马佳
- 作品数：39 被引量：242H指数：9
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程交通运输工程更多>>
- 关节镜下经胫骨隧道技术和经内侧入路技术重建前交叉韧带的比较研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过10年随访,探讨经胫骨隧道(transtibial,TT)技术和经内侧入路(transportal,TP)技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2006年3月—2009年3月采用自体腘绳肌腱单束重建ACL的103例患者临床资料,其中采用TT技术重建57例(TT组)、TP技术重建46例(TP组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间及术前轴移试验、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、KT-2000双下肢胫骨前移距离差值(side-to-side difference,SSD)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10年使用Lachman试验评价关节前向稳定性,轴移试验评价膝关节旋转稳定性;采用KT-2000测量SSD。采用IKDC评分和Lysholm评分评价膝关节功能。MRI观察移植物愈合情况,测量胫骨及股骨隧道冠状位倾角。观察患者术后重返伤前运动水平的比例。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。所有患者均获随访,随访时间10~13年,平均11.5年。随访期间两组患者均未出现膝关节屈伸活动受限,均未发现供区不适或移植物失效。MRI检查可见移植物愈合良好。术后10年两组患者IKDC评分、Lysholm评分、KT-2000 SSD均较术前显著改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组股骨和胫骨隧道冠状位倾角比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者Lachman试验、轴移试验比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者重返伤前运动水平的比例TT组为61.40%(35/57)、TP组为63.04%(29/46),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.29,P=0.87)。结论采用TT及TP技术重建ACL均能获得良好疗效。
- 张磊姜博孙晋马佳张晟刘晓华
- 关键词：关节镜前交叉韧带重建
- 小切口解剖重建踝关节外侧韧带复合体治疗慢性外踝不稳的临床疗效被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨解剖重建踝关节外侧韧带复合体治疗慢性外踝不稳的临床疗效。方法:自2005年9月至2010年3月,采用解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带手术治疗慢性外踝不稳29例,男24例,女5例;年龄15～35岁,平均24岁;病史7个月～10年,平均10个月。主要临床表现为踝关节反复扭伤。查体时29例均有踝关节的内翻增加以及距骨前移增加,内翻活动度比健侧平均增加(12.5±3.2)°。术中先在踝关节镜下处理关节内病变。移植物为自体股薄肌腱,距骨止点以锚钉在骨表面固定,移植物通过腓骨远端的骨隧道,跟骨止点以挤压钉在骨隧道内固定。术后通过观察患者症状的变化、距骨内翻和前移的程度改变以及影像学变化来评价疗效,并以AOFAS后足功能评分评价踝关节功能。结果:所有患者手术成功,无骨折及感染发生。所有患者获得随访,时间16～60个月,平均28个月。终末随访时无踝关节不稳定或活动受限。术后踝关节内翻角度比对侧增加值为(2.5±0.8)°,低于术前(t=12.3,P=0.012);距骨前移距离(3.5±0.8)mm,较术前(16.3±4.0)mm下降(t=18.6,P=0.002);距骨倾斜角(4.5±1.0)°,较术前(17.5±3.6)°下降(t=9.7,P=0.035);AOFAS后足功能评分(92.8±6.2)分,较术前(48.0±6.7)分升高(t=25.3,P=0.001)。所有患者无严重并发症出现,对疗效满意。结论:自体股薄肌腱移植解剖重建踝关节外侧韧带复合体的手术方式符合解剖学重建理念,手术创伤小,术后恢复快,无严重并发症。该手术临床效果可靠,术后踝关节稳定性恢复良好,踝关节功能明显改善。
- 张磊李智尧刘劲松孙晋马佳张晟刘晓华
- 关键词：踝关节修复外科手术关节不稳定
- 关节镜下穿骨缝线方式治疗肩袖损伤的早期临床疗效被引量：6
- 2018年
- 肩袖损伤是常见的中老年疾病,对于存在症状且保守治疗无效的患者,手术方式大多采用带线锚钉的肩袖缝合术,而内固定耗材费用较高,增加了患者的经济负担。近年来对关节镜下穿骨缝线缝合技术的生物力学及临床研究结果表明,穿骨缝线方式缝合强度与带线锚钉方式相近,临床效果可靠,且具有占骨量少,增加肌腱与骨质的有效接触面积,减弱肌腱在内排缝合点滑动的幅度,降低术后固定物周围骨溶解几率,肩袖在缝合后获得更好的血供,利于翻修等诸多优势[1-11],并且费用较低,可能成为未来肩袖缝合技术发展的方向。
- 马佳张磊刘晓华王峥李妍
- 关键词：肩袖损伤关节镜骨量临床疗效缝线带线锚钉
- 关节镜下同种异体胫前肌腱与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带远期效果的比较被引量：8
- 2021年
- 目的:对比同种异体胫前肌腱(tibialis anterior allograft,TAA)与自体腘绳肌腱(hamstring tendon autograft,HTA)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的10年随访临床疗效。方法:回顾分析2007年3月至2010年3月单束重建ACL的107例患者的临床资料,采用同种异体胫前肌腱进行重建48例(TAA组),男26例,女22例,年龄16~38(27.2±6.2)岁;采用自体腘绳肌腱进行重建59例(HTA组),男31例,女28例,年龄16~40(28.0±7.6)岁。观测术前胫骨前移距离、膝关节功能评分及术后10年膝关节稳定性、胫骨前移距离和膝关节功能评分。采用Lachman试验评价膝关节前向稳定性,轴移试验评价膝关节旋转稳定性;采用KT-2000 SSD值衡量胫骨前移距离;采用IKDC评分和Lysholm评分评价膝关节功能。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无早期术后并发症发生,所有患者均获随访,时间10~13年,随访期间所有患者未发现移植物失效。TAA组和HTA组术后10年KT-2000 SSD值分别为1.9±0.7和1.8±0.6,均较术前的8.8±0.9和8.6±1.0显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAA组和HTA组术后10年Lysholm总分分别为(90.4±4.4)分和(90.7±3.4)分,均较术前的(51.4±13.3)分和(51.2±14.6)分显著提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAA组和HTA组术后10年IKDC总分分别为(91.5±4.1)分和(90.9±3.2)分,均较术前的(45.8±12.2)分和(47.0±14.5)分显著提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后10年两组患者Lachman试验、轴移试验组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同种异体胫前肌腱与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的远期疗效相当,医生及患者可根据实际情况选择移植物。
- 邓南凌张磊孙晋马佳张晟刘晓华姜博李妍
- 关键词：关节镜前交叉韧带重建同种异体肌腱自体肌腱
- 老年人肩袖损伤特点及关节镜手术中期疗效被引量：38
- 2016年
- 目的探讨老年人肩袖损伤的特点及关节镜下线桥缝合技术治疗老年人肩袖损伤的疗效。方法 2008年12月～2012年12月,关节镜下双排线桥缝合技术治疗65岁以上老年肩袖全层撕裂92例,其中81例获得3年以上随访,回顾性分析此81例术前及随访时Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及简要肩关节评分（simple shoulder test,SST）、关节活动度。平均年龄69.8岁（65～83岁）。结果 81例平均随访时间50.4月（36～84个月）。术后1年手术侧与对侧肩关节外展、前屈、体侧外旋活动度差别均小于30°。末次随访时,Constant-Murley评分自术前的（64.7±12.3）分提升至（93.2±3.6）分（P〈0.001）,优良率93.8%（76/81）,VAS评分自术前的（6.3±2.3）分降低至（1.4±0.4）分（P〈0.001）,SST评分自术前的（9.6±1.8）分降低至（1.5±0.6）分（P〈0.01）。结论关节镜下线桥缝合技术治疗65岁以上老年人肩袖全层撕裂临床效果优良,术后疼痛和关节功能都有明显改善。
- 张磊马佳刘劲松孙晋李智尧张晟刘晓华
- 关键词：肩袖老年人
- 关节镜下Suture-Bridge线桥技术止点足印重建前交叉韧带撕脱骨折被引量：7
- 2016年
- 目的 ：探讨关节镜下复位、Suture-Bridge线桥技术止点足印重建前交叉韧带撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法：2010年3月至2012年9月,对6例膝关节前交叉韧带（ACL）胫骨端止点撕脱骨折患者,在关节镜下行撕脱骨块解剖复位、Suture-Bridge线桥技术ACL止点胫骨端足印重建术。ACL止点撕脱骨折Meyers-Mc KeeverZaricznyj分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型4例;其中男2例,女4例;年龄14～52岁,青少年2例,分别为男14岁和女15岁）。术前患膝前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性。结果：所有患者获随访,时间均超过2年。术后患膝前抽屉试验及Pivotshift均阴性,无伸膝受限。术后影像学复查示ACL止点撕脱骨折均愈合,骨折复位良好,ACL走行正常。术后3个月及1、2年的Lysholm及IKDC评分均较术前改善。结论 ：关节镜下复位、Suture-Bridge线桥技术止点足印重建前交叉韧带撕脱骨折的手术方式安全有效,实现ACL胫骨止点解剖重建,尤其适用于撕脱骨块碎裂严重或胫骨骨骺未闭合的青少年患者。
- 孙晋张磊刘劲松张晟李智尧马佳刘晓华
- 关键词：前交叉韧带关节镜
- 一种新型肩袖穿骨缝合打结辅助装置
- 本实用新型公开了一种新型肩袖穿骨缝合打结辅助装置，包括箱体和箱盖，所述箱体左右两侧分别贯穿设置有进线口和出线口，所述进线口位于箱体内部一侧设置有连接孔一，所述连接孔一另一侧设置有枢纽导线槽，所述枢纽导线槽另一端设置有连接...
- 马佳张磊朱立国崔国庆敖英芳冯敏山魏戌刘晓华李妍
- 文献传递
- 基于因子分析的全膝关节置换术后中医证候规律被引量：5
- 2021年
- 目的:研究全膝关节置换术后患者中医证型的分布规律。方法:回顾性研究2017年1月1日至2019年12月31日因原发性重度骨关节炎接受人工全膝关节置换术(TKA)的246名患者术后第1天的中医四诊信息,并用探索因子分析和聚类分析进行降维分析,分析全膝关节置换术后中医证型的一般分布特征。结果:经探索因子分析共获得气虚、血虚、阴虚、脾虚、血瘀、气滞、热7个证素,进一步聚类分析后分为气血两虚证(26.98%)、气阴两虚证(22.80%)、气虚证(18.60%)、血瘀气滞证(17.21%)及阴虚证(14.42%)。结论:全膝关节置换术的对象基本以老年人为主,老年人血脉滞涩,加之术中创伤和失血进一步损伤阴血,故本病整体以本虚为主,兼有瘀证。
- 石慧生张磊马佳刘晓华张晟姜博李妍孙晋
- 关键词：人工全膝关节置换术术后证候聚类分析
- 关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖损伤被引量：16
- 2015年
- 目的 ：评价肩关节镜下线桥技术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法 ：回顾性分析2012年12月至2013年12月采用关节镜下线桥技术修复肩袖损伤30例的手术效果,其中男14例,女16例;年龄52~67岁,平均62岁。测定患者术前术后休息和活动时的VAS评分,肩关节前屈、外展和体侧外旋角度,美国加州大学肩关节评分（UCLA）和美国肩肘外科医生评分（ASES）。结果：术后所有患者获随访,平均随访时间13个月。小撕裂0例,中撕裂16例,大撕裂12例,巨大撕裂2例。休息时VAS评分从术前6.3±3.2降到随访时0.8±1.4,活动时VAS评分从术前7.7±2.1降到随访时1.7±1.6。手术前后关节活动度差异有统计学意义。UCLA评分由术前15.1±4.6增加到随访时31.2±5.0;ASES评分由术前的30.2±16.0增加到随访时80.4±13.0。患者对手术的满意率为94%,无术中和术后并发症。结论：关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖损伤是一种可靠安全有效的方法。
- 李进选张磊刘劲松马佳李智尧孙晋张晟刘晓华
- 关键词：肩关节关节镜修复外科手术
- 三七总皂苷对腱骨愈合的促进作用
- 2020年
- 前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后腱骨止点愈合质量直接影响临床效果。前期实验证实三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)可显著改善重建ACL腱骨愈合处成骨能力,可能与移植物内源性肌腱干细胞(tendon derived stem cells,TDSCs)的成骨分化密切相关。探讨了PNS对TDSCs成骨分化能力的影响。将培养至第3代的大鼠TDSCs分为PNS组与对照组2组,利用CCK-8实验方法检测PNS对细胞活性的影响;TDSCs经PNS处理72 h后加入成骨培养基进行诱导分化,检测成骨标志物碱性磷酸酶的表达情况;在裸鼠皮下注射PNS处理后的TDSCs,4周后利用Micro-CT检测异位成骨情况。研究证实PNS可显著增强TDSCs细胞成骨分化与裸鼠异位成骨能力。
- 刘晓华孙晋马佳张晟姜博李妍张磊
- 关键词：三七总皂苷成骨分化
