马立飞 作品数:30 被引量:152 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军陆军总医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 中国博士后科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 化学工程 更多>>
婴幼儿隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术 被引量:14 2017年 目的:探讨隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻的疗效。方法:回顾性分析我院6例行隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术患儿的临床资料。采用传统腹腔镜方法建立手术操作通道,机器人镜头孔与1号臂操作孔建立在Pfannenstiel皱褶(比基尼线)上,2号臂操作孔建立在肚脐正中,辅助操作孔建立在镜头与2号臂操作孔连线中下1/3处,体内操作基本同普通腹腔镜肾盂输尿管成形术。记录术前、术中、术后相关数据,术后并发症采用Clavien-Dindo分类标准进行分级。结果:6例患儿手术均获得成功,无中转传统腹腔镜和开放手术,无术中并发症。平均手术时间184.5(120~226)min、术中平均出血量9.4(5-15)ml、平均引流管拔除时间4.3(2~9)d、术后平均住院时间6.1(4~10)d。术后并发症ClavienⅠ~Ⅱ级发生率33.3%(经对症处理后均好转),无Ⅲ、Ⅳ级并发症。术后两天与出院当天行超声检查,术侧肾盂前后径明显减小或消失,无梗阻表现。瘢痕掩藏于Pfannenstiel皱褶上,穿上比基尼泳裤体表无可视瘢痕。结论:隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻安全可行,具有视野清晰、操作精准、恢复快、美容效果好等优点。 曹华林 周辉霞 马立飞 刘德鸿 周晓光 陶天 王蕊 郝雪梅 王治芳 李玮关键词:机器人辅助 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 肾积水 经脐单孔腹腔镜和传统后腹腔镜重复肾半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的病例配对研究 被引量:8 2013年 目的:比较经脐单孔腹腔镜和传统后腹腔镜半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的疗效。方法:将行单孔腹腔镜半肾切除术的35例患者资料与传统后腹腔镜半肾切除术20例患者资料进行配对,比较两组手术时间、术后住院时间、恢复正常饮食时间、术后并发症、围手术期超声检测结果及术后残余肾功能。结果:55例患者中位随访时间分别是12个月和24个月,术后恢复正常饮食的时间分别为(12.11±4.07)h(单孔组)和(8.93±1.31)h(传统后腹腔镜组)(P<0.05)。两组均无中转开放手术。早期的传统后腹腔镜组1例尿漏,通过7天的引流处理后自愈。单孔腹腔镜组和后腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异无统计学意义。两组均无并发症及死亡患者发生。两组术后均未发现下肾功能丧失,原发病的症状均改善。结论:对有经验的腹腔镜半肾切除术医生来说,经脐单孔腹腔镜半肾切除术是安全的,并取得了近似无瘢的美容结果。 周晓光 周辉霞 马立飞 谢华伟 陶天关键词:腹腔镜 半肾切除术 重复肾 腹腔镜下重复肾半肾切除术手术路径探讨 被引量:7 2011年 目的 探讨经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径实施小儿腹腔镜下重复肾半肾切除术的效果,评估两种手术途径的临床价值.方法 回顾性分析2006年9月至2010年10月北京军区总医院附属八一儿童医院等收治的腹腔镜重复肾半肾切除术患儿临床资料.后腹腔镜组27例,为2006年9月至2009年9月连续收治的病例;改良经脐腹腔镜组18例,为2009年10月至2010年10月连续收治的病例.两组术后均经彩色超声和ECT随访,随访时间1~24个月.结果 两组均顺利完成手术,无中转开放手术病例.后腹腔镜组与改良经脐腹腔镜组在平均手术时间[85(55~132)min VS 73(50~124)min] 、术中出血量[15 (8~48) mL VS 13 (10~34) mL]、术后住院时间[6(4~5)d VS 5(4~10)d]上比较均无统计学意义(P值均〉0.05).两组术后均未发现下肾功能丧失或肾萎缩.结论 经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径行腹腔镜下半肾切除术,均是可行的微创手术方式,经后腹腔镜途径入路直接,对肠道干扰少;改良经脐腹腔镜途径可以获得更好的美容效果,对输尿管末端的处理更完整,更适合1岁以下婴儿. 周辉霞 孙宁 马立飞 孟浩 谢华伟 申州 陶天 周晓光 黄澄如 李宏召 张旭关键词:腹腔镜 肾切除术 儿童 小儿PUJO的腔镜功能重建手术技巧——后腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术 1、麻醉和体位气管插管全身麻醉。完全健侧卧位,患侧向上,升高腰桥。2、制备后腹腔操作空间(气囊扩张法)和放置Trocar于腋后线十二肋下做纵行1~1.5cm小切口,切开皮肤后用血管钳钝性分开下、肌层和腰背筋膜,食指探入向... 周辉霞 周晓光 马立飞 陶天文献传递 小儿经脐三通道腹腔镜肾盂输尿管吻合术:单中心80例学习曲线结果分析 目的 经脐三通道腹腔镜下肾盂输尿管吻合术具有创伤小、术后恢复快、操作简便等优点,在治疗小儿肾积水方面越来越受到重视.本研究回顾性分析了有腹腔镜手术经验的单个外科医生80 例小儿经脐三通道腹腔镜下肾盂输尿管吻合术的学习曲线... 王超 周辉霞 马立飞 周晓光 谢华伟 陶天 熊祥华腹股沟型隐睾的腹腔镜治疗 被引量:13 2010年 隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病,其中约80%隐睾位于腹股沟管内.目前的标准术式是经腹股沟开放手术,但该手术需要切开腹股沟管,手术损伤大,且对于高位腹股沟型隐睾,仍有部分患儿因精索张力高睾丸下降位置不满意,部分患儿因过度游离腹股沟段精索致术后睾丸萎缩等.2007年3月至2009年10月我们对46例(54侧)位于腹股沟外环口以上的腹股沟型隐睾患儿行腹腔镜睾丸下降固定术,取得较好的效果,现报告如下: 周辉霞 谢华伟 马立飞 申州 陶天 周晓光关键词:腹股沟管 腹腔镜 隐睾 睾丸下降固定术 小儿泌尿外科 开放手术 经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验 被引量:28 2014年 目的 介绍经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验. 方法 回顾性分析2010年6月至2013年3月72例小于3个月的肾盂输尿管连接处梗阻所致重度肾积水患儿的病例资料.手术时年龄7~87 d,平均34 d.手术干预指证:①美国小儿泌尿外科学会分级4度;②分肾功能占比<40%.患儿均行经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术.术后进行随访,随访内容包括查体、超声检查和核素检查. 结果 72例手术均获成功,无中转开放者,术中无额外放置套管者,未发生术中并发症.手术时间53~118 min,平均75 min.术后随访6~36个月,平均12个月.手术前、后肾盂前后径和肾小球滤过率比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后患儿肾盂输尿管吻合口通畅,肾皮质不同程度增厚,脐部伤口瘢痕不明显,美容效果良好. 结论 对于年龄小于3个月、由肾盂输尿管连接处梗阻所引起的重度肾积水患儿,经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术是一种可行、安全和微创的治疗手段,且美容效果良好.但该手术难度较高,需要术者有丰富的儿童腹腔镜外科手术经验. 周辉霞 刘新 谢华伟 马立飞 周晓光 陶天 熊祥华关键词:腹腔镜 肾盂成形 婴儿 重度肾积水 新生儿睾丸扭转的早期诊断与治疗 被引量:3 2011年 1病历摘要
患儿,男,3d,足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,约核桃大小,在当地医院行B超检查后诊断为:左侧阴囊内肿块,性质待查。患儿无明显的哭闹,偶有烦躁、拒乳,二便正常,于出生后3d转入我院。 马立飞 周辉霞 周晓光 谢华伟 申州 陶天关键词:睾丸扭转 新生儿 阴囊内肿块 足月顺产 睾丸肿大 腹腔镜技术治疗小儿上尿路疾病的应用研究 周辉霞 周晓光 谢华伟 马立飞 孟浩 申州 陶天 小儿上尿路疾病是发病率较高的先天性畸形,常可导致肾功能受损,严重者造成肾功能衰竭,危及患儿的生命。传统的开放手术需要在腹壁做一个5-7cm的切口,切断手术径路上的所有肌肉、神经和血管,损伤大,恢复慢,并且在体表留下很难看...关键词:关键词:腹腔镜技术 小儿经脐单孔腹腔镜下肾盂成形术的初步经验 被引量:15 2011年 目的探讨经脐单孔腹腔镜(LESS)下手术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的手术技巧和临床应用价值。方法2010年6—12月对24例肾盂输尿管连接处梗阻患儿行经脐LESS下离断式肾盂成形术。男16例,女8例。年龄2~62个月,平均14个月。左侧18例,右侧6例。腔镜下用5.0可吸收线行离断式肾盂输尿管吻合,经吻合口顺行放置双J管。手术均由同一医师完成。结果24例手术均获成功,无中转开放手术,脐孔外无添加鞘管或切口,术中无并发症发生。术中发现异位血管2例。手术时间70~300min,平均145min;出血量5~20ml,平均10ml;术后腹腔引流管引流2~9d;术后住院时间6~10d,平均7d。术后发生尿漏2例,分别于术后第4、7天停止。采用超声和利尿性肾核素扫描检查进行随访,随访时间3~12个月,平均6个月。术后。肾盂直径明显减少23例,肾盂直径减少不明显1例,但分。肾肾小球滤过率由术前29ml/min增至术后6个月46ml/min。结论小儿经脐LESS肾盂输尿管成形术安全有效,患儿美观效果满意。 周辉霞 孙宁 张旭 马立飞 谢华伟 申州 周晓光 陶天 黄澄如关键词:肾盂输尿管连接部梗阻 单孔腹腔镜 肾盂成形术