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右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者下腹部手术中的应用被引量：15: 2012年; 目前，罗哌卡因硬膜外麻醉被广泛应用于下腹部手术，但是由于牵拉反应、寒战、恶心呕吐等不良反应，术中需要应用不同的静脉药物，增加麻醉风险。右美托咪定为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有荆量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用，副作用少而轻，已于1999年在美国批准用于重症监护病房（ICU）成人的镇静、镇痛、围术期镇静以及治疗撤药反应等诸多领域。本文通过观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于老年下腹部手术的临床效果，探讨右美托咪定与罗哌卡因之间的协同作用。; 于学超刘永靳邦利; 关键词：罗哌卡因右旋美托咪啶硬膜外麻醉

七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除患者血流动力学的影响: 2018年; 目的:观察七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法:选取本院2015年7月-2017年6月接收腹腔镜胆囊切除术患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用七氟烷吸入麻醉,对比两组手术各时点的血流动力学指标水平。结果:两组患者麻醉前各血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各手术时点的舒张压、收缩压及心率均较术前有一定变化,但对照组变化较观察组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术能够帮助患者维持血流动力学的稳定,麻醉效果较丙泊酚更为确切,安全性更好。; 于学超; 关键词：腹腔镜胆囊切除术七氟烷吸入麻醉血流动力学

七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响被引量：90: 2012年; 目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1 d取血测定血清S100β蛋白。结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05)。S组患者术后6 h、1d、3 d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7 d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1 d的S100β蛋白水平低于P组(P<0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。; 于学超王延国高鲁渤赵洪伟; 关键词：七氟烷丙泊酚老年简易智能精神状态检查量表 S100Β蛋白

老年患者术后认知功能障碍与麻醉及手术的关系被引量：11: 2014年; 近年来，老年患者术后认知功能障碍越来越受到麻醉界的重视。术后认知功能障碍临床表现为记忆力、注意力、语言理解能力等的损害和社交能力的降低，该综合征可以在术后数天到数周发生，可能持续长久。随着老年患者进行复杂手术的机会越来越多，其POCD发病率亦明显提高。POCD可导致患者康复延迟，生活质量下降，医疗费用增加，并且其常是术后其他并发症的早期症状，所以研究POCD具有重要的医学、社会和经济意义。全身麻醉药物除了具有镇静、催眠的作用外，还具有遗忘作用，这是导致术后认知功能障碍的重要原因之一。手术类型与POCD的发生有直接关系，手术创伤大、手术应激性高以及体外循环心脏手术均是老年患者术后认知障碍的高发因素。人类对于学习记忆的了解仍然是很有限的，学习记忆是一个及其复杂的过程；全身麻醉药物对于学习记忆的影响涉及认知科学、神经药理学等诸多学科，目前对其的认识还不够深入。全麻药物抑制意识的麻醉级联理论为研究全麻药物对于学习记忆的影响提供了很好的思路，应当从行为学，影像学，电生理和分子生物学等多角度进行研究，为临床合理应用全麻药物提供指导，减少术后认知功能障碍的发生。; 于学超; 关键词：术后认知功能障碍全身麻醉吸入麻醉药体外循环

右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期脑电双频指数的影响被引量：1: 2017年; 目的:探讨右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期脑电双频指数的影响。方法:选取在我院进行急救的颅脑创伤患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组诱导前静脉注射生理盐水,观察组诱导前静脉注射右美托咪定,分析两组静脉注射前(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、气管插管前(T_2)、气管插管完成即刻(T_3)、完成1min(T_4)、完成3min(T_5)、完成5min(T_6)时脑电双频指数(BIS)变化情况及不良反应情况。结果:观察组T_1、T_4、T_5时BIS值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_1~T_6时BIS指标较T_0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_2~T_6时BIS指标较T_0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于颅脑创伤急救患者麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,可降低脑电双频指数,镇静效果较为显著,值得临床推广。; 刘永于学超; 关键词：颅脑创伤急救麻醉诱导期脑电双频指数

喉罩全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比研究被引量：5: 2016年; 目的通过对比喉罩通气与气管插管全麻在腹腔胆囊切除术中的应用以评价两者的麻醉效果差别。方法选取2015年3月-2016年3月收治的84例行腹腔镜胆囊切除术患者展开研究,按照随机奇偶数字法将其分为研究组和对照组,各42例。研究组为喉罩通气全麻组;对照组为气管插管全麻组;观察并分别记录研究组和对照组术后睁眼时间、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及取管时间,同时注意观测并发症的发生情况。结果研究组的麻醉起效时间和阻滞完全时间较对照组快,术后恢复自主呼吸、睁眼和定向力恢复优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论在胆囊切除术中用喉罩通气全麻较气管插管全麻对血液动力学的影响更轻微,麻醉效果佳,患者术后恢复迅速,安全性高,在临床应用方面更安全可靠。; 于学超刘永; 关键词：喉罩气管插管全麻胆囊切除术

甲状腺激素及其受体与乳腺肿瘤患者之间的关系被引量：1: 2014年; 0引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。本文综述乳腺癌近年发病趋势及相关研究进展，简要评价，为今后乳腺癌发病的预防和相关研究指明方向。; 于学超; 关键词：乳腺癌甲状腺疾病甲状腺激素

浅谈临床监测麻醉深度的方法: 2016年; 麻醉深度监测是临床麻醉医师所面临的重要问题,它对麻醉药物剂量使用具有指导作用,可提高麻醉质量,保证患者生命安全,保证良好手术条件,对患者康复具有重要意义。笔者根据自己临床工作经验和相关参考文献对目前临床常用麻醉深度监测方法进行总结归纳,现进行如下综述。; 于学超刘永; 关键词：麻醉深度听觉诱发电位脑电双频指数

老年股骨粗隆间骨折术静脉麻醉中采用瑞芬太尼、舒芬太尼的麻醉效果研究被引量：3: 2016年; 目的探究老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗中静脉麻醉时采用瑞芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果。方法选定2014年3月~2016年3月行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者72例作为调研对象,因静脉麻醉中药物使用的不同分为A组（n=36例,瑞芬太尼静脉麻醉）和B组（n=36例,舒芬太尼静脉麻醉）,比较麻醉前、手术进行中研究对象的心率和血压情况,并记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间作组间对比。结果手术时,A组血压和心率均低于B组;术后A组自助呼吸恢复时间、拔管和睁眼时间耗时均较B组短,P〈0.05,组间比较差异具有统计学意义。结论老年股骨粗隆间骨折手术中患者静脉麻醉药物选择瑞芬太尼对麻醉效果有效保障,患者术中生命体征稳定,术后尽快苏醒,麻醉效果优于舒芬太尼。; 于学超刘永; 关键词：老年股骨粗隆间骨折静脉麻醉瑞芬太尼舒芬太尼

利伐沙班和低分子肝素预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究被引量：34: 2018年; 目的比较利伐沙班片和低分子肝素钙注射液预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年5月天津港口医院收治的关节置换术患者120例为研究对象,所有患者根据用药方案不同分为低分子肝素组(64例)和利伐沙班组(56例)。低分子肝素组术后皮下注射低分子肝素钙注射液,0.2 m L/次,1次/d,第3天后剂量调整为0.4 m L/d。利伐沙班组术后口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗10 d。比较观察两组的深静脉血栓发生率、术中失血量、血液相关指标和血栓弹力图(TEG)。结果治疗后,两组深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义。在关节置换手术中,两组术中总失血量和显性失血量比较差异无统计学意义。术后2、4 d,两组血红蛋白、血小板计数、PT和APTT比较差异无统计学意义。术后2、4 d,利伐沙班组D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)显著低于低分子肝素组,国际标准化比值(INR)显著高于低分子肝素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,利伐沙班组凝血因子反应时间(R)、血凝块成形时间(K)显著高于低分子肝素组,描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)、最大振幅(MA)和综合凝血指数(CI)显著低于低分子肝素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,低分子肝素组和利伐沙班组不良反应总发生率分别为46.88%、37.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班片预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓优于低分子肝素钙注射液,可降低血液高凝状态,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。; 冯湧马文泽于学超张同华王进辉; 关键词：低分子肝素钙注射液深静脉血栓血栓弹力图

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于学超

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