任节
- 作品数：7 被引量：47H指数：5
- 供职机构：马鞍山市人民医院更多>>
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- 脑电双频指数、乳酸对心肺复苏术后患者预后的评估价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脑电双频指数（bispectral index，BIS）、乳酸对心肺复苏术后患者预后评估的意义。方法回顾性分析马鞍山市人民医院重症医学科72例心肺复苏术后患者的临床资料，入院后记录第一次BIS监测值、监测复苏成功后第一次乳酸值，行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）及复苏后的GCS评分。根据28d内是否发生死亡分为死亡组与存活组，比较两组指标；相关性分析采用spearman。绘制受试者工作曲线（receiver operating CHIVe，ROC），评价BIS、乳酸对心肺复苏术后患者预后评估的价值。结果死亡组的BIS值、GCS评分明显低于存活组（P〈0．01），而乳酸值及APACHEII评分显著大于存活组（P〈0．01）；BIS与GCS评分呈显著正相关（r=0．713，P〈0．01），乳酸与APACHEII评分呈正相关（r=0．532，P〈0．01），BIS预测心肺复苏术后预后ROC曲线下的面积（AUC）为0．871；乳酸预测心肺复苏术后ROC曲线下AUC为0．845。结论BIS及乳酸能很好反应心肺复苏术后患者的严重程度，可作为评价预后的指标。
- 裴学勇马耀任节
- 关键词：脑电双频指数乳酸心肺复苏
- 脑电双频指数对心肺复苏术后患者接受不同亚低温治疗策略的疗效评估被引量：8
- 2020年
- 目的:评估脑电双频指数(BIS)对心肺复苏术后患者接受不同亚低温治疗策略的疗效。方法:选择2014-04—2016-12期间ICU心肺复苏术后患者80例,分为常温组,短时程亚低温治疗组和长时程亚低温治疗组。常温组给予常规治疗,亚低温治疗组在此基础上给予患者亚低温治疗。短时程亚低温治疗组给予患者持续亚低温治疗24 h,而长时程亚低温治疗组给予患者持续亚低温治疗7 d。记录各组患者1~10 d的APACHEⅡ评分、GCS评分以及BIS值。比较每组患者第1、3、5、7、10天的APACHEⅡ评分、GCS评分、BIS值以及患者28 d的生存率和6个月的CPC评分。结果:3组患者第1、3天的APACHEⅡ评分、GCS评分以及BIS值评分比较均差异无统计学意义(P>0.05),3组患者第5、7、10天APACHEⅡ评分、GCS评分以及BIS值比较均差异有统计学意义(P<0.05)。患者28 d生存率和6个月的CPC评分3组之间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS值可以评估心肺复苏术后患者不同亚低温治疗的疗效,亚低温治疗对心肺复苏术后患者28 d生存率和6个月的神经功能恢复有明显改善作用,且长时程亚低温治疗较短时程亚低温治疗,具有更好的提高患者生存率以及改善患者神经功能预后的作用。
- 吴文娟马耀任节
- 关键词：脑电双频指数心肺复苏术后亚低温治疗
- ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎性反应综合征的临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察和探讨ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身炎性反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选择安徽省马鞍山市人民医院重症医学科2011年5月～2013年4月收治的SIRS患者96例,随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者使用普通20%中长链脂肪乳剂500 mL/d治疗;实验组在对照组的基础上再加用ω-3脂肪乳剂100 mL/d静滴治疗,治疗持续1周。治疗前后检测患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL(白介素)-1、IL-6、IL-8、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗前两组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分显著降低,且与对照组相比降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3脂肪乳剂减轻重症患者SIRS的临床效果显著,预后提升明显,值得在临床上进一步推广。
- 孙风来马耀任节林海尹春彪
- 关键词：全身炎性反应综合征C-反应蛋白降钙素原
- 24例ICU重症患者经皮气管切开术的临床体会被引量：6
- 2013年
- 经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在重症监护室（ICU）得到广泛应用,但在临床实际应用中能否充分体现微创手术的优越性,最终取决于术者的操作技巧和经验,因此及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义。
- 任节舒适马耀孙凤来张亮
- 关键词：重症监护室经皮气管切开术
- 医院多重耐药菌感染与筛查被引量：9
- 2013年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染与带菌情况,以便建立消除耐药菌定植的方法。方法采取主动筛查和监测方法,选择某医院部分住院患者多重耐药菌感染与带菌情况进行了监测。结果从65例ICU住院患者中,筛查出多重耐药菌携带阳性42例,阳性率达64.6%。对照组调整日感染发生率4.2‰,实验组调整日感染发生率0.83‰。结论主动筛查多重耐药菌提前给予去定植干预措施,可有效降低医院感染发生率。
- 骆玉乔张玲马耀任节汪小玲
- 关键词：多重耐药菌
- 闪光视觉诱发电位在外伤性重型颅内出血术后患者颅内压监测中的价值被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)对指导重症监护病房(ICU)外伤性重型颅内出血术后患者颅内压监测中的价值。方法:回顾性分析2016-2020年间因外伤性重型颅内出血术后收治在我院ICU的180例患者,根据是否采用FVEP监测随机分为观察组和对照组,其中观察组采用FVEP监测颅内压并据此指导脱水剂的使用,对照组根据患者症状、体征及头颅CT经验性使用脱水剂,记录并比较两组患者住院期间脱水剂使用时间、剂量以及急性肾损伤(AKI)的发生,同时比较两组患者出院时GCS评分、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果:与对照组比较,观察组脱水剂的使用时间显著缩短[(4.79±2.08)d vs.(6.13±3.71)d,P<0.05];使用总剂量显著减少[(322.26±131.21)g vs.(393.67±166.58)g,P<0.05];AKI发生率显著降低(7.52%vs.18.39%,P<0.05);随访两组预后,观察组出院时GCS评分显著提高(6.59±1.64 vs.5.77±1.48,P<0.05),机械通气时间[(5.27±1.87)d vs.(6.52±2.89)d,P<0.05]和ICU住院时间[(7.39±1.93)d vs.(8.48±3.09)d,P<0.05]均显著缩短,28 d病死率显著下降(11.83%vs.25.28%,P<0.05)。结论:FVEP可实现对颅内压的定量监测,可精细化指导外伤性重型颅内出血术后患者脱水剂使用,缩短机械通气时间和ICU住院时间,最终改善患者的预后。
- 吴文娟任节张亮
- 关键词：无创颅内压监测闪光视觉诱发电位
- 红细胞分布宽度对重症肺炎预后评估的临床价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法:回顾性分析154例重症肺炎患者的临床资料。根据预后分为死亡组与存活组,比较2组临床资料。根据出院时RDW是否高于入院,分成RDW非升高组和RDW升高组,比较2组的临床资料;运用Kaplan-Meier生存曲线分析RDW升高组和RDW非升高组90 d累积生存率;应用COX回归分析重症肺炎患者死亡的危险因素。结果:死亡组患者RDW、RDW、血乳酸、APACHEⅡ评分均高于存活组(均P<0.05),血红蛋白(Hb)、氧合指数低于存活组(均P<0.05);RDW升高组的APACHEⅡ评分、入院RDW、乳酸显著高于RDW非升高组,氧合指数低于RDW非升高组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示RDW升高组90d病死率高于RDW非升高组(χ~2=15.89,P<0.01)。COX回归分析显示RDW升高、氧合指数及APACHEⅡ评分是重症肺炎死亡的独立危险因素。结论:RDW的升高能较好显示重症肺炎的严重程度;尤其是RDW的动态上升可作为重症肺炎不良结局的预测指标,对重症肺炎的预后有重要的预测价值。
- 裴学勇马耀任节汪小玲
- 关键词：重症肺炎红细胞分布宽度乳酸病死率
