高伟峰
- 作品数：17 被引量：44H指数：5
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- 喷射通气参数与吸入氧浓度相关性的临床观察
- 2007年
- 喉显微激光手术的最大危险性在于激光击穿气管导管引起气道燃爆。高浓度氧气遇激光照射会引起燃爆。为确保喉显微激光手术的安全．国外此类手术中普遍采用抗激光专用气管导管和喷射通气技术。喷射通气技术是一项设备低廉、技术简单的人工通气技术，非常适合于基层医院使用，据报道可以提供30％以下氧浓度的通气气流，
- 孙丽娜邵景汉马逸俊高伟峰陈建强
- 关键词：吸入氧浓度通气参数通气技术气管导管
- 喉显微激光手术麻醉的气道安全性研究被引量：6
- 2006年
- 目的研究喉显微激光手术麻醉中与气管导管燃爆相关的因素,并探讨安全措施。方法采用离体实验方式,对不同材料气管导管、0.9%氯化钠溶液湿润纱条抗激光能力进行测试;对激光致气道燃爆点进行测试;通过动物实验观察气道燃爆所致兔气道及肺损伤的病理变化;临床观察喷射通气频率与吸入氧浓度的关系。结果气管导管抗激光强度依次为抗激光气管导管、硅胶气管导管、乳胶气管导管、PVC气管导管;三层以上0.9%氯化钠溶液湿润纱条可有效保护激光声带手术中的PVC气管导管;激光输出功率为10W、30W时,单脉冲激光击穿气管导管的氧气燃爆点为68%、50%氧浓度;实验兔气道燃爆后以局部灼伤和肺淤血为主;喷射通气频率与吸入氧浓度成反比。结论在喉显微激光声带手术中,PVC气管导管在多层0.9%氯化钠溶液湿润纱条的保护下,采用高频喷射通气技术,控制吸入氧浓度进行肺通气,能有效保障气道的安全。
- 邵景汉孙丽娜马逸俊高伟峰陈建强
- 关键词：显微外科手术激光麻醉呼吸道
- 鼻内镜下低温等离子射频消融术微创治疗腺样体肥大的研究
- 陈建强邹建定高伟峰鲁杰施建绒
- 该课题组将鼻内镜外科技术的明视优点和低温等离子射频消融技术的微创化优点有机地融合一体，开展了该课题的研究。手术方法：患儿仰卧位，常规气管插管全身麻醉，充分收缩鼻腔及鼻咽黏膜后，采用Wolf内镜系统及美国ArthroCar...
- 关键词：
- 关键词：腺样体肥大腺样体切除射频消融术
- 右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术25例被引量：7
- 2013年
- 目的观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性。方法选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=25)和硝酸甘油组(N组,n=25)。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35～40 mmHg。麻醉维持采用吸入2%～3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数(BIS)40～60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵。手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,5 min后以0.2～0.5μg/(kg.h)速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg/kg静脉注射,5 min后以3～6μg/(kg/min)速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60～70 mmHg。分别记录控制性降压开始前(T0),血压降至靶目标后5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停药后5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各时点的心率和平均动脉压。根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级。记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。结果两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0～T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在T5～T6时点,D组平均动脉压低于N组(P<0.05)。两组术中心率变化显著,在T1～T6时点,D组心率明显低于N组(P<0.05)。两组术野质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D组睁眼时间延长(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的。
- 周浩马逸俊高伟峰王科益罗国万徐益杰孙丽娜鲁银焕
- 关键词：七氟醚控制性降压鼻内窥镜
- 插管型喉罩气管插管在颈椎骨折手术中的应用被引量：5
- 2005年
- 目的观察气管插管型喉罩(ILMA)引导盲探气管插管在颈椎骨折患者应用的有效性。方法56例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折患者,随机分为两组,A组麻醉诱导后置入ILMA,并经ILMA插入特制气管导管。B组:应用少量镇静药,保留自主呼吸下经鼻盲探气管插管。记录各时段血压、心率、氧饱和度及气管插管的时间、成功率和并发症。结果A组插管成功率明显高于B组,血压(BP)、心率(HR)变化小于B组,无1例发生低氧血症,无呕吐、误吸、咳呛及气管、支气管痉挛。结论经ILMA盲探气管插管对颈椎骨折患者是一种简便、安全、有效的气管插管方法。
- 邵景汉孙丽娜高伟峰
- 关键词：喉罩颈椎骨折经鼻盲探气管插管插管型喉罩插管成功率保留自主呼吸
- 气道燃爆对兔气道及肺损伤的病理观察
- 2006年
- 目的观察气道燃爆对实验兔气道及肺损伤的病理表现。方法24只健康家兔平均分成8组,分别观察3W、10W激光气道燃爆、高低浓度供氧后24h、48h、72h,兔舌、会厌、喉头、气管支气管及肺组织的大体和镜下病理检查结果。结果实验组兔均呈肺淤血表现,少数有厌烧伤和气管内膜点状出血。镜下可见会厌、气管黏膜下水肿,中性粒细胞浸润,肺组织轻者仅有红细胞浸润,重者有肺淤血。10W组别组织损伤的发生率较高,但损伤程度相仿。结论气道燃爆可产生明显的呼吸系统功能性和器质性损伤。高功率激光和高浓度氧对组织的病例反应更为明显。
- 胡洁邵景汉马逸俊高伟峰陈建强
- 关键词：肺损伤呼吸道粘膜吸入性
- 不同剂量右美托咪定联合七氟醚控制性降压在腹腔镜输尿管结石手术患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合七氟醚控制性降压在腹腔镜输尿管结石手术患者中的应用效果。方法回顾性分析慈溪市人民医院2019年1月—2020年12月收治的60例腹腔镜输尿管结石手术患者临床资料,根据术中右美托咪定使用剂量不同,将0.2μg/kg右美托咪定+七氟醚控制性降压的20例患者设为0.2μg组,0.4μg/kg右美托咪定+七氟醚控制性降压的20例患者设为0.4μg组,0.6μg/kg右美托咪定+七氟醚控制性降压的20例患者设为0.6μg组。对比3组控制性降压前(T_(0))、降压后30 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))及30 min(T_(3))时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],并对比3组苏醒质量。结果3组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP均较T_(0)时降低,但0.2μg组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP高于0.4μg组及0.6μg组,差异有统计学意义(P<0.05);0.2μg组患者睁眼及拔管时间最短,0.4μg组次之,0.6μg组最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚控制性降压可提高腹腔镜输尿管结石手术患者麻醉苏醒质量,保持血流动力学稳定,0.2μg/kg右美托咪定更适合临床应用。
- 周浩高伟峰罗国万鲁银焕沈忠恩何吉亮
- 关键词：输尿管结石腹腔镜七氟醚控制性降压
- 不同全身麻醉药物在高龄手术患者麻醉诱导中的应用对比被引量：15
- 2015年
- 目的对比分析丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯3种全身麻醉药物在高龄手术患者麻醉诱导中的应用。方法选取2010年7月—2013年6月实施的150例手术并进行全身麻醉诱导的高龄患者为研究对象,随机分为丙泊酚组(B组)、咪达唑仑组(M组)和依托咪酯组(Y组)3组,分别给予丙泊酚、咪达唑仑和依托咪酯全麻诱导。分别监测和记录3组患者意识消失时间、睫毛反射消失时间及眼球固定时间来判断麻醉诱导显效时间,并于麻醉诱导前(T0、基础值)、诱导后插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)等5个时间点监测并记录3组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以评定患者循环动力学情况。结果 B组患者的意识消失时间、睫毛反射消失时间和眼球固定时间分别较M组、Y组患者显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),M组、Y组2组间比较无明显差异(P>0.05)。B组患者T1时HR、MAP较T0明显减慢和降低,T2时HR、MAP均较T0、T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);M组患者T2时HR、MAP均较T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Y组患者监测过程中HR、MAP无明显变化(P>0.05)。在T0、T3、T4时3组患者HR、MAP组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时HR、MAP组间比较,M组、Y组分别与B组相比明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05),M组与Y组比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时HR、MAP组间比较,M组、Y组分别与B组相比明显减慢或降低,差异有统计学意义(P<0.05),M组与Y组相比明显减慢或降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯3种全麻诱导药物用于高龄患者全麻诱导均安全有效,其中丙泊酚显效最快,对心功能影响最大,依托咪酯和咪达唑仑显效时间接近,依托咪酯对心功能影响最小。
- 高伟峰周浩陈策洪玲鲁银焕
- 关键词：依托咪酯咪达唑仑高龄
- 中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果研究被引量：3
- 2015年
- 目的:观察中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果。方法:将实施手术治疗的236例肛肠疾病患者采用随机数字表法分为2组,对照组115例采用局部麻醉,观察组121例采用肛俞穴麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果:观察组麻醉满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后尿潴留严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛肠病手术中应用肛俞穴麻醉的方法,患者发生术后尿猪留概率与局部麻醉方法相当,但肛俞穴麻醉方法的麻醉效果确切,操作简单,是肛肠病手术中理想的麻醉选择方法。
- 高伟峰胡益浓鲁银焕洪玲周浩
- 关键词：肛肠疾病麻醉满意度
- 盐水纱条抗激光击穿能力的实验观察
- 2007年
- 高伟峰马逸俊邵景汉陈建强
- 关键词：激光
