兰美娟 作品数:122 被引量:983 H指数:14 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省教育厅科研计划 浙江省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 社会学 更多>>
一种便于定位的胃管 本实用新型公开了一种便于定位的胃管,包括胃管,所述胃管插入胃部的一端设置有检测组件;本实用新型结构简单,设计合理,能够快速有效检测判断出胃管末端插入的位置,不需要通过额外仪器的扫描,防止胃管插入过程中胃管末端偏离,提高胃... 兰美娟 张建林 钟瑜镁体外膜肺氧合清醒患者早期活动的最佳证据总结 2024年 目的检索、评价并总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)清醒患者实施早期活动的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、加拿大安大略省注册护士协会网、指南网站(美国国立指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、医脉通)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及体外生命支持组织官方网站中关于ECMO清醒患者早期活动相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价,并补充检索高质量的原始研究,检索时限为建库至2023年6月。文献的质量评价根据纳入文献类型所对应的质量评价工具进行评价。结果共纳入文献14篇,其中指南2篇,专家共识4篇,系统评价5篇,队列研究2篇,病例研究1篇。总结出33条证据,内容涉及实施ECMO清醒策略的适应条件、团队组成、综合评估、活动前准备、活动内容、不良事件防控、效果评价7个方面。结论该研究总结了ECMO清醒患者实施早期活动的最佳证据,建议建立ECMO清醒患者早期活动的专业化团队,应用最佳证据规范早期活动流程,制订个体化活动方案。 梁江淑渊 曾妃 兰美娟 顾培培 蔡凌云 郭璐瑶 朱岩 郭鸽关键词:体外膜肺氧合 清醒 护理 重回ICU患者的高危因素分析 被引量:10 2004年 何晓娣 兰美娟 景继勇关键词:高危因素 严重小腿毁损伤修复重建患者的护理 2022年 报告32例严重小腿毁损伤修复重建患者的护理经验。针对本组患者严重创伤后存在急性肾功能衰竭风险,血管、皮瓣移植术后有血管危象发生可能,以及创面负压封闭引流失效、骨外固定针道感染和多重耐药菌交叉感染等问题,予术后加强肾功能的监测,结合经皮氧饱和度监测判断患肢血液循环状况,掌握皮瓣观察方法和时机,分阶段落实针道护理方案及对多重耐药菌感染患者实施分室或独立收治。32例均保肢成功,平均住院时间21 d。随访1年以上,25例功能评价满意,5例功能基本恢复,2例最大限度保留患肢功能、行走跛行伴疼痛。 王晓飞 王萍 竺金霞 兰美娟关键词:腿损伤 负压伤口疗法 外固定器 皮瓣 急症护理 危重病监测评估计数网络系统的开发和应用 任蔚虹 毛雅琴 王惠琴 吴育连 黄根梅 杨颖 兰美娟 俞剑 金静芬 缪建平 祝鸣兰 金仙妹 叶月娥 金丁萍 杨敏 俞申妹 包淑媚 国外对危重病患者病情评价系统已经进行了广泛而深入的研究,先后提出了多种危重病患者评价系统,如3代APACHE系统,3代SAPS系统,能客观地评价危重病患者面临死亡或严重并发症的危险,但对危重病干预综合监测较少,文献显示主...关键词:关键词:危重病 护理干预 危重病患者 护士延时下班对日周性作业疲劳影响的研究 国内外研究表明,护理人员都有不同程度的工作疲溃感,工作疲溃感严重影响护士身心健康,最终影响护理质量。而目前护士工作疲溃感及其相关因素的研究即横向研究上, 而纵向的研究即如何减轻工作疲劳感比较少。作业疲劳是指劳动者在体力或... 杨颖 兰美娟 赵锐祎文献传递 对ICU护士组织意外拔管知识培训及临床效果评价 被引量:67 2002年 目的针对ICU中导管意外拔除的现状 ,组织ICU护理人员进行预防导管意外拔除相关知识的培训 ,以有效降低ICU意外拔管发生率。方法培训分理论与实践两部分 ,理论部分是针对意外拔管知识对ICU护士集中进行授课 ,实践部分是分析临床具体个案 ,理论与实践两项均掌握为合格。结果ICU护理人员对意外拔管危险性从认知上进一步提高 ,并将有关知识在临床实践中加以运用 ,有效降低了ICU意外拔管发生率。结论在ICU质量控制中 ,应高度重视意外拔管问题 ,并将它列入ICU安全护理考核条例 。 兰美娟 沈富女关键词:ICU 护士 意外拔管 知识培训 临床效果评价 加强医疗病房 眼球破裂伤合并输入性恶性疟1例的跨学科照护 2021年 总结1例眼球破裂伤合并输入性恶性疟患者的救治与护理经验。护理要点为建立多学科照护团队,术前及时予复杂眼球破裂伤的早期处理;做好输入性恶性疟早期识别与处置、规范治疗及传染病防控;使用焦虑、抑郁评分量表评估患者焦虑、抑郁程度并进行不同阶段心理干预;手术后预防高眼压、恶性疟再燃。经过跨学科及跨团队救治与照护,患者右眼视力由入院时的光感恢复到矫正视力0.5,恶性疟临床治愈且无传播,患者情绪平稳,顺利出院,半年随访未发生恶性疟再燃。 许素惠 蔡海燕 陈芳 李素娟 张珮 潘丽文 兰美娟关键词:眼球破裂伤 恶性疟 跨学科 护理 ICU精准化液体信息管理系统的构建及应用研究 被引量:6 2021年 目的设计并开发基于多学科团队的ICU精准化液体信息管理系统并评价其应用效果。方法设计ICU精准化液体信息管理系统,包括出入量智能导入、全程预警提醒、闭环管理等功能。比较系统应用前后患者容量管理效果、出入量统计的准确性和时效性及团队成员满意度。结果患者第8小时血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)从[10.00(7.82,16.27)]ml/kg降低至[8.05(6.50,11.80)]ml/kg(Z=2.413,P=0.015)。护士统计出入量时间从[5.00(3.00,7.00)]min降至[1.00(1.00,2.00)]min(Z=34.698,P<0.001)。医护人员对系统操作的简便性、液体管理准确性、预警功能、促进团队协作及总体满意度评分分别为(4.46±0.70)分、(4.06±0.77)分、(3.51±1.24)分、(4.31±0.76)分、(4.04±1.16)分。结论精准化液体信息管理系统提高了危重患者容量管理的安全性及医护人员液体管理的准确性、时效性,在危重患者精准化液体管理、风险预警提示及闭环沟通管理中发挥了重要作用。 王丽竹 兰美娟 杨燕 韩娜菲 朱祎容 向艳 项陈琪 樊帆 张仲苗 汪叶松 洪灵玲关键词:液体管理 医院信息系统 重症监护病房 基于眼科特点再造手术安全核查流程的应用效果分析 2023年 目的 :手术铺巾的规范性和准确性直接关系到手术眼别的正确性,本研究拟再造手术铺巾这一手术安全核查的重点流程,完善并建立手术室安全管理模式。方法 :对2019年3月1日—31日未规范执行流程的32例手术铺巾进行根本原因分析,并结合眼科特点制定改进措施,再造手术安全核查流程。结果 :再造流程持续标准化实施6个月后,未规范执行手术铺巾发生率由再造前的3.32%下降至再造后的0.40%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 :基于眼科手术特点再造后的手术安全核查流程可有效降低未规范执行的手术铺巾发生率,进一步保障手术安全。 许素惠 蔡海燕 张珮 楼海红 兰美娟关键词:手术安全核查 眼科手术