高博
- 作品数：32 被引量：161H指数：7
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程电气工程机械工程更多>>
- 椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性陈旧性严重胸腰椎压缩骨折
- 目的 对于老年性骨质疏松性陈旧性严重胸腰椎压缩骨折(超过6月以上)手术治疗是否有效?能否复位?文献报道存在争论.本组对27例患者给予行微创椎体球囊扩张后凸成形术治疗,现回顾分析探讨对于该类病人的治疗策略.方法 本组27例...
- 高博吴继功马华松张乐乐陶有平姬勇李海霞
- 融合后脊柱侧凸截骨翻修的疗效、安全性及并发症分析被引量：2
- 2020年
- 背景:融合后脊柱侧凸翻修原因复杂,手术难度较高,围手术期及随访并发症发生率较高。目的:探讨融合后脊柱侧凸截骨翻修的原因、疗效、安全性及并发症。方法:回顾性分析2014年3月至2017年1月于我院行截骨翻修的50例融合后脊柱侧凸患者,男16例,女34例,年龄18~41岁,平均(27.5±6.4)岁。根据病因分成特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)组(26例)和先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)组(24例)。对比整体及各组手术效果,并统计分析围手术期和随访期间并发症。应用简体中文版SRS-22问卷进行患者生活质量评估。结果:本组病例随访24~65个月,平均(36.5±10.1)个月。IS组和CS组的截骨术式、手术时间、出血量、住院时间及随访时间均无显著性差异,IS组固定节段明显多于CS组(P<0.05)。50例患者的主弯侧凸角、节段性后凸角、顶椎偏移、T1倾斜角、矢状位平衡、腰椎前凸角及骨盆入射角与腰椎前凸角差值在术后即刻及末次随访时,与术前相比,均有显著性差异(P<0.05),而冠状位躯干偏移及锁骨角仅在末次随访时与术前相比有显著性差异(P<0.05)。IS组手术前后及末次随访时的主弯侧凸角与CS组相比均有显著性差异(P<0.05)。IS组术前及术后即刻的顶椎偏移与CS组相比有显著性差异(P<0.05)。本组20例(40%)患者出现并发症共23次,后路全脊椎切除术出现脊髓损伤次数明显增加。简体中文版SRS-22问卷5项指标在末次随访时均较术前有明显改善。结论:应用截骨术翻修融合后脊柱侧凸可以达到满意的临床效果,但整体并发症发生率较高,其中后路全脊椎切除术是脊髓损伤的高危因素。
- 张乐乐吴继功马华松李海侠高博王加旭邵水霖黄世博
- 关键词：脊柱侧凸翻修术截骨术并发症
- 八岁以内的儿童不同时机行后路单纯半椎体切除术后疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨小于8岁儿童不同手术时机行后路单纯半椎体切除术后疗效对比。方法回顾性分析中国人民解放军第306医院骨科2009年1月至2015年8月诊治的临床、手术及影像学资料完整的小于8岁儿童单纯半椎体致脊柱畸形患者共33例,全部行后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗。其中,男13例,女20例。年龄26~94个月,平均57.6个月,4例合并心脏畸形,4例合并脊髓畸形。因为出生后至5岁前是脊柱的第一个生长高峰期,按年龄将病例分为A、B两组,A组为26~60个月龄患儿,B组为61~94个月龄患儿。测量术前、术后及末次随访时全脊柱正侧位X线片,对比两组术后及术后末次随访(随访大于2年)疗效,并记录并发症。结果出血量占总血量的百分比、住院时间、术后随访时间等临床资料的差异均无统计学意义,B组手术时间大于A组(P<0.05)。手术前后冠状位主弯侧凸角、矢状位平衡、近端代偿弯及矢状位节段性后凸角比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前冠状面主弯侧凸Cobb角:(41.37±12.51)°;A组:(41.25±13.11)°;B组:(41.54±12.05)°。术后即刻Cobb角:(16.18±10.68)°;A组:(15.85±11.78)°;B组:(16.69±9.18)°。冠状位平衡、远端代偿弯以及胸段后凸手术前后对比及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状面主弯侧凸术后即刻矫正率为(62.30±19.18)%;A组:(64.29±18.58)%;B组:(59.23±20.43)%。末次随访(41.41±33.32)%;A组:(47.35±37.90)%;B组:(32.28±23.19)%。围手术期及随访过程中发生了4例并发症(12.12%),其中A组3例:1例术后62个月背部肿物,1例内固定棒断裂,1例术后伤口愈合不良。B组1例术后出现肌力下降,随访2个月后恢复正常。结论后路半椎体切除术治疗小于8岁儿童因半椎体畸形导致的先天性脊柱侧凸是一种安全有效的手术方式,早期手术可以达到短节段融合。手术时机选择椎体终�
- 李海侠吴继功马华松谭荣邵水霖张乐乐张敬高博王加旭
- 关键词：儿童半椎体切除术
- 一期后路全脊椎截骨术治疗严重脊柱畸形术后30天非计划再手术原因分析及处理策略被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨一期后路全脊椎截骨术（PVCR）治疗严重脊柱畸形术后30 d非计划再手术的原因及处理措施.方法 回顾性分析2010年5月至2015年12月于解放军第三○六医院骨科行一期PVCR手术治疗的112例严重脊柱畸形患者资料,其中6例术后30 d发生非计划再手术,男性2例,女性4例;年龄12～38岁,平均21岁.包括先天性脊柱侧后凸4例,椎板切除术后脊柱侧后凸1例,陈旧结核性脊柱角状后凸1例.术前3例患者合并下肢神经损伤表现,脊髓功能Frankel分级：C级1例,D级2例.记录PVCR术后30 d非计划再手术的原因、处理措施及临床转归.结果 本组PVCR术后30 d非计划再手术发生率为5.4％.原因：脑脊液漏1例,神经损伤并发症5例,包括硬脊膜褶皱压迫1例、截骨端残留骨块1例、硬膜外血肿2例、急性硬膜下血肿1例.6例患者均进行再次手术,包括硬膜修补、椎板扩大减压、清除骨块及血肿清除等对症处理,均完全恢复.随访时间10～60个月,平均30.8个月.本组6例患者冠状面侧凸Cobb角由术前平均87.7°矫正至34.2°,矫正率为61.0％;矢状面后凸Cobb角由术前平均119.5°矫正至45.5°,矫正率为61.9％.脊髓功能Frankel分级：1例术前C级、2例D级均恢复至E级.结论 一期PVCR手术是治疗严重脊柱畸形的有效方法.术后30 d非计划再手术原因包括脑脊液漏、截骨区硬脊膜褶皱、残留骨块、血肿等;及时再次手术可获得良好的临床疗效.
- 陶有平吴继功马华松邵水霖张乐乐高博李海侠
- 关键词：脊柱畸形截骨术
- 后路椎弓根螺钉植入物置入内固定腰骶椎融合后相邻节段的病变被引量：1
- 2012年
- 背景:椎弓根螺钉植入物置入内固定椎体融合目前仍然为大多数脊柱疾病的主要治疗方法,术后并发症依然是学者们关注的重点,相邻节段疾病是主要并发症之一,严重影响椎体融合内固定的疗效。目的:探讨后路椎弓根螺钉植入物置入内固定腰骶椎融合后相邻节段病变的发病原因和治疗效果。方法:回顾分析1998年4月至2011年12月采用后路椎弓根螺钉植入物置入内固定并椎间融合器植骨融合治疗的536例患者,男341例,女195例,年龄34-71岁,平均年龄51.3岁。其中单节段融合412例,多节段融合124例。对有相邻节段病变的患者均行腰椎正侧位、过伸过屈位X射线片及腰椎核磁共振检查,在X射线片上测量相邻椎间隙角度变化、上位椎体滑移距离及变化,通过JOA评分及腰功能障碍指数评价治疗前后的临床效果。经统计学分析,探讨相邻节段病变患者的发病原因、发病率、潜在风险以及治疗方法。结果与结论:采用后路椎弓根螺钉植入物置入内固定腰骶椎融合治疗的536例患者中,发现有症状的相邻节段病变患者31例。单节段融合18例,多节段融合13例。腰椎间盘突出症6例,腰椎失稳13例,腰椎滑脱9例,腰椎狭窄症3例。相邻节段病变患者均经过6个月以上的规律保守治疗,12例获得好转并稳定,其余19例接受手术治疗。随访9-64个月,平均26.7个月,按JOA评分,优4例,良11例,可3例,差1例,优良率78.94%。腰功能障碍指数平均下降33.8(8.5-42.3),改善率79.91%。统计学t检验显示相邻节段病变患者的平均年龄、融合节段比例、JOA评分和腰功能障碍指数差异均有显著性意义(P<0.05)。椎弓根螺钉植入物置入内固定腰骶椎融合后远期发生相邻节段病变,其发病与邻近椎体生物力学的变化等因素相关。多数相邻节段病变患者再次手术治疗后效果良好,早期综合考虑致病的潜在因素是防止相邻节段病变发病的主要�
- 邵水霖吴继功姬勇张乐乐高博李海侠陶有平曹参马华松
- 关键词：椎弓根螺钉椎间盘退变椎体滑脱
- 后路全脊椎截骨术治疗合并脊髓空洞重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的安全性及疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨后路全脊椎截骨术(Posterior Vertebral Column Resection,PVCR)治疗合并脊髓空洞的重度僵硬性脊柱侧后凸的安全性及临床疗效。方法回顾分析2009-10-2013-03在我院接受PVCR手术治疗的合并脊髓空洞的重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者16例;其中同时伴发Chiari畸形I型患者在脊柱畸形截骨矫行前均先于神经外科进行后颅凹减压术;对于单纯合并脊髓空洞患者,直接进行脊柱截骨畸形矫治;记录手术时间、出血量及围手术期并发症情况。结果手术前、后冠状面及矢状面主弯Cobb角比较,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后与末次随访时冠状面及矢状面主弯Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并脊髓空洞的重度僵硬性脊柱侧后凸畸形,采用PVCR进行治疗,可获得安全、有效的临床结果。
- 陶有平吴继功马华松邵水霖张乐乐姬勇高博李海侠陶飞飞司泽兵
- 关键词：脊柱侧后凸脊髓畸形截骨术
- 脊柱畸形术后伴迟发性神经损害三柱截骨翻修术的神经功能转归
- 目的 探讨脊柱畸形术后伴发迟发性神经损害患者行全脊柱截骨翻修术后神经功能的转归情况及相关并发症分析.方法 回顾性分析2010年至2015年在我院接受三柱截骨翻修手术治疗合并迟发性神经损害的脊柱畸形患者共6例,其中男性3例...
- 吴继功马华松张乐乐高博陶有平李海侠
- 关键词：脊柱畸形翻修截骨
- Experimental study for using agarose gel combined with bFGF to avoid the rejection of host versus graft after the full thickness cartilage transplantation in rats
- Objective:To assess the early effect for avioding the rejection of the host versus graft after the full thickn...
- 邵水霖马华松吴继功张乐乐姬勇高博陶有平李海侠王佳旭
- 变频振动在模拟微重力环境下对成骨细胞增殖和分化的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：观察变频振动在模拟微重力环境下对体外培养成骨细胞增殖和分化的影响。方法利用沿水平轴连续回转（30 r/min）细胞培养系统模拟微重力环境，应用电磁振动台将振动强度为0.5 g（g为加速度）在不同频率45 Hz、90 Hz、变频（5～90 Hz）振动应力作用于新生24 h大鼠颅盖骨成骨细胞，分别使用MTT比色法和碱性磷酸酶（ ALP）活性测定了解成骨细胞的增殖和分化情况。结果模拟微重力环境可以抑制新生24 h 大鼠颅盖骨成骨细胞的增殖和分化功能；90 Hz 和5～90 Hz变频振动促进模拟微重力环境成骨细胞的增殖功能（p＜0.01）；45 Hz（p＜0.05）和5～90 Hz（p＜0.01）变频振动刺激对模拟微重力环境成骨细胞的分化功能具有一定的保护作用。结论在模拟微重力环境下机械振动对成骨细胞的增殖和分化功能具有保护作用，这为机械振动刺激防治微重力环境下骨丢失提供了理论和实验依据。
- 陶飞飞吴继功马华松宋淑军刘俊丽邵水霖张乐乐陶有平高博李海侠
- 关键词：微重力成骨细胞增殖碱性磷酸酶
- 大于130°严重脊柱角状后凸畸形的一期后路全脊椎截骨术
- 目的 探讨一期后路全脊椎截骨术治疗大于130°严重角状后凸畸形的临床疗效及相关并发症.方法 回顾性分析2010年10月至2014年10月在我院接受一期后路全脊椎截骨术治疗的大于130°严重脊柱角状后凸的15例患者的临床资...
- 吴继功马华松张乐乐陶有平高博李海侠
- 关键词：脊柱畸形截骨
