申州 作品数:16 被引量:75 H指数:6 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹股沟型隐睾的腹腔镜治疗 被引量:13 2010年 隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病,其中约80%隐睾位于腹股沟管内.目前的标准术式是经腹股沟开放手术,但该手术需要切开腹股沟管,手术损伤大,且对于高位腹股沟型隐睾,仍有部分患儿因精索张力高睾丸下降位置不满意,部分患儿因过度游离腹股沟段精索致术后睾丸萎缩等.2007年3月至2009年10月我们对46例(54侧)位于腹股沟外环口以上的腹股沟型隐睾患儿行腹腔镜睾丸下降固定术,取得较好的效果,现报告如下: 周辉霞 谢华伟 马立飞 申州 陶天 周晓光关键词:腹股沟管 腹腔镜 隐睾 睾丸下降固定术 小儿泌尿外科 开放手术 新生儿睾丸扭转的早期诊断与治疗 被引量:3 2011年 1病历摘要
患儿,男,3d,足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,约核桃大小,在当地医院行B超检查后诊断为:左侧阴囊内肿块,性质待查。患儿无明显的哭闹,偶有烦躁、拒乳,二便正常,于出生后3d转入我院。 马立飞 周辉霞 周晓光 谢华伟 申州 陶天关键词:睾丸扭转 新生儿 阴囊内肿块 足月顺产 睾丸肿大 腹腔镜技术治疗小儿上尿路疾病的应用研究 周辉霞 周晓光 谢华伟 马立飞 孟浩 申州 陶天 小儿上尿路疾病是发病率较高的先天性畸形,常可导致肾功能受损,严重者造成肾功能衰竭,危及患儿的生命。传统的开放手术需要在腹壁做一个5-7cm的切口,切断手术径路上的所有肌肉、神经和血管,损伤大,恢复慢,并且在体表留下很难看...关键词:关键词:腹腔镜技术 尿失禁分次排尿持续尿滴沥 被引量:2 2012年 1病历摘要患儿,女,9岁,主因“分次排尿、持续滴尿7年余”人院。患儿2岁时,家长发现患儿无明显诱因下分次排尿、持续滴尿,静息、剧烈活动无明显改变。患儿无尿频、夜尿、尿急、尿痛、尿色加深,无腹痛、发热、呕吐等不适。就诊于多家儿童医院,增强CT检查示“左侧重复肾输尿管畸形、左上半肾盂积水”。家长为进一步行手术治疗,至我院治疗。患儿无传染病接触史,否认特殊药物使用史,否认毒物、放射线接触史。生长发育史、既往史无特殊记载。 申州 周辉霞 谢华伟 马立飞 周晓光 陶天 孟浩关键词:排尿 分次 尿失禁 重复肾输尿管畸形 增强CT检查 手术治疗 腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿重度肾积水的体会 目的 探讨腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)可行性、安全性及初步经验分析。方法 本组患儿11例,为2009年6月~2012年4月收治新生儿肾积水,其中男9例,女2例,均由产前超声检出,肾盂前后径均... 谢华伟 周辉霞 马立飞 周晓光 陶天 申州 马思超关键词:腹腔镜 肾盂输尿管成形术 新生儿 肾积水 文献传递 经脐三通道腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张 被引量:3 2011年 目的探讨单纯经脐入路腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张的可行性、疗效及操作配合。方法2009年12月至2010年12月,共完成8例经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术,全部为左侧。结果全部患儿手术均获成功,平均手术时间22(15—28)min,术中未出现中转成标准腹腔镜或开放手术,未多置入Troear,术后平均住院时间3d。随访6—12个月,无复发,无睾丸回缩、萎缩等。脐部手术切口愈合良好,瘢痕不明显。结论经脐腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张安全可靠,手术瘢痕隐蔽,外型更加美观。 谢华伟 周辉霞 马立飞 申州 陶天 周晓光 孟浩关键词:腹腔镜 泌尿外科手术 精索静脉曲张 儿童 腹腔镜下重复肾半肾切除术手术路径探讨 被引量:7 2011年 目的 探讨经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径实施小儿腹腔镜下重复肾半肾切除术的效果,评估两种手术途径的临床价值.方法 回顾性分析2006年9月至2010年10月北京军区总医院附属八一儿童医院等收治的腹腔镜重复肾半肾切除术患儿临床资料.后腹腔镜组27例,为2006年9月至2009年9月连续收治的病例;改良经脐腹腔镜组18例,为2009年10月至2010年10月连续收治的病例.两组术后均经彩色超声和ECT随访,随访时间1~24个月.结果 两组均顺利完成手术,无中转开放手术病例.后腹腔镜组与改良经脐腹腔镜组在平均手术时间[85(55~132)min VS 73(50~124)min] 、术中出血量[15 (8~48) mL VS 13 (10~34) mL]、术后住院时间[6(4~5)d VS 5(4~10)d]上比较均无统计学意义(P值均〉0.05).两组术后均未发现下肾功能丧失或肾萎缩.结论 经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径行腹腔镜下半肾切除术,均是可行的微创手术方式,经后腹腔镜途径入路直接,对肠道干扰少;改良经脐腹腔镜途径可以获得更好的美容效果,对输尿管末端的处理更完整,更适合1岁以下婴儿. 周辉霞 孙宁 马立飞 孟浩 谢华伟 申州 陶天 周晓光 黄澄如 李宏召 张旭关键词:腹腔镜 肾切除术 儿童 肛门闭锁肠造瘘术后腹腔镜肛门成形术51例分析 2016年 目的探讨肛门闭锁肠造瘘术后行腹腔镜肛门成形术的可行性,总结手术要点。方法收集因先天性肛门闭锁行肠造瘘于2010年3月至2015年6月在我院实施腹腔镜肛门成形术的患儿51例,其中男48例,女3例;年龄4~24个月,中位年龄6个月;体重4.0~12.5 kg,中位体重6.9 kg。按造瘘口位置分为横结肠造瘘术后36例,乙状结肠造瘘术后14例,回肠造瘘1例。结果 51例患儿中41例同时行结肠造瘘还纳术,10例在3~6个月后行肠造瘘还纳术。手术时间120~230分钟。近期并发症:切口感染者10例,均为同期还纳造瘘者;直肠回缩并盆腔感染者1例;直肠黏膜脱垂者8例,再次手术切除后均治愈。术后随访时间5~68个月,1例因合并食管闭锁并气管食管瘘,死于呛咳后窒息;1例因合并先天性脊柱裂行脊髓拴系松解术,统计排便功能时将其排除;5例失访。44例患儿中,2例患儿由于合并智力发育异常无法判断是否为自主排便,其余患儿均有自主排便意识;10例患儿发生污粪,占23%(10/44);6例患儿出现便秘,均无需灌肠处理。结论 LAARP具有视野清晰、创伤小、伤口美观等优点,操作简单、安全、方便。需进一步探讨如何改进手术细节以减少黏膜脱垂等并发症。 刘钢 覃胜灵 余梦楠 张璟 邢国栋 段炼 王伟 黄柳明 申州 谢华伟 罗春关键词:肛门闭锁 腹腔镜检查 肛门成形术 小儿经脐单孔腹腔镜下肾盂成形术的初步经验 被引量:15 2011年 目的探讨经脐单孔腹腔镜(LESS)下手术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的手术技巧和临床应用价值。方法2010年6—12月对24例肾盂输尿管连接处梗阻患儿行经脐LESS下离断式肾盂成形术。男16例,女8例。年龄2~62个月,平均14个月。左侧18例,右侧6例。腔镜下用5.0可吸收线行离断式肾盂输尿管吻合,经吻合口顺行放置双J管。手术均由同一医师完成。结果24例手术均获成功,无中转开放手术,脐孔外无添加鞘管或切口,术中无并发症发生。术中发现异位血管2例。手术时间70~300min,平均145min;出血量5~20ml,平均10ml;术后腹腔引流管引流2~9d;术后住院时间6~10d,平均7d。术后发生尿漏2例,分别于术后第4、7天停止。采用超声和利尿性肾核素扫描检查进行随访,随访时间3~12个月,平均6个月。术后。肾盂直径明显减少23例,肾盂直径减少不明显1例,但分。肾肾小球滤过率由术前29ml/min增至术后6个月46ml/min。结论小儿经脐LESS肾盂输尿管成形术安全有效,患儿美观效果满意。 周辉霞 孙宁 张旭 马立飞 谢华伟 申州 周晓光 陶天 黄澄如关键词:肾盂输尿管连接部梗阻 单孔腹腔镜 肾盂成形术 腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿重度肾积水 被引量:15 2013年 目的探讨腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)的可行性、安全性及初步经验分析。方法本组患儿11例,为2009年6月至2012年4月收治的肾积水新生儿,男9例,女2例,均由产前超声检出,肾盂前后径均〉3em,出生1周后复查放射性核素扫描(ECT),患侧肾功能均低于40%,均采用经脐入路腹腔镜离断式肾盂成形术。结果11例患儿手术均获成功,无中转开放手术或另外增加鞘管,无术中并发症。手术平均时间80min,术中平均出血量〈10mL,术后平均住院时间9d。术后采用超声、ECT随访6~36个月,均显示肾实质有不同程度增厚,肾盂前后径均明显减小,8例形态接近正常,另外3例肾盂前后径1.5cm左右,患侧。肾功能不同程度恢复,术后瘢痕不明显。结论腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗新生儿肾积水安全可行,对肠道干扰不大,美容效果良好,值得推广,但需在熟练掌握腹腔镜缝合技术后逐步从大龄患儿过渡。 谢华伟 周辉霞 马立飞 周晓光 陶天 申州 马思超关键词:腹腔镜 肾盂输尿管成形术 肾积水 新生儿