鲍月红
- 作品数：28 被引量：214H指数：8
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 神经外科ICU患者胃内容物反流误吸的影响因素分析被引量：39
- 2014年
- 目的了解神经外科ICU患者胃内容物反流及误吸的发生率,分析发生误吸的高危因素,为临床及时给予有效护理干预措施,预防误吸发生,减轻误吸并发症提供依据。方法选取某三级甲等医院神经外科ICU机械通气患者进行病情观察,收集年龄、性别、体位、意识状态、胃潴留量、鼻饲管口径、人工气道气囊压力等数据,采集咽喉部分泌物及气管分泌物,进行胃蛋白酶检测。结果观察235例次患者,胃内容物反流的发生率为48.1%,误吸发生率为38.3%。经单因素分析得出不同胃管直径型号、气管插管/气管切型号、鼻饲液泵入速度、胃潴留量、Glasgow评分、气囊压力及是否使用镇静剂患者误吸发生率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步采用Logistic回归分析,患者误吸的影响因素为Glasgow评分、鼻饲液泵入速度、胃潴留量和气囊压力。结论根据胃内容物反流误吸的发生原因,随时观察患者的病情变化,特别注意患者的意识状态和胃潴留量,检测气管插管或气管切开的气囊压力,采取合理的鼻饲液泵入速度,以降低胃内容物反流误吸率。
- 肖倩王艳玲吴瑛孙柳王军郭桂丽鲍月红张秀云
- 关键词：神经外科误吸反流
- 术后营养护理对蛛网膜下腔出血术后功能康复的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨术后营养护理对蛛网膜下腔出血术后功能恢复的影响。方法选取80例蛛网膜下腔出血手术患者设为观察组,术后给予营养目标策略护理,另选取同期收治的40例蛛网膜下腔出血手术患者为对照组,术后给予常规营养护理。比较2组术后的营养状况、负氮平衡情况、康复情况等。结果观察组营养7 d时的白蛋白、前白蛋白高于对照组,负氮平衡情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、住ICU时间短于对照组,并发症少于对照组,预后好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强蛛网膜下腔出血术后营养护理能够使患者尽快达到营养治疗目标,促进机体康复,改善预后。
- 张晓蕾鲍月红
- 关键词：蛛网膜下腔出血营养指标术后康复
- 某三甲医院神经外科护士低温治疗相关知识掌握现状及培训需求调查被引量：5
- 2019年
- 目的调查某院神经外科护士对低温治疗相关知识的掌握程度及相关培训需求。方法2018年1—4月采用整群抽样法选择工作于某三级甲等医院的139名神经外科护士,采用自行设计的低温治疗相关知识问卷及培训需求调查表进行调查。结果59.7%的护士掌握了低温治疗的相关知识,但掌握较好者只占11.5%。对低温治疗相关知识回答正确率最高的3个条目为低温时镇静评估的必要性、低温时镇静镇痛的需求、低温时机械通气的支持。回答正确率最低的3个条目是降温期时长、维持期时长、低温治疗监测推荐温度。神经外科护士愿意通过多种途径学习低温治疗的相关知识。结论神经外科护士对低温治疗知识的掌握程度尚需提高,在职培训的内容及方式应充分考虑护士的知识掌握程度及需求。
- 马春梅王军鲍月红覃勤朴张娜芹
- 关键词：神经外科知识
- 颅脑术后行脑室内压监护的护理体会
- 颅内压(ICP)是神经外科临床中的一项重要指标,对疾病的诊断和判断颅脑损伤程度皆有参考价值。ICP监测的重要性在于颅内压增高先于临床症状变化,它对判断神经外科患者的病情变化,指导治疗,预后判断有重要价值。通过对ICP的检...
- 鲍月红陈迎春
- 文献传递
- 神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析被引量：60
- 2011年
- 目的:探讨神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。方法:采用前瞻性队列研究设计,以连续入组方便抽样法把入住神经外科ICU行鼻饲喂养的重症患者分为胃潴留组与非胃潴留组,分析影响胃潴留的相关因素。结果:肠鸣音减弱、低血压或休克史、低血钾、低GCS评分、机械通气治疗、亚低温治疗等为导致神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。结论:胃潴留是神经外科重症患者行肠内营养常见的并发症,其发生与多种因素有关。护理中应关注高危人群,有针对性地采取措施消除或减轻危险因素,做好肠内营养护理。
- 王军吴瑛鲍月红侯茹张倩王春立黄洁
- 关键词：神经外科肠内营养胃潴留
- 神经外科监护室护士预防胃内容物误吸指南实施现状调查与分析被引量：16
- 2018年
- 目的 了解神经外科监护室（NSICU）护士执行预防胃内容物误吸指南的现状,分析其对患者误吸结局的影响.方法 采用方便抽样法,于2016年6月—2017年1月选取北京市2所三级综合医院NSICU作为调查场所,对2个NSICU预防胃内容物误吸的护理现状进行调查,并分析其与患者误吸结局的关系.使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 定时评估鼻饲管路位置、使用复方氯已定进行口腔护理、每6小时抽吸胃内残余已经成为NSICU的护理常规;但仅有1/4的床头抬高角度达到了指南要求,55.9%的人工气道气囊压力仍处于较低水平.误吸患者与非误吸患者的床头抬高角度、气囊压力、肠内营养速度3项指标差异均具有统计学意义（χ2值分别为13.848、41.093、33.011;P〈0.001）.结论 预防误吸的指南内容在不断增加和更新,但临床实施中仍与指南存在差距.本研究提示实际临床工作中护理人员应严格执行和细化指南推荐的措施,以期降低胃内容物误吸的发生率.
- 牛蓓蓓李佳王军肖倩孙柳鲍月红李桂云王艳玲
- 关键词：胃肠内容物护理神经外科监护室误吸
- 叙事医学在人文医院建设中的实践被引量：10
- 2019年
- 叙事医学作为医学发展的新领域为医务人员和患者在医疗过程中带来更多的医学人文思考,获得社会各界的广泛关注。本文从叙事医学产生背景、发展与起源以及叙事医学与循证医学的关系入手,探讨叙事医学带来的影响。首都医科大学宣武医院将叙事医学理念应用于人文科室建设中,形成了以医学人文精神为指导、以患者为中心的制度文化体系,患者满意度不断提升,员工职业精神提升,高端人才满意度持续提高。
- 杨敬凌锋陆夏宋林子陈曦鲍月红赵国光
- 关键词：人文精神
- 神经外科ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶、定植菌与呼吸道感染的关系研究被引量：5
- 2014年
- [目的]了解神经外科ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶含量及胃内细菌定植与呼吸道感染的关系,为临床给予及时的有效护理干预措施提供依据。[方法]选取北京市某三级甲等医院神经外科ICU病人进行连续3d的病情观察,并采集胃液进行pH值、胃蛋白酶含量检测及细菌培养,采集气管分泌物进行细菌培养。[结果]纳入47例病人,共收集235例次,胃液pH值为2.5~8.0(5.54±1.02);胃液pH值随ICU入住时间逐渐增加,酸度逐渐下降;胃液中胃蛋白酶含量为3.766ng/mL^84.482ng/mL,与胃液pH值呈负相关(r=-0.939,P<0.001);76.6%病人胃液中含有定植菌,85.1%病人痰液中含有定植菌,病人胃液中细菌定植菌落与呼吸道细菌菌落呈现一致的比例为57.4%。[结论]对ICU重症病人进行胃液pH值监测,可动态观察病人的病情变化,及时合理地调节胃液的酸碱度,将胃液pH值控制在适当的范围,对于病人的治疗和预后具有重要意义。
- 王艳玲肖倩吴瑛孙柳王军郭桂丽鲍月红张秀云
- 关键词：ICU病人胃液胃蛋白酶细菌定植呼吸道感染
- 颅动脉瘤介入治疗的心理分析与护理对策
- 2011年
- 目的观察心理护理对颅动脉瘤行介入治疗效果的影响。方法通过问卷和观察,对72例颅动脉瘤介入治疗进行心理分析,并给予相应的心理护理。结果各种心理障碍明显改善,遵医行为得到提高。结论心理护理有利于改善颅动脉瘤介入治疗的心理状态及行为,促进康复。
- 鲍月红
- 关键词：心理分析护理
- 肠内营养后胃潴留的神经疾病重症患者近期临床结局被引量：14
- 2011年
- 目的探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局。方法采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月—2011年3月在首都医科大学宣武医院神经外科ICU行肠内营养支持的重症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液(采用B超定位胃管的位置),当残留液≥200 ml时定义为胃潴留,观察14 d。记录胃潴留发生的时间,比较有、无胃潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局。结果①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58.3%(119/204),其中88.2%(105/119)发生在肠内营养治疗后1周内。②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2.6±1.2、4.1±0.8,差异均有统计学意义,P<0.001。③胃潴留组患者较非胃潴留患者肺部感染增加23.2%(53.8%,30.6%);ICU住院中位数时间延长4.4 d(14.9 d,10.5 d);病死率增加29.4%(29.4%,0).结论肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良。
- 王军吴瑛鲍月红侯茹张倩
- 关键词：胃肌轻瘫重症监护
