倪海滨
- 作品数：18 被引量：99H指数：5
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原对急性穿孔性阑尾炎的预测作用及手术方式的影响被引量：4
- 2017年
- 目的评估降钙素原（PCT）是否可以作为一种快速而可靠的预测急性穿孔性阑尾炎的检测方法，从而指导急诊阑尾切除术的手术时机及不同术式对术后降钙素原的影响。方法行阑尾切除术且术前未使用抗生素的急性阑尾炎患者162例，入院后检测血浆PCT，体温（BT），白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比与C反应蛋白（CRP）水平。根据病理及手术所见将患者分为穿孔组和未穿孔组。按照手术方式将穿孔组分为腹腔镜手术组和开腹组，观察术后第24h、48h的血清PCT水平。结果BT、WBC、中性粒细胞百分比、CRP、PCT的曲线下面积分别为0．719、0．589、0．609、0．813、0．863。PCT诊断穿孔性阑尾炎价值较其他4个炎症指标高。单变量分析PCT预测穿孔性阑尾炎：血浆PCT〉0．75ng／ml（95％置信区间：0．81-0．92），差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜组和开腹组术前PCT差异无统计学意义（P〉0．05），术后24h两组PCT均较术前明显升高（P〈0．05）。术后48h两组PCT均明显下降（P〉0．05），但腹腔镜组PCT较开腹组下降明显（P〈0．05）。结论PCT对穿孔性阑尾炎具有一定的诊断价值且腹腔镜对其影响最小。
- 唐智亮孙元水章国良胡抢倪海滨
- 关键词：降钙素原C反应蛋白阑尾炎阑尾切除术
- 癌相关成纤维细胞中Gal-1表达通过integrin β1促进胃癌细胞侵袭的机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究癌相关成纤维细胞中Gal-1表达通过integrinβ1促进胃癌细胞侵袭的机制。方法高表达Gal-1的胃癌CAFs采用原代培养法,通过CAFs与胃癌细胞共培养、siRNA转染、抑制Gal-1/封闭integrinβ1表达、细胞侵袭能力实验、侵袭能力影响实验和IHC实验等技术,研究胃癌细胞侵袭迁移能力受胃癌CAFs中Gal-1表达的影响程度及作用机制。分析高表达Gal-1的CAFs对癌细胞迁移能力和侵袭能力的影响,比较Gal-1和integrinβ1免疫组化实验结果。结果 CAFs共培养使得胃癌细胞侵袭和迁移能力得到明显提升,Gal-1的表达遭到siRNA抑制后,CAFs对迁移能力和侵袭能力的促进作用得到有效抑制。Gal-1主要在胃癌细胞的间质成纤维细胞中表达,integrinβ1主要在胃癌细胞的细胞膜中表达。Gal-1和integrinβ1在胃癌中的阳性率分别为56.67%(51/90)、43.33%(39/90),并且其表达与淋巴结转移、远处转移、TNM分期差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CAFs表达Gal-1并通过促进胃癌细胞integrinβ1表达的形式提高胃癌细胞的侵袭迁移能力,指明今后胃癌的治疗和相关预后的研究方向,表现出一定的理论研究价值。
- 倪海滨孙元水王峰勇徐继何徐军陈剑吴颀吴劲风
- 关键词：癌相关成纤维细胞INTEGRINΒ1胃癌
- 腹腔镜治疗成年人隐匿性腹股沟疝的临床研究被引量：21
- 2017年
- 目的:分析腹腔镜一侧疝修补术患者对侧隐匿性腹股沟疝的存在概率及其危险因素评估,以判断需行双侧腹股沟区探查的患者范围。方法:回顾分析2014年至2015年因腹股沟疝就诊且行腹腔镜疝修补术的174例患者的临床资料,其中160例行单侧疝修补术的同时探查对侧腹股沟区,术后随访24~36个月,记录隐匿性疝、异时性对侧疝及手术并发症发生率。结果:完成双侧腹股沟区探查的患者中15例合并隐匿性对侧腹股沟疝,1例失访,余者中位随访29个月,6例(6/144)术中确认"健康"的对侧出现了腹股沟疝。术后发生血清肿2例、复发1例、网片移位1例、慢性疼痛5例,1例中转开放手术,未发生手术部位感染、肠管损伤、输精管与血管损伤。结论:对于高龄、男性、左侧、疝环缺损较大者,出现隐匿性对侧腹股沟疝的概率较高,建议术中行双侧腹股沟区探查,并根据患者具体情况决定是否行预防性对侧疝修补术。双侧预防性修补是安全的。
- 吴劲风吴劲风孙元水倪海滨倪海滨
- 关键词：腹股沟成年人腹腔镜检查
- 腹腔镜与开腹远端胃癌根治术疗效及对凝血功能影响的对比研究被引量：8
- 2014年
- 目的对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的疗效及对凝血功能的影响。方法选取行腹腔镜远端胃癌根治术的患者56例(观察组)及同期开腹远端胃癌根治术患者56例(对照组)。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症等进行比较分析,并检测比较两组患者术前、术后24h凝血酶原国际标准化值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)以及纤维蛋白原(FIB)水平。结果观察组手术时间长于开腹组,而术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后镇痛药使用次数、住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与手术前比较,仅观察组患者PT显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组PT显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后FIB及D-D体均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后FIB及D-D较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(10.7%、14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术具有安全、术后恢复快等优点,且在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果,但其可导致患者处于高凝状态,可能发生血栓性并发症,应予以重视。
- 徐继吴芳倪海滨孙元水邵钦树叶再元
- 关键词：胃癌胃切除术凝血功能
- 腹腔镜探查联合Lichtenstein或经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床对比研究被引量：25
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜探查联合Lichtenstein或经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的手术方法,评估发生绞窄且行肠切除时放置合成补片的安全性。方法:回顾分析2013年9月至2015年12月因腹股沟嵌顿疝就诊且经手术治疗的71例患者的临床资料,其中35例腹腔镜探查后行Lichtenstein手术(Lichtenstein组),36例行TAPP(TAPP组)。71例患者中60岁以上占64.8%,男性占78.9%,嵌顿时间平均(17.2±22.6)h;术后随访25~52个月,平均(39.1±8.3)个月。比较两组术后近远期并发症发生率及临床疗效。结果:7例因发生绞窄而行肠切除术。TAPP组住院时间、恢复日常活动时间与工作时间均优于Lichtenstein组,两组差异有统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论:在腹股沟嵌顿/绞窄疝的治疗中,如腹腔镜下探查判断肠管失活,先于镜下完成肠切除肠吻合术,联合Lichtenstein放置大孔聚丙烯补片是安全、有效的。
- 吴劲风胡抢陈剑殷洁烽倪海滨王峰勇谢松孙元水
- 关键词：腹股沟疝修补术
- 全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响,探讨降低反流性食管炎发生风险的最佳桥襻距离。方法回顾性选取行全胃切除术治疗的胃癌患者29例,术中均采用非离断式Roux-en-Y吻合重建消化道。根据术中吻合采用的桥襻距离,将患者分为40cm组、50cm组、60cm组。观察并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间。患者随访6个月,分别评估并比较3组患者术前及术后6个月消化道功能、营养状况、酸反流计分,出院前及术后1、3、6个月食管下端胃镜评分。结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。组内比较,3组患者术后6个月消化功能、营养状况均明显优于术前(均P<0.05),酸反流计分明显低于术前(均P<0.05),食管下端胃镜评分均明显低于出院前(均P<0.05)。组间比较,术前3组患者消化道功能、营养状况、酸反流计分比较均无统计学差异(均P>0.05),出院前3组患者食管下端胃镜评分比较亦无统计学差异(P>0.05);术后6个月40 cm组患者消化功能、营养状况均明显优于50 cm组及60 cm组(均P<0.05),酸反流计分、食管下端胃镜评分均明显低于50 cm组及60 cm组(均P<0.05)。结论 40 cm是全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合最佳桥襻距离,患者术后反流性食管炎发生风险相对较低。
- 王峰勇叶再元孙元水倪海滨吴劲风胡抢
- 关键词：全胃切除术反流性食管炎
- 胃癌患者S100A4蛋白高水平表达与淋巴结转移及胃癌不良预后的相关性被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨S100A4在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润、转移及预后的关系.方法 应用免疫组织化SP法检测S100A4在436例胃癌组织及92例非肿瘤胃黏膜组织中的表达情况.结果 胃癌组织中S100A4表达显著高于癌旁非肿瘤胃黏膜组织,436例胃癌组织中有261例S100A4蛋白表达阳性,187例高表达,S100A4蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关,而与患者性别、分化程度、组织学类型无关.I、II和III期S100A4高表达胃癌患者5年生存率显著低于S100A4低表达者,IV期胃癌患者的5年生存率与S100A4表达无关,多变量分析表明S100A4表达、浸润深度、淋巴结和远处转移和TNM分期是胃癌患者独立的预后因素.结论 胃癌组织S100A4表达与淋巴结和远处转移及预后显著相关,S100A4可能成为一个预测肿瘤进展和预后的分子标记物.
- 倪海滨叶再元赵仲生王元宇
- 关键词：胃癌S100A4淋巴结转移预后
- 一种用于腹腔内精准埋置置管的协助装置
- 本实用新型公开了一种用于腹腔内精准埋置置管的协助装置，包括由两个半圆管粘接而成的可劈裂套管，可劈裂套管的内部设有内置管，内置管内设有穿刺针管，穿刺针管的头部设有安装腔，安装腔内设有带有冷光源的微型摄像头组件；所述穿刺针管...
- 倪海滨吴漳溢
- 文献传递
- 胃癌患者呼出气冷凝液及肿瘤组织中P53蛋白的检测被引量：1
- 2016年
- 目的研究胃癌患者呼出气冷凝液（exhaledbreathcondensate，EBC）中及肿瘤标本切片P53蛋白的表达及其临床意义。方法收集2010年1月～2015年12月胃癌手术后肿瘤标本切片和EBC，采用免疫组化（SP）法检测肿瘤标本切片和对照正常胃标本切片中的P53蛋白表达水平，采用免疫酶法检测胃癌呼出气体P53蛋白的水平，采用SPSSl9．0统计软件分析P53蛋白检测阳性率。结果胃癌手术后肿瘤标本切片中P53阳性率为60．6％，肿瘤标本切片阳性高于对照组（P〈0．01）；胃癌患者呼出气体中P53蛋白浓度为（50．81±14．25）ng／L，胃癌患者比正常对照组高（P〈O．01）；Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ期胃癌患者EBC中P53蛋白浓度较I期高；胃癌组织中P53蛋白检测的敏感性和特异性为60．7％和90．0%，EBC中为42．4％和93．4％，两种检测途径无显著性差异（P〉0．05）。结论胃癌组织及EBC中P53蛋白检测可用于胃癌的辅助诊断及病情监测。
- 王兵黄灵倪海滨
- 关键词：胃癌P53蛋白呼出气冷凝液肿瘤组织
- 全腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫因素的Logistic回归分析被引量：1
- 2018年
- 术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后早期常见的并发症。它主要发生在胃十二指肠手术后,也发生在非胃十二指肠手术中,是一种具有胃动力障碍和胃肠道非机械性阻塞特征的功能性疾病[1]。PGS的发病率随着手术的展开和手术时间的延长而增加[2]。据报道,胰十二指肠切除术后PGS发生率达到20%~50%,远端胃癌切除术后其发病率约为4%~5%[3]。
- 胡抢孙元水何天柱王峰勇吴劲风倪海滨
- 关键词：根治手术胃瘫腹腔镜LOGISTIC回归
