仲冰
- 作品数：16 被引量：54H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL联合CTTM教学法在泌尿外科前列腺增生实习教学中的应用
- 2024年
- 目的分析PBL联合CTTM在泌尿外科前列腺增生实习教学中提升教学效果的有效性。方法选择2020年7月1日-2022年6月30日在淮安市第一人民医院泌尿外科参加实习的60名五年制临床医学专业本科生为研究对象,采用数字表法随机分为联合组和常规组,每组各30人。联合组采用PBL联合CTTM教学法,常规组采用传统教学法。通过理论测验、迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表比较2组教学效果,通过满意度调查问卷评价教学质量。结果理论测验中联合组和常规组的单选成绩(45.53±1.55)分与(44.73±1.43)分,无统计学差异。联合组的多选、案例题成绩及总分均高于常规组(24.10±1.84)分与(22.20±2.31)分、(14.00±2.73)分与(11.87±1.96)分、(83.63±4.92)分与(78.80±4.87)分,差异具有统计学意义。Mini-CEX量表得分中联合组在病史询问、体格检查、临床判断、组织效能、整体表现得分高于常规组(6.56±0.50)分与(6.03±0.61)分、(5.97±0.72)分与(5.30±0.88)分、(6.13±0.78)分与(5.70±0.65)分、(5.83±0.75)分与(5.33±0.61)分、(6.03±0.72)分与(5.40±0.50)分,差异有统计学意义,2组在沟通技巧、人文关怀得分(5.73±0.74)分与(5.40±0.67)分、(5.90±0.61)分与(5.63±0.49)分,无统计学差异。满意度调查问卷发出60份,回收60份。联合组对激发学习兴趣、提高自主学习能力、增强团队协作能力、提高临床思维能力的认可率均高于常规组93.33%与50%、90%与53.33%、86.67%与46.67%、93.33%与50%,差异具有统计学意义。结论在泌尿外科前列腺增生临床教学中应用PBL联合CTTM教学法,有助于巩固学生的理论知识、提升学生的临床思维能力,可行性强,有助于提高教学效果。
- 姜熙仲冰
- 关键词：以问题为基础前列腺增生实习教学
- 进展性前列腺癌中mPGES-1及雄激素受体的表达及其意义被引量：1
- 2017年
- 目的研究微粒体前列腺素E合成酶-1(mPGES-1)在进展性前列腺癌中的表达特征及其与雄激素的相关性,探讨mPGES-1高表达在进展前列腺癌中可能的临床意义。方法采用免疫组织化学法检测50例前列腺癌组织标本中mPGES-1和雄激素受体(androgen receptor,AR)蛋白表达水平;进行DU-145细胞培养,分别采用不同浓度(0,0.1,1 nmol/L)Testosterone对DU-145细胞进行干预,Western blot技术检测雄激素干预后的DU-145细胞中mPGES-1蛋白表达水平。结果 50例前列腺癌标本中,mPGES-1阳性表达36例,阴性表达14例,阳性表达率为72%,AR阳性表达50例。mPGES-1和AR在前列腺癌中的表达与TNM分期、Gleason评分及骨转移相关(P<0.05),与血清PSA值无关(P>0.05),mPGES-1与AR在前列腺癌组织中表达无相关性(r=0.105,P=0.466);经不同浓度(0,0.1,1 nmol/L)Testosterone干预24 h后,DU-145细胞中的mPGES-1蛋白表达量显著上调(P<0.05)。结论雄激素对mPGES-1表达可能具有上调作用,mPGES-1及AR的表达强度与前列腺癌的分期及骨转移有关。mPGES-1的高表达提示前列腺预后差及可能存在骨转移。
- 仲冰马千云
- 关键词：前列腺癌雄激素
- 肾周脂肪解偶联蛋白1表达对肾透明细胞癌患者预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的评估肾周脂肪解耦连蛋白1(UCP1)表达对肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的影响。方法选取2013年2月至10月及2015年3月至10月收治的行后腹腔镜根治性肾切除术的ccRCC患者共98例,通过术前CT图像评估肾周脂肪厚度及黏连度。术后RT-qPCR检测肿瘤周围肾周脂肪UCP1,依据肾周脂肪UCP1 mRNA值,将患者分成高UCP1表达组(42例)与低UCP1组表达组(56例)。比较两组患者的一般临床资料、肾周脂肪厚度及黏连度,进一步采用Kaplan-Meier曲线评估两组间无进展生存期(PFS)的差异。采用单变量和多变量Cox回归分析确定PFS的潜在独立预后因素。结果高UCP1表达组的肾周脂肪厚度、肾周脂肪黏连比例、Fuhrman分级中Ⅲ~Ⅳ级比例和T分期中>T2期比例高于低UCP1表达组[(13.84±2.41)vs(10.75±1.99),42.86%vs 16.07%,28.57%vs 8.93%,21.43%vs 5.36%;P值分别为0.000,0.003,0.011,0.037]。随访期间(中位时间62.0个月),15例患者(12例高UCP1表达组,3例低UCP1表达组)发生肿瘤进展。Kaplan-Meier曲线显示,高UCP1表达组较低UCP1表达组PFS更差(71.43%vs 94.64%,P=0.001)。Cox回归分析显示,高UCP1表达和高T分期与低PFS显著相关(β=1.334,RR=3.796,95%CI=1.009~14.280,P=0.048;β=2.886,RR=17.930,95%CI=5.538~58.047,P=0.000)。结论肾周脂肪UCP1表达增加可能为ccRCC患者肿瘤进展的独立危险因素。术后联合肾周脂肪棕色化评估可能有助于临床更好的判断ccRCC患者的预后。
- 王功成李雪琴茆飞仲冰刘娟王云炎徐宗源
- 关键词：肾透明细胞癌
- 缺血预适应对肾脏缺血再灌注损伤后内皮祖细胞归巢动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨缺血预适应（IPC）对肾脏缺血再灌注损伤（IR）后内源性内皮祖细胞（EPC）归巢动力学的影响及意义。方法60只雄性sD大鼠切除右肾1周后被随机分为3组：（1）对照组：仅游离左肾动脉；（2）缺血再灌注损伤组（IR组）：夹闭左肾动脉40min后恢复灌注；（3）缺血预适应组（IPC组）：夹闭肾蒂前给予15min缺血、10min再灌注预处理，余同IR组。术后3、12、24、72h留取大鼠静脉血、肾、脾、肺脏。血生化检测及组织病理学检查评估各组大鼠术后肾损伤程度；流式细胞术观察IPC对EPC归巢动力学影响。结果IPC组血肌酐、尿素氮及肾小管损伤评分均低于同时间点IR组。与对照组或IR组相比，1PC组大鼠外周血EPC数量在术后12、24h升高（P〈0．05）；与同时间点IR组比较，IPC组肾组织EPC数量在12、24h增高[（11．36±0．66）％比（6．37±0．69）％，（6.31±0．70）％比（4．40±0．60）％，均P〈0．051；IPC组术后12h肺脏EPC数量高于IR组[（2．95±0．66）％比（1．78±0．59）％，P〈0．05]及对照组[（2．95±0．66）％比（1．66±0．61）％，P〈0．05]。IPC组术后72h脾脏EPC数量高于同时间点IR组和对照组[（0．55±0．06）％比（0．34±0．07）％、（0．31±0．06）％，均P〈0．05]。结论IPC可动员内源性EPC随血流归巢至损伤肾脏。EPC尚可在肺脏、脾脏中聚集。
- 刘昊吴然贾瑞鹏仲冰于澎赵炎
- 关键词：动力学微环境祖细胞缺血预适应
- 阴茎折断4例报告并文献复习
- 2012年
- 目的：报告4例阴茎折断，并对其诊断、治疗和预后进行文献复习，以提高对阴茎折断的认识水平。方法：回顾性分析4例阴茎折断患者的临床资料，结合国内、外文献对其病理、临床表现、诊断、治疗和预后进行探讨。其中3例通过临床表现确诊，1例通过超声波检查确诊。4例均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术。结果：术后随访2—120月，平均81个月，阴茎外观正常，性生活满意，无阴茎弯曲、痛性勃起、尿道狭窄等并发症。结论：阴茎折断临床罕见，粗暴性交为其主要病因，多伴有典型病史，急诊手术效果佳，并发症低，为阴茎折断的最佳治疗方法。
- 吴然曹广义贾瑞鹏李文成徐郑苏江浩曹志刚仲冰郑波
- 关键词：阴茎折断手术治疗并发症
- 改良后腹腔镜(SAFE术式)重复肾输尿管切除术的疗效分析
- 2020年
- 目的探讨改良后腹腔镜(SAFE术式)重复肾输尿管切除术的治疗效果、手术技巧以及医师疲劳程度。方法回顾性收集2016年7月到2019年12月7例SAFE术式重复肾输尿管切除术患者的临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及残余肾功能等相关指标,并用疲劳指数量表评价医师疲劳程度。结果7例患者手术均成功,无严重并发症,手术时间115~175 min;术中出血量40~120 ml;术后肠道功能恢复时间1~3 d;手术医师操作疲劳程度为中低度,术后随访1~18个月,残肾功能良好。结论SAFE术式重复肾输尿管切除术安全有效,患者创伤小、恢复快,手术医师操作体位舒适,疲劳程度低。
- 仲冰王恒兵牛晓兵王功成傅广波姜熙
- 关键词：重复肾输尿管后腹腔镜
- 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
- 2019年
- 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效。方法:以98例患者为研究对象,均为输尿管上段结石,结石大于1.0cm,采用单双号抽签的方式分组研究,对照组采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,观察组采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,对比两组手术指标、并发症发生率,记录两组一次性碎石率及结石清除率。结果:与对照组比较,观察组在手术耗时、下床活动时间及住院预后时间方面更具优势,手术耗时更短,下床活动时间更快且下床活动时间及更短(P<0.05);观察组出现并发症发生率高于对照组,P<0.05;观察组一次性碎石率及结石清除率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有手术耗时短的优点,能缩短下床活动时间及住院预后时间,但易发生泌尿系统感染及血尿,一次性碎石率及结石清除率高,手术创伤小,临床使用价值高。
- 仲冰
- 关键词：输尿管镜下钬激光碎石术输尿管上段结石结石清除率
- 三种微创手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：14
- 2017年
- 回顾分析2011年4月至2015年8月行手术治疗的150例输尿管上段嵌顿结石患者的临床资料,其中采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗者58例、经皮肾镜取石术（PCNL）治疗者42例（PCNL组）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗者50例（RPLU组）.URSL、PCNL和RPLU组手术时间分别为（37.2±5.6）、（75.2±6.7）和（65.3±6.1）min,术后住院时间分别为（3.9±0.8）、（7.9±0.9）和（8.7±0.9）d,并发症发生率分别为8％、10％和10％,术后1个月的净石率分别为77％、95％和100％,URSL组均低于PCNL和RPLU组（均P＜0.05）.
- 王云炎仲冰孟峻嵩杨晓松侯佩金冀鲁
- 关键词：腹腔镜检查
- 双J管在体外冲击波碎石治疗肾盂结石中的作用分析被引量：2
- 2013年
- 目的评估术前留置双J管用于体外冲击波碎石治疗肾盂结石的疗效及安全性。方法选取在我院接受治疗的肾盂结石患者64例，平均年龄（37.42±11.84）岁，结石平均直径为（1.82±0.23）cm。随机分为两组：A组患者直接施行体外冲击波碎石，B组患者留置双J管后施行体外碎石。3个月后评定碎石效果。结果两组患者结石清除率（84％、78％，P=0.522）、石街发生率（3.1％、0，P=0.313）无明显差别。A组患者血尿（62.5％）、下尿路症状（LUTS）发生率（12.5％）明显低于B组（87.5％、562％）（P=0.021，P=0.001）。 A组患者肾绞痛发生率（31.3％）高于B组 （6.3％）（P=0.001）。结论对直径1.5～2.3 cm的肾盂结石，留置双J管并不能增加结石清除率、减少石街发生率，反而可能会引起血尿、下尿路刺激症状等并发症的发生率。
- 窦全亮贾瑞鹏朱佳庚仲冰
- 关键词：体外冲击波碎石术双J管肾盂结石
- 显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的比较显微镜精索静脉结扎术和经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法60例精索静脉曲张患者,根据手术治疗方案不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组行显微镜精索静脉结扎术治疗,对照组采用开放经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院天数及精子质量改善情况.结果两组患者均顺利完成手术.观察组患者手术时间较对照组长,住院天数较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术中出血量及术后胃肠功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).两组术后的精子数量、精子活力和精子形态均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而且观察组的精子数量、精子活力和精子形态均较对照组改善明显,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于精索静脉曲张患者,显微镜精索静脉结扎术和经腹股沟精索静脉高位结扎术均具有一定的治疗效果,但显微镜手术创伤更小、术后恢复更快,疗效显著,值得推广应用.
- 王云炎仲冰冀鲁孙青王恒兵
- 关键词：显微镜手术精索静脉结扎术精索静脉曲张
