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颅内静脉窦血栓形成误诊为原发性蛛网膜下腔出血1例报道并文献复习被引量：4: 2014年; 目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床症状、治疗方法,颅内静脉窦血栓形成继发蛛网膜下腔出血的影像学表现。方法报道本院收治的1例颅内静脉窦血栓形成误诊为原发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果颅内静脉窦血栓形成是一种少见疾病,致继发性蛛网膜下腔出血更为罕见。其主要临床表现为头痛、局部定位体征、癫痫间。CT对其诊断阳性率低,头部MRI及MRV的敏感性、特异性及可接受性最高。抗凝治疗安全有效,且并非颅内并发出血的禁忌证。结论颅内静脉窦血栓形成的发病率低,临床表现多样而不典型;对急、慢性头痛,影像学表现为大脑皮层不规则出血、大脑凸面的蛛网膜下腔出血,癫痫间发作的患者要警惕颅内静脉窦血栓形成的可能。; 李庭毅王丽余芾成李睿; 关键词：静脉窦血栓形成蛛网膜下腔出血

脑出血并发急性上消化道出血危险因素的Logistic回归分析被引量：2: 2016年; 目的探讨影响脑出血并发急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)的危险因素,为脑出血并发AUGIB的防治提供理论依据。方法回顾性分析2013年5月-2015年7月孝感市中心医院神经内科收治的291例脑出血患者,根据发病后14 d内有无并发AUGIB分为出血组和无出血组,采用随访观察和Logistic回归分析等方法,探讨脑出血并发AUGIB的危险因素。结果脑出血并发AUGIB的发病率为24.40%,其中以脑出血量≥30 ml发生率(77.46%)最高。单因素和多因素分析均显示血压≥180/100 mm Hg、脑出血量≥30 ml、GCS评分低、颅内压增高、败血症、脑出血部位与脑出血并发AUGIB关系密切(P<0.05),是其发病的独立危险因素。结论脑出血并发AUGIB是多因素共同作用的结果,特别是基底节区出血,临床上应积极治疗原发病、保护胃肠功能,以降低脑出血并发AUGIB的发生率。; 寇继光谭诗云徐曼余芾成杨欢; 关键词：脑出血急性上消化道出血 LOGISTIC回归分析

步长龙生蛭胶囊治疗急性脑梗死疗效研究并对高脂血症的影响: 本文为探讨步长龙生蛭胶囊的临床疗效，对2010年1月-2012年2月神经内科共收治98例急性脑梗死合并高脂血症的患者进行了分析，本研究结果表明治疗组能降低患者的高脂血症，治疗急性脑梗死明显优于对照组。治疗期内未见明显不良...; 张秀玲宋玉琼余芾成; 关键词：急性脑梗死高脂血症临床疗效; 文献传递

米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的疗效观察分析被引量：1: 2015年; 目的观察米氮平对脑梗死伴发抑郁患者的疗效。方法 60例脑梗死后抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组服用米氮平进行治疗,对照组服用阿米替林进行治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及日常生活能力量表(ADL)对两组患者的抗抑郁效果进行评定。结果与对照组比较,治疗组ADL评分升高,HAMD评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痊愈15例,显效10例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%;对照组痊愈2例,显效3例,有效5例,无效20例,总有效率为33.33%。两组患者脑梗死后抑郁的疗效相比较,治疗组抗抑郁的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平对脑梗死后抑郁具有很好的疗效,在抑郁症状改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。; 涂雪松胡利霞余芾成李庭毅; 关键词：米氮平脑梗死后抑郁

急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的预测因素被引量：11: 2016年; 目的探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurologic deterioration，END）的危险因素。方法回顾性纳入急性缺血性卒中患者，收集患者的临床资料和实验室检查结果。根据发病后7d内美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分变化分为END组与非END组，END定义为NIHSS评分较基线水平增加≥3分。采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。结果共纳入328例急性缺血性卒中患者，其中74例（22．6％）发生END，254例（77．4％）未发生END。END组男性、高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、脑干或小脑梗死、人院前使用抗高血压药的患者构成比以及人院前收缩压均显著高于非END组（P均〈0．05），白细胞计数、中性粒细胞百分比、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、C反应蛋白和纤维蛋白原水平均显著高于非END组（P均〈0．05）。多变量logistic回归分析显示，白细胞计数[优势比（oddsratio，OR）2．126，95％可信区间（confidence interval，CI）1．240～4．325）；P=0．028]、低密度脂蛋白胆固醇（OR2．486，95％CI 1．932～6．021；P=0．036）、高半胱氨酸（OR2．787，95％CI1．194～6．902；P=0．036）和C反应蛋白（OR3．416，95％CI1．552～10．650；P=0．032）较高是急性缺血性卒中患者发生END的独立预测因素。结论白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇、高半胱氨酸和C反应蛋白较高是急性缺血性卒中患者END的独立预测因素。; 钱海舟余芾成张秀玲杨欢张洪; 关键词：卒中疾病恶化生物学标记

疏血通注射液治疗急性脑梗死中的疗效观察被引量：7: 2017年; 目的观察疏血通注射液联合静脉用药对急性脑梗死的临床治疗效果。方法将我院收治的60例急性脑梗死患者按治疗方法分为2组,对照组行静脉用药治疗,观察组行疏血通注射液联合静脉用药治疗,观察比较2组的疗效、不良反应及血流动力学指标。结果观察组未见明显不良反应且治疗总有效率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原等指标恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液联合静脉用药对急性脑梗死的治疗效果确切,不良反应率低,安全性高,具有较高的临床使用价值。; 涂雪松胡利霞余芾成李庭毅; 关键词：疏血通注射液静脉用药急性脑梗死

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察被引量：1: 2016年; 目的探讨对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗的临床疗效,评价其安全性。方法选取2013-05-2015-05我院神经内科收治的68例急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为观察组(34例,依达拉奉联合尤瑞克林治疗)和对照组(34例,单用依达拉奉治疗),对比2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前C反应蛋白水平、神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后C反应蛋白水平、神经功能缺损评分及不良反应总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者,疗效确切,安全可靠,可改善预后,值得推广。; 涂雪松胡利霞余芾成李庭毅; 关键词：尤瑞克林依达拉奉急性脑梗死

脑蛋白水解物和辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的疗效及对LVEF和CRP水平的影响被引量：7: 2019年; 目的:探讨辛伐他汀、脑蛋白水解物治疗脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的临床价值,及对LVEF和CRP水平的影响。方法:选择2016年3月~2017年5月于我院治疗的90例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者,随机均分为常规治疗组和联合治疗组(常规治疗基础上接受辛伐他汀+脑蛋白水解物治疗),治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)得分、颈动脉斑块相关指标、血液流变学指标、左室射血分数(LVEF)、血清C反应蛋白(CRP)及不良事件发生情况。结果:治疗后,与常规治疗组比较,联合治疗组NIHSS评分[(15.56±6.33)分比(12.14±3.18)分]、颈动脉斑块面积[(1.54±0.32)cm2比(1.34±0.30)cm2]、内膜中层厚度[(1.37±0.08)mm比(1.15±0.04)mm]均明显下降(P均<0.01),治疗总有效率(80.00%比95.56%)则显著升高(P=0.024);血液流变学指标[红细胞压积(44.24±3.24)%比(37.72±2.41)%,血小板聚集率(45.62±15.95)%比(38.10±2.52)%,纤维蛋白原(4.06±1.43)g/L比3.18±1.15)g/L,全血粘度(2.66±0.77)mPa·s比(1.55±0.25)mPa·s,血浆粘度(1.45±0.11)mPa·s比(1.21±0.16)mPa·s]、血清CRP[(4.36±1.03)mg/L比(1.70±0.20)mg/L]显著降低,而LVEF[(49.30±3.74)%比(56.67±4.37)%]则显著增加(P均<0.01);联合治疗组患者的心脑血管事件发生率显著降低(17.18%比4.44%,P=0.004)。结论:在常规治疗基础上给予脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者辛伐他汀、脑蛋白水解物治疗,可获得更理想的总体疗效,并降低并发症发生率。; 杨欢张珊珊余芾成; 关键词：脑梗死辛伐他汀

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血被引量：6: 2006年; 目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性。方法将189例高血压脑出血患者随机分组,分别采用微创术清除血肿(微创组92例),内科保守治疗(对照组97例)。比较两组治疗前和治疗后1个月神经功能缺损程度和临床疗效,比较两组6个月后的存活率、日常生活能力和Barthel指数。结果微创组1个月后的有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分明显好于对照组(P<0.05)。6个月后微创组存活率明显高于对照组(P<0.05),日常生活能力好于对照组(P<0.05)。结论微创术清除血肿治疗是治疗高血压脑出血的一种有效方法,能明显减少患者病残程度,改善患者生存质量。; 张秀玲余芾成郑晓清李庭毅李文辉; 关键词：颅内血肿微创清除术高血压脑出血

三七通舒胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液对后循环缺血患者血液流变学和血流动力学的影响被引量：16: 2016年; 目的探讨三七通舒胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液对后循环缺血患者血液流变学和血流动力学的影响。方法将108例后循环缺血患者按随机分组原则分为对照组和研究组各54例。对照组予马来酸桂哌齐特注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上予三七通舒胶囊治疗。观察2组治疗后血液流变学及血流动力学指标变化。结果治疗后,研究组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、心率、平均动脉压、体循环阻力均显著低于对照组(P均<0.05),而心排血量显著高于对照组(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论三七通舒胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血,能有效改善血液流变学及稳定血流动力学,提高临床疗效,值得参考。; 涂雪松余芾成赵涛胡利霞; 关键词：三七通舒胶囊马来酸桂哌齐特血液流变学血流动力学

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余芾成

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