原体肺炎 MYCOPLASMA 临床医师 肺炎支原体的临床微生物学特征 被引量:17 2016年 对支原体的研究始于人类探索家畜传染性疾病的病原,1898年法国Nocard及Roux用含动物血清的人工培养基从患牛肺疫的病灶中首次分离,当时命名为胸膜肺炎微生物(Pleuopneumonia organism,PPO)。随后在各地区不同类型动物标本中分离出同类微生物,因形态及培养特性与PPO相似,逐又统称为类胸膜肺炎微生物(Pleuopneumonia like organism,PPLO)。 刘杨 张泓关键词:肺炎支原体 胸膜肺炎 传染性疾病 动物血清