高兴华
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
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- 全膝关节置换术股内侧肌间入路的安全区被引量：1
- 2011年
- 目的：寻找全膝关节置换手术股内侧肌间入路的安全区，为减少手术入路的损伤提供局部解剖形态学基础。方法：对10具（20侧）成人下肢尸体标本的股内侧肌血管神经及其毗邻血管神经进行解剖与观测。结果：以髌骨内上缘为原点，支配股内侧肌最远端血管分支X轴范围为35．2～72．3mm，Y轴范围为41．4～78．9mm。最远端神经肌支X轴范围为33．4～77．8mm，Y轴范围为43．4～89．3mm。髌骨内上缘距后方的胴动脉神经血管束平均距离为86mm±13．8mm，范围值为55．2～118．6mm。结论：股内侧肌存在一个33mm×41mm的矩形“乏神经血管区”，在这个区域进行手术操作可减少损伤。
- 黄保华高兴华林宇进侯之启周国兴
- 关键词：股内侧肌全膝关节置换术
- 股内侧肌髌骨止点形态分布对选择TKA股内侧肌下入路的临床意义
- 2011年
- 目的观察膝关节股内侧肌髌骨止点形态与体表投影的关系,为全膝关节置换手术(TKA)股内侧肌下入路术前评估提供新思路。方法在20例下肢尸体标本上对股内侧肌髌骨止点形态的体表投影与解剖形态进行观测,同时对80侧健康成人下肢股内侧肌髌骨止点体表投影进行观测,比较3种情形下的股内侧肌止点在髌骨分布测量结果的差异。结果 55.0%(11例)的尸体标本股内侧肌止点长度与髌骨长度之比在40%～60%之间。股内侧肌髌骨止点长度与髌骨长度之比在尸体标本体表投影组、解剖测量组及健康成人下肢体表投影组分别为(47.8±15.1)%,(48.7±15.4)%及(46.7±14.8)%,3组测量值无统计学差异(P>0.05)。结论股内侧肌髌骨止点与髌骨长度之比的体表投影观察值与解剖后测量值差异不明显,术前股内侧肌髌骨止点体表投影评估对TKA手术入路的选择有参考价值。
- 黄保华高兴华林宇进侯之启
- 关键词：股内侧肌膝关节置换术
- 两种关节周围局部注射配方对全膝关节置换术后镇痛效果的研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较两种不同关节周围软组织局部注射配方对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法由同一组医师主刀完成的全膝关节置换术(TKA)治疗骨性关节炎(OA)66例(66膝),根据关节周围软组织注射镇痛药配方不同,随机分成两组,各33例(33膝)。传统组注射布比卡因、甲基强的松龙、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液;改良组注射罗哌卡因、酮咯酸、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液,比较术后两种镇痛配方在运动、静止时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药的使用量、切口并发症和患者恶心、呕吐及心脏毒性反应的发生率。结果两组术后的24 h运动和静止VAS、术后镇痛药使用量和切口并发症差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者均有恶心、呕吐等胃肠道不适,但发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无一例出现心脏毒性反应。结论关节周围软组织注射改良组混合局麻药优于传统组,更有利于TKA术后的镇痛,减少了术后止痛药使用量和术后切口并发症,使用更安全。
- 黄保华高兴华余存泰覃健林宇进贾旭琴侯之启
- 关键词：全膝关节置换术关节周围镇痛麻醉药
- 人工膝关节表面置换术早期及时康复训练的临床意义
- 目的 促进人工全膝关节表面置换术后患者早期及时康复,从而提高手术疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年1月在我院行全膝关节表面置换手术病人78例,围手术期间全程跟踪患者病情,并记录术后康复过程,对术后早期及...
- 王贵福高兴华陈翠萍侯之启
- 关键词：人工关节置换术病情观察功能锻炼
- 股内侧肌下入路初次全膝关节置换的手术技巧和早期结果被引量：4
- 2013年
- 目的探讨股内侧肌下入路行初次全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）的优点、风险及技术要点。方法选择2008年9月一2010年8月基础条件相似的68例行TKA患者作为研究对象，采用股内侧肌下入路34例（A组），采用传统内侧髌旁人路34例（B组），比较两组临床参数指标。结果68例均获随访，时间6～25个月，平均8．7个月。两组患者均获得准确的力线对位，A组患者术后引流量为（124．0±32．4）ml，较B组的（182．0±41．3）ml低（P〈0．05）。A组需做外侧支持带松解的比例为7％，较B组的23％减少（P〈O．01）。A组患者能较早进行主动直腿抬高运动[A组为（1．3±0．7）d，B组为（3．2±0．6）d，（P〈0．05）]和屈曲到90。[A组为（3．1±0．6）d，B组为（5．3±0．5）d，（P〈0．05）]。结论股内侧肌下入路行初次TKA对伸膝装置无显著干扰，对髌骨周围地血运破坏较少，术后膝关节功能恢复较快，早期疗效满意。
- 覃健侯之启王新亮郑民庆高兴华
- 关键词：股骨手术入路
- 初次全膝关节置换术后伤口引流自体血液回输的运用价值
- 膝关节置换术后伤口自体血回输装置的的使用仍存在很大争议。赞同使用的手术组认为此引流装置一方面可以减少关节内血肿，另一方面可以使引流出的自体血回输，以免浪费损失，可避免输同种异体血及其带来相关的并发症。不赞同的手术组认为使...
- 高兴华侯之启余存泰郑民庆王新亮覃健刘永轶陈铭周立平
- 关键词：自体血液回输
