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于志奇

作品数:14 被引量:105H指数:7
供职机构:第二军医大学附属长海医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金温州市科技局科研基金上海市科委科技攻关项目更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 13篇直肠
  • 11篇肠癌
  • 10篇直肠癌
  • 8篇直肠肿瘤
  • 8篇肿瘤
  • 8篇肠肿瘤
  • 6篇结直肠
  • 5篇低位直肠
  • 5篇细胞
  • 5篇癌细胞
  • 4篇蛋白
  • 4篇多药
  • 4篇多药耐药
  • 4篇耐药
  • 4篇结直肠癌
  • 4篇肠癌细胞
  • 3篇低位直肠癌
  • 3篇多药耐药蛋白
  • 3篇直肠癌细胞
  • 3篇中低位

机构

  • 13篇第二军医大学
  • 2篇浙江省人民医...
  • 2篇温州医科大学

作者

  • 14篇于志奇
  • 13篇傅传刚
  • 9篇王颢
  • 9篇张畅
  • 8篇高显华
  • 7篇左志贵
  • 4篇柴瑞
  • 3篇刘启志
  • 2篇徐晓东
  • 2篇张卫
  • 2篇韩一芳
  • 2篇徐小雯
  • 2篇窦维龙
  • 2篇劳昕元
  • 2篇刘连杰
  • 1篇张晓青
  • 1篇邢俊杰
  • 1篇宋华羽
  • 1篇左志贵
  • 1篇周伟平

传媒

  • 6篇中华胃肠外科...
  • 1篇外科理论与实...
  • 1篇中华外科杂志
  • 1篇浙江医学
  • 1篇中华实验外科...
  • 1篇中国实用外科...
  • 1篇温州医学院学...
  • 1篇国际外科学杂...

年份

  • 1篇2017
  • 3篇2014
  • 4篇2013
  • 5篇2012
  • 1篇2011
14 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗后病理消退影响因素分析被引量:4
2014年
目的 :分析局部进展期中低位直肠癌患者新辅助治疗后病理消退相关影响因素,探讨规范化新辅助治疗对提高局部进展期直肠癌治疗效果的价值。方法:对2002年1月至2009年12月期间122例局部进展期中低位直肠癌患者接受新辅助治疗后行手术的临床资料及术后病理消退分级进行回顾性研究,logistic回归分析与直肠癌新辅助治疗后病理消退相关的影响因素。结果:122例患者中明显病理消退52例,其中完全病理消退11例,病理消退不明显70例。长程放疗方案病理明显消退率高于短中程放疗(60%vs30.56%,P=0.005),同步放化疗病理明显消退率高于单纯放疗(54.05%vs 25%,P=0.002),放疗总量>4 000 cGy病理明显消退率高于总量≤4 000 cGy(60.42%vs 31.08%,P=0.001),logistic回归分析显示同步放化疗及长程放疗是局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后病理消退分级的两个独立影响因素(P<0.05)。自2006年1月至2009年12月4年间接受新辅助治疗的直肠癌患者(A组,66例)中同步放化疗、长程放疗、放疗总量达到4 000 cGy以上及术前放化疗后时间间隔达到6周的比率均高于自2002年1月至2005年12月4年间接受新辅助治疗的直肠癌患者(B组,56例)(71.43%vs 51.51%,57.14%vs 27.27%,48.21%vs 30.30%,50%vs 28.79%)。结论:局部进展期中低位直肠癌行长程放疗、同步放化疗临床疗效优于短中程放疗、单纯术前放疗,延长术前同步放化疗后时间间期有提高临床疗效的趋势,规范化术前同步放化疗可提高局部进展期直肠癌患者的临床疗效。
左志贵王颢高显华于志奇窦唯龙傅传刚宋华羽李激
关键词:直肠肿瘤新辅助治疗影响因素
美国结直肠外科医师学会《直肠癌诊治应用指南2013修订版》要点介绍及解读被引量:25
2013年
美国结直肠外科医师学会标准应用专责小组是美国结直肠外科医师学会下设的一个专门制定有关结直肠疾病诊治标准的组织,其致力于通过提高科研、预防和诊治水平,保证结直肠肛门疾病治疗质量的高水准。该组织由精通结直肠外科的学会成员组成,制定高质量的结直肠肛门疾病诊疗规范,并根据现有的最佳证据完善临床实践指南。这些指南为非指令性,目的是为所有希望解决指南中所涉及问题的从业者,包括医护人员和病人提供相关规范诊治的信息,为临床医师做治疗决策提供帮助,不是单纯的提供一种具体治疗形式。指南不排除能获得相同诊疗结果的其他方案,最终治疗决策仍由临床医师根据病人的具体情况决定。该小组于2005年制定《直肠癌诊治应用指南》,发表于美国结直肠外科医师学会官方杂志"Disease of Colon&Rectum"杂志。在过去的8年里,由于直肠癌诊疗策略已经发生显著变化,为改善病人预后,更深入的理解疾病的进展,更精确的影像学分期,多学科综合治疗干预,更精细的手术操作技巧,更详细的病理报告等都变得非常重要。为此,该小组于今年对原指南进行了比较大幅度的修订,针对以上直肠癌诊治的热点问题和进展,以专题的形式进行了阐述,并且给出推荐的等级和依据。新的指南对解答我们目前临床上经常遇到的许多困惑和疑问具有很大的帮助。《中国实用外科杂志》编辑部特别邀请我国著名结直肠外科专家傅传刚教授对新版《直肠癌诊治应用指南》的要点进行介绍,并对新版与原有版本中的一些差异结合作者的认识和临床实践进行解读,希望能对广大临床外科医生有所帮助。
傅传刚于志奇
关键词:直肠癌
拖出式直肠适形切除在低位直肠肿瘤保肛手术中的应用被引量:16
2013年
随着手术技术不断提高,越来越多的低位直肠癌患者可以保留肛门,但采用经盆腔及经肛门直肠内离断直肠操作因手术视野狭窄,可能造成对远端直肠及周围组织切除不足或过多,导致低位直肠癌保肛术后局部复发率、并发症发生率增加及肛门控便功能明显减退。自2010年以来我们采用经肛直肠拖出适形切除肿瘤保肛手术治疗低位直肠肿瘤,取得了较好效果,报告如下。
左志贵张卫龚海峰王颢于志奇刘启志张畅窦维龙傅传刚
关键词:低位直肠肿瘤保肛术后适形拖出式保留肛门
MRP3介导进展期直肠癌术前放化疗抵抗的功能及机制研究
【研究目的】中低位进展期直肠癌具有手术难度大、术后控便功能差、局部复发率高等特点,是近年来结直肠外科领域研究的重点和难点问题。目前国际上倡导的新辅助治疗,即术前放化疗方案可以显著改善进展期直肠癌患者预后,降低肿瘤分期,增...
于志奇
关键词:直肠癌术前放化疗多药耐药蛋白
直肠拖出式切除吻合术在低位直肠侧方生长型绒毛状腺瘤中的应用被引量:1
2012年
目的:探讨直肠拖出式切除吻合术在低位直肠侧方生长型绒毛状腺瘤中的应用价值。方法:回顾性分析我院28例行直肠拖出式切除术(试验组)和35例行经肛门局部切除术(对照组)的低位直肠侧方生长型绒毛状腺瘤病人治疗。结果:63例术前诊断为直肠绒毛状腺瘤,均占肠腔1/2周以上。术后病理证实有29例(46.0%)已发生癌变,其中12例浸润黏膜下层。15例浸润肌层,2例浸润外膜层;其中2例伴肠系膜淋巴结转移。试验组术后有3例病人分别出现吻合口漏、腹壁切口感染和不完全性肠梗阻;对照组术后有1例出现直肠出血。两组均无围手术期死亡。术后平均随访(47.8±18.0)(6~82)个月。试验组无复发;对照组有20例(57.1%)复发,其中15例为反复多次复发。有2例反复复发后演变成浸润癌.继而行Miles术。另1例术后1年出现多发肺转移。术后6个月,试验组平均每天排便(4.4±2.2)(2-9)次,仅5例有轻度大便污裤;仅1例有轻度的勃起功能障碍。对照组无明显控便功能和性功能障碍。结论:直肠拖出式切除术治疗直肠低位侧方生长型绒毛状腺瘤复发率低,消除了癌变和部分癌变进展的风险,未出现严重的并发症.肛门控便功能和性功能也保存较好,是一种比较理想的术式,值得临床推广。
傅传刚高显华王颢于志奇徐晓东王汉涛刘连杰
关键词:直肠绒毛状腺瘤
应用RNA干扰下调多药耐药蛋白4表达对结直肠癌细胞照射敏感性的影响被引量:12
2012年
目的探讨多药耐药蛋白4(MRP4)表达对结直肠癌细胞照射敏感性的影响。方法应用慢病毒感染RNA干扰技术(RNAi)稳定下调人结直肠癌细胞株HCT116中MRP4的表达。将HCT116细胞分为未感染任何病毒的细胞株(CON)、加阴性对照病毒感染的细胞株(NC)和加RNAi靶点病毒感染的细胞株(KD)3组,应用实时定量RT-PCR和Western blot分别从RNA和蛋白水平检测MRP4表达变化,以验证RNAi的有效性。4Gy剂量照射后24h,流式细胞术检测细胞凋亡,MTT检测细胞增殖,比较RNAi后HCT116细胞株照射敏感性的差异。结果成功构建并转染慢病毒质粒,获得稳定沉默MRP4表达的HCT116-KD细胞株,HCT116-KD细胞株MRP4mRNA和蛋白表达水平较对照均明显下调(P〈0.05)。照射后24h,KD细胞株凋亡率为(71.7±0.8)%,明显高于CON组[(56.1±0.9)%]和NC组[(59.8±0.8)%](P〈0.05)。照射后48h和72h,KD细胞增殖能力较对照组明显下降(火0.05)。结论MRP4在结直肠癌细胞中的表达水平与照射耐受显著相关,应用慢病毒感染RNA干扰下调MRP4表达可以增强结直肠癌细胞照射敏感性。MRP4有可能成为预测放疗敏感性的分子标志物。
于志奇张畅柴瑞劳昕元王颢高显华韩一芳张晓青蓸广文傅传刚
关键词:结直肠肿瘤RNA干扰
与放疗抵抗相关的长链非编码RNA在不同放疗敏感性结直肠癌细胞株中的表达被引量:19
2014年
目的 筛选与结直肠癌细胞放疗敏感性相关的长链非编码RNA(lncRNA).方法 将HT29、SW480、RKO、Lovo和HCT116等5株结直肠癌细胞梯度照光后行克隆形成实验,通过细胞存活率(SF2值)来检测5株细胞的放疗敏感性差异;利用高通量lncRNA芯片筛选在SW480、RKO和Lovo细胞株中两两比较表达差异均大于2倍的lncRNA,并通过实时定量PCR进一步检测所选lncRNA在5株结直肠癌细胞中的表达差异.结果 5株结直肠癌细胞放疗敏感性由低至高(即SF2值由高至低)依次为HT29 (0.83±0.03)、SW480 (0.69±0.02)、RKO (0.53±0.02)、Lovo (0.47±0.05)和HCT116(0.32±0.03)(P<0.01).lncRNA芯片筛选得到5种与结直肠癌细胞放疗敏感性相关的lncRNA基因,其中R05532、NR_015441和NR_033374基因表达水平与细胞放疗抵抗呈正相关(均P<0.01),而NR_073156和AA745020基因表达水平与细胞放疗抵抗无明显相关性(均P>0.05).结论 R05532、NR_015441和NR_033374三种lncRNA可能成为结直肠癌细胞放疗敏感性的预测分子,其高表达提示放疗抵抗。
徐小雯袁捷左志贵于志奇刘永明傅传刚
关键词:结直肠肿瘤放疗敏感性
拓扑异构酶Ⅱα在结直肠癌组织中的表达及其临床意义被引量:2
2012年
目的探讨拓扑异构酶Ⅱα在结直肠癌组织中的表达水平及其与各临床病理因素、长期预后之间的关系。方法采用EnVision免疫组化法检测490例结直肠癌患者组织中拓扑异构酶Ⅱα蛋白的表达水平,分析它与各临床病理因素之间的关系,并采用Kaplan—Meier分析和多因素COX回归分析研究其在预后预测中的价值。结果拓扑异构酶Ⅱα的表达水平与T分期(P=0.042)、N分期(P=0.038)呈负相关;与局部复发率(P=0.053)也呈负相关,差异均有统计学意义。Kaplan—Meier分析显示拓扑异构酶Ⅱα的表达水平与患者的总生存时间(P=0.022)和无瘤生存时间(P=0.036)呈正相关。多因素COX回归分析显示拓扑异构酶Ⅱα的表达水平(P=0.017)、血清CEA(P〈0.001)、CA199(P=0.002)、肿瘤的分化程度(P=0.001)和Dukes分期(P〈0.001)是结直肠癌患者总生存时间的独立影响因素。结论拓扑异构酶Ⅱα的表达水平是结直肠癌的独立预后因素,联合检测拓扑异构酶Ⅱα、CEA、CA199和肿瘤的分化程度有助于结直肠癌患者的预后判断和为患者选择个性化的治疗方案,尤其是那些早期的结直肠癌和结肠镜下切除的已癌变的息肉。
高显华于志奇张畅傅传刚徐晓东邢俊杰
关键词:DNA拓扑异构酶类结肠肿瘤直肠肿瘤预后
表皮生长因子受体表达及其下游基因突变与结直肠癌细胞放射敏感性的关系被引量:7
2013年
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)表达及其下游基因K-ras、B-rM和PIK3CA突变对结直肠癌细胞放射敏感性的影响。方法对9株人结直肠癌细胞株应用实时定量RT-PCR检测EGFR表达,并检测K-ras、B—raf和PIK3CA基因的突变状态;对各细胞株行梯度剂量射线照射后,行克隆形成实验明确其放射敏感性、行Hoechst33258染色凋亡形态学观察和流式细胞术检查细胞凋亡及细胞周期。结果人结直肠癌细胞株EGFR表达与放疗抵抗呈正相关(r=O.717.P=0.030),~K3CA突变与放疗敏感性有关(t=2.401,P=0.047),K—ras和B.raf突变与放疗敏感性无关(均P〉O.05)。放疗敏感细胞株(HCTll6)总凋亡率在低放射剂量(2Gy)时即显著增加,并随放射剂量增加而继续增加(P〈0.05),而放疗抵抗细胞株(HT29)总凋亡率只有放射剂量较大时(6Gy)才明显增加。G1/G。期HCTll6细胞株比例随放疗剂量增加显著降低(P〈0.05),而HT29细胞株G1/G。期比例在放疗剂量增加时无明显变化(P〉0.05)。结论EGFR通路中多个位点同时参与了结直肠癌细胞的放疗抵抗或敏感作用,EGFR高表达与放疗抵抗相关,PIK3CA突变与放疗敏感有关,放疗抵抗机制可能与抑制细胞凋亡和增加细胞在G1/Go期停顿相关。
左志贵于志奇高显华王颢张畅刘启志韩一芳陈立平张晓青傅传刚
关键词:结直肠肿瘤表皮生长因子受体基因突变放疗敏感性
局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗后淋巴结变化及与预后的关系被引量:1
2017年
目的研究新辅助治疗对局部进展期中低位直肠癌患者术后淋巴结检出数及阳性淋巴结数的影响,探讨肿瘤T分期与放疗灵敏度的关系及淋巴结状况与预后的关系。方法回顾性研究216例采用直肠全系膜切除术(TME手术)治疗的中低位直肠癌患者的临床资料,将其中接受新辅助治疗后再手术的106例患者设为观察组,未行新辅助治疗直接手术的110例患者设为对照组,比较两组临床资料及术后淋巴结检出情况,同时研究新辅助治疗后肿瘤T分期与放疗灵敏度之间的关系,采用生存曲线分析新辅助治疗后淋巴结情况与预后的关系。结果观察组患者术后标本淋巴结检出数[6.5(4.5,15.0)枚]及阳性淋巴结检出数[1.0(0,4.0)枚]均少于对照组[11.0(8.5,17.5)、2.5(1.5,5.0)枚],差异均有统计学意义(U=11.60、2.05,均P<0.05)。肿瘤T分期与放疗灵敏度相关(r=0.97,P<0.01)。观察组淋巴结阴性患者5年生存率(78.0%)高于淋巴结阳性患者(50.4%),两者比较差异有统计学意义(χ~2=8.84,P<0.01),观察组淋巴结阴性患者中检出淋巴结总数≥12枚患者5年生存率(80.8%)高于<12枚患者(63.0%),但差异无统计学意义(χ~2=0.164,P>0.05)。结论新辅助治疗使中低位直肠癌患者术后总淋巴结及阳性淋巴结数减少,肿瘤T分期与放疗灵敏度相关,新辅助治疗后淋巴结阳性患者预后不良,增加淋巴结检出数可能提高新辅助治疗后淋巴结阴性患者总体生存率。
左志贵左志贵王颢高显华于志奇张畅柴瑞
关键词:直肠肿瘤新辅助治疗
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