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M-POSSUM和NRS2002在预测普外科手术风险中的临床意义被引量：2: 2017年; 目的 :运用M-POSSUM、NRS2002对普通外科腹部大手术患者手术风险进行评估,评价其在预测术后并发症和死亡率方面的效果。方法:采用连续定点抽样,对121例普外科腹部大手术患者进行M-POSSUM评分、NRS2002评分,比较两者预测手术后并发症和死亡率的受试者工作特性(ROC)曲线,并记录术后1、3、7 d血清白蛋白、前白蛋白水平及并发症情况。结果:并发症组的M-POSSUM与NRS2002评分及两者结合评分明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组的M-POSSUM与NRS2002评分显著高于存活组(P<0.05)。M-POSSUM、NRS2002评分及两者结合预测并发症的曲线下面积(AUC)分别是0.795、0.714、0.826;预测死亡率的AUC分别是0.904、0.871、0.935。术后1、3、7 d,白蛋白和前白蛋白均较术前显著降低(P<0.05),无并发症患者组术后7 d的白蛋白和前白蛋白数值明显回升(P<0.05),而有并发症患者组与术后3 d差异无统计学意义(P>0.05)。结论:M-POSSUM评分、NRS2002评分能有效预测普通外科手术后的并发症和死亡率,腹部大手术患者营养风险较高,白蛋白和前白蛋白在术后均较术前显著降低,提示并发症的发生率可能增高。; 高晓明郝春燕朱培华王军静严鹏陈荣; 关键词：营养风险筛查2002 白蛋白前白蛋白

肠外营养输注途径及胰岛素输注方式对血糖的对照研究: 王军静李少荣朱培华陈瑞芳陈娜孙小康高晓明吴彦霞; 该研究选择2014年输注肠外营养的非糖尿病手术患者，并将其分为两组：一组经外周静脉途径输注肠外营养液，将胰岛素直接加入肠外营养液中输注或静脉泵入胰岛素控制血糖；一组经中心静脉途径输注肠外营养液，将胰岛素直接加入肠外营养液...; 关键词：; 关键词：肠外营养液胰岛素

紫草加减方保留灌肠联合抗结核药物对结核性腹膜炎患者临床疗效及腹水血清ADA、CA125、PCT水平影响被引量：5: 2019年; 目的:探究紫草加减方保留灌肠联合抗结核药物对结核性腹膜炎患者的治疗效果,分析药物对患者腹水及血清ADA、CA125、PCT水平的影响。方法:选取我院2017年6月—2018年3月我院就诊行抗结核治疗的结核性腹膜炎患者96例,采用随机数字表法分成观察组48例和对照组48例。对照组采用常规抗结核治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用紫草加减方治疗,疗程为1个月,随访3个月。统计两组患者腹痛腹胀缓解时间、腹水消失时间和腹部包块消失时间,治疗前后两组患者腹水和血清ADA、CA125、PCT水平及中医证候积分情况,两组患者治疗效果和不良反映情况。结果:观察组患者腹胀腹痛缓解时间、腹水消失时间、腹部包块消失时间均显著短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后观察组患者腹水和血清ADA、CA125、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后两组患者不良反应情况未见明显差异(P>0.05),差异不具有统计学意义。结论:紫草加减方保留灌肠联合抗结核药物能显著减轻患者腹痛腹胀,缩短腹水和腹部包块消失时间,降低腹水和血清中ADA、CA125、PCT水平,治疗效果满意且无明显副作用,值得临床推广使用。; 郝春燕高晓明周璞李枝巧左莉莉; 关键词：保留灌肠结核性腹膜炎 ADA CA125 PCT

脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进疗效观察被引量：4: 2014年; 目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的临床疗效。方法将38例重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者随机分为2组,A组18例采用脾脏切除、贲门周围血管离断术,B组20例采用脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术,比较2组疗效。结果 A组4例因肝性脑病、肝衰竭等原因死亡,B组无一例死亡。2组疗效比较无显著性差异。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除和常规断流等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,手术简捷,范围小,损伤轻,安全可靠,效果良好,是较为理想的挽救生命的手术方法,尤其适合基层医院。; 乔自勇闫军波孔文杰高晓明; 关键词：脾动脉结扎保留脾脏重症肝硬化脾功能亢进

腹腔镜在先天性肥厚性幽门狭窄手术治疗中的应用研究: 周丽霞李成恩崔立国耿春红刘强刘慧娟孙伟高晓明; 课题研究腹腔镜在小儿幽门梗阻手术的应用，选择以普通手术进行对照，通过临床实际应用和观察发现，传统的开腹幽门环肌切开术避免了气管插管麻醉和人工气腹的建立，手术费相对也较低廉，但开腹组由于必须将胃和幽门提至腹腔外进行操作，对...; 关键词：; 关键词：肥厚性幽门狭窄手术治疗腹腔镜

针对性营养干预对行直肠癌根治手术患者肠道菌群、排便功能及术后并发症的影响被引量：9: 2019年; 目的探讨针对性营养干预对行直肠癌根治手术患者肠道菌群、排便功能及术后并发症的影响。方法选取2017年1月-2018年8月于我院择期行直肠癌根治术治疗的136例患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组给予常规肠外营养,观察组实施针对性营养干预。分别于入院时及术后7 d、1个月测定两组患者的肠道菌群参数,并于术后7 d、1个月时采用徐氏肛门直肠功能评定量表评价术后排便功能,同时统计两组术后恢复情况(包括术后排气、排便时间)及并发症发生情况。结果两组患者术后7 d的大肠杆菌、肠球菌菌落计数较入院时均明显增加(P<0.05),而双歧杆菌、乳酸杆菌菌落计数均明显减少(P<0.05),且术后1个月内逐渐恢复,其中观察组恢复至入院时水平(P>0.05),但对照组尚未恢复至入院时水平(P<0.05);观察组术后7 d、1个月时大肠杆菌、肠球菌菌落计数均显著低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌菌落计数均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d、1个月时的排便功能优良率分别为8.82%(6/68)、47.06%(32/68),与对照组的0(0/68)、30.88%(21/68)相比均显著上升(P<0.05)。观察组术后排气、排便及首次下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部感染、总并发症发生率分别为0%(0/68)、8.82%(6/68),较对照组的5.88%(4/68)、27.94%(19/68)均显著降低(P<0.05)。结论对行直肠癌根治术的患者实施针对性营养干预,有助于纠正其术后肠道菌群失调,促进其排便功能的恢复,减少术后并发症,效果确切。; 高晓明郝春燕严鹏朱培华王军静陈荣; 关键词：直肠癌根治术肠道菌群排便功能并发症

脾动脉及胃冠状静脉主干结扎在肝硬化门静脉高压症上消化道出血中的应用被引量：4: 2014年; 目的评价脾动脉及胃冠状静脉主干结扎治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的效果。方法回顾性分析60例肝硬化门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料,其中行脾动脉及胃冠状静脉主干结扎30例(观察组),行脾切除+贲门周围血管离断术30例(对照组)。结果观察组病死率低于对照组(P<0.05)手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01)。两组手术前后白细胞、血小板及肝功能相关比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统手术,脾动脉及胃冠状静脉主干结扎具有操作简捷、创伤小、止血确切等特点,并可降低病死率,尤其适合在无脾动脉栓塞及内镜止血等条件的基层医院开展。; 乔自勇高晓明闫军波孔文杰; 关键词：门静脉高压症肝硬化急性上消化道出血脾动脉结扎

NIRAF技术辅助识别甲状旁腺的有效性及对术后甲状旁腺保护和甲状旁腺激素表达的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨近红外自体荧光显像(NIRAF)技术辅助识别甲状旁腺的有效性及对术后甲状旁腺保护和甲状旁腺激素表达的影响。方法选择2020年1月至2022年9月在邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例甲状腺癌患者,其中男性95例,女性27例;年龄39~51岁,平均年龄45.23岁;病理类型,乳头状癌105例,滤泡性腺瘤17例;单侧切除术46例,双侧切除术76例。按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,对照组患者行常规甲状腺癌手术,研究组患者在NIRAF技术辅助下行甲状腺切除术。比较两组患者甲状旁腺识别率、围术期指标、氧化应激指标、甲状腺功能、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、免疫功能和并发症等参数。结果研究组患者伤口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者均出现感染、发音困难和声音嘶哑等并发症,但差异无统计学意义(P> 0.05),而研究组患者术后低血钙和PTH减退比例明显低于对照组(22.95%vs 44.26%,6.56%vs 19.67%。P=0.013、0.032)。术后7 d两组患者CD3^(+)CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显提高,两组患者CD3^(+)CD8^(+)水平明显降低,且研究组患者CD3^(+)CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(43.83±4.59 vs 40.23±3.78,1.93±0.21 vs 1.73±0.13。P=0.000、0.000),研究组患者CD3^(+)CD8^(+)水平明显低于对照组(22.61±2.31 vs 23.81±2.62。P=0.008)。术后7 d两组患者血钙和PTH明显降低,且研究组患者血钙和PTH明显高于对照组(2.26±0.18 vs 2.15±0.25,36.98±5.16 vs 27.28±4.99。P=0.000、0.000)。研究组患者甲状腺被膜解剖前检出率为56.19%,明显高于对照组的31.19%(P=0.000);研究组患者甲状旁腺总检出率和总体准确度与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 NIRAF技术辅助识别甲状旁腺组织,可有效提高甲状腺被膜解剖前检出率,减小血钙和PTH减退幅度,增强术�; 王旭王换芳赵风志陈永利高晓明陈荣; 关键词：甲状腺癌甲状旁腺甲状旁腺激素

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高晓明

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