顾丽芳
- 作品数：6 被引量：46H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕前超重、孕期过度增重与巨大儿发生风险的前瞻性队列研究被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重的直接关联及关联强度。方法 2015年1月起在上海市浦东新区妇幼保健院建立孕妇队列，创建孕妇健康档案，收集孕期及分娩信息，包括一般人口学特征、孕前体重、孕期增重、分娩体重、孕期健康状况及各种孕期并发症、分娩情况等，计算孕前BMI及孕期增重，收集新生儿出生体重，了解巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重之间的关系。结果 巨大儿发生率为6.6%（149/2 243）。不同孕前BMI组巨大儿发生率差异有统计学意义（P=0.001）。在控制了孕妇年龄、孕产史等因素后，logistic回归分析结果显示，与孕前BMI适宜的孕妇比，孕前BMI超重以及肥胖的孕妇生产巨大儿的风险均增加（OR=3.12，95%CI：1.35~7.22，P=0.008； OR=2.99，95%CI：1.17~7.63，P=0.022）。不同孕期增重组巨大儿发生率差异有统计学意义（P=0.002）。在控制了孕妇年龄、孕产史、孕期并发症等因素后，logistic回归分析结果显示，与孕期增重适宜的孕妇比，孕期增重不足的孕妇生产巨大儿的风险降低（OR=0.52，95%CI：0.30~0.90，P=0.019）。而孕期过度增重在调整了各种孕期指标后，与孕期增重适宜的孕妇比，巨大儿发生风险差异有统计学意义（OR=1.41，95%CI：0.96~2.09，P=0.084）。结论 孕前超重或肥胖是巨大儿发生的风险因素。
- 张治萍储莉鸣褚水莲陆梅沈丽华陈科顾丽芳吴海湉沈洁
- 关键词：孕前肥胖巨大儿
- 妊娠中期孕妇血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a及CRH浓度预测早产的初探被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨妊娠中期(孕24～28周)无症状孕妇血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a及CRH浓度与早产的关系。【方法】选择2015年1月—2017年12月在上海市浦东新区妇幼保健院定期产检,孕24～28周无症状的孕妇,抽取其静脉血,采样冻存待测。随访其妊娠结局,根据妊娠结局选择早产组100例,包括自发性早产71例和未足月胎膜早破29例,并选择同期足月分娩者100例为对照组。采用ELISA法检测血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a和CRH的浓度。两组产后胎膜送病理检查,判断有无绒毛膜羊膜炎。【结果】早产组孕24～28周血清IL-1、IL-6、IL-8浓度高于对照组(P<0. 05),血清TNF-a、CRH浓度无明显升高(P> 0. 05)。早产绒毛膜羊膜炎组血清IL-6、IL-8浓度高于早产非绒毛膜羊膜炎组和对照组,早产非绒毛膜羊膜炎组和对照组差异无统计学意义(P<0. 05);早产绒毛膜羊膜炎组的血清IL-1浓度与早产非绒毛膜羊膜炎组比较,差异无统计学意义,但明显高于对照组(P<0. 05)。3组间血清TNF-a和CRH的浓度差异无统计学意义(P>0. 05)。血清IL-1预测早产的ROC曲线下面积(AUC)为0. 843,最佳界值为10. 699 pg/m L; IL-6的AUC为0. 675,最佳界值为104. 411 pg/m L; IL-8的AUC为0. 55,最佳界值为65. 496 pg/m L。【结论】孕24～28周无症状孕妇的血清IL-1、IL-6、IL-8水平对预测早产有一定的价值。
- 陆玲玲程妤奋游兴姬丁晓颖邢秋霞熊晨菡顾丽芳朱芸王晓波黄鹰杨伶俐
- 关键词：早产妊娠中期IL-1
- 孕期至产后干预对产后意外妊娠影响被引量：10
- 2015年
- 目的分析从孕期至产后开展综合干预对产后避孕知识及意外妊娠的影响。方法于2011年7月—2012年7月对上海市浦东新区妇幼保健院和普陀区妇婴保健院3 542名孕产妇进行干预,按医院分为干预组和对照组,采取结构式问卷进行调查。结果产后开始避孕时间、产后恢复性生活时间和排卵期计算方法相关知识,对照组回答正确人数分别为364人(45.50%)、622人(77.75%)和374人(46.75%),干预组分别为1 905人(69.47%)、2 504人(91.32%)和1 152人(42.01%);不同避孕方法中,产后意外妊娠103人(3.09%),对照组为35人(4.57%),干预组为68人(2.65%);2组导致产后意外妊娠发生比例最高的分别为口服避孕药和紧急避孕药,其次分别为安全期和体外排精避孕;多因素分析结果显示,干预组产后意外妊娠发生比例较对照组降低45%,文化程度、产后恢复性生活时间与避孕时间的交互作用对产后意外妊娠有影响。结论以医院为基础的综合干预可有效降低产后意外妊娠发生的可能性。
- 于传宁黄鹰张治萍范晓芳俞琦华儲莉鸣顾丽芳柯豫
- 关键词：意外妊娠产后避孕干预
- 孕早期并发静脉血栓栓塞症患者凝血功能变化及危险因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨孕早期并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者凝血功能变化及危险因素分析。方法采用回顾性分析的研究方法,将2017年5月—2020年12月在本院确诊妊娠的女性520例分为VTE组(n=26)和非VTE组(n=494),另选取同期在本院体检的健康非妊娠女性500例作为对照组。比较3组女性凝血功能指标,并采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析孕早期并发VTE的危险因素。结果VTE组患者PT、APTT明显少于非VTE组和对照组,血浆D-D、FIB水平明显高于非VTE组和对照组;非VTE组PT、APTT少于对照组,血浆D-D、FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素方差分析和多因素Logistic回归分析结果显示,复发性流产史、静脉血栓栓塞史、双胎或多胎、孕早期剧吐、孕早期卧床保胎及妊娠前高血压是引起孕早期并发VTE的危险因素(P<0.05)。结论孕早期并发VTE患者机体凝血功能明显亢进,复发性流产史、静脉血栓栓塞史、双胎或多胎、孕早期剧吐、孕早期卧床保胎及妊娠前高血压是引起孕早期并发VTE的危险因素,对于有上述高危因素的妊娠女性应定期检测凝血功能,以便及时有效地给予相应的预防措施,以大大降低妊娠合并VTE的发生风险。
- 郑妹殷明红顾丽芳王莉琼丁晓颖
- 关键词：孕早期静脉血栓栓塞症凝血功能
- 不同特征早孕女性行无痛人流与常规人流的临床效果比较被引量：7
- 2022年
- 目的比较不同特征早孕女性行无痛人工流产(简称人流)和常规人流的临床效果。方法选取自愿要求终止妊娠的早孕女性共1 002例为研究对象,将其中行静脉麻醉下无痛人流的495例早孕女性纳入观察组,行常规人流的507例早孕女性纳入对照组。比较两组的基本临床特征、吸出组织物的量、术中出血量、术后2周内出血天数、术后2周子宫内膜厚度,比较不同年龄段女性选择常规人流与无痛人流的比例,比较不同年龄段已婚与未婚女性选择无痛人流的比例。结果两组婚姻状况、是否为高危妊娠及停经天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组吸出组织物的量、术中出血量、术后2周内出血天数、术后2周子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分层分析发现,停经天数<50 d的观察组与对照组女性吸出组织物的量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。<20岁及≥40岁女性选择常规人流的比例高于无痛人流,差异有统计学意义(P<0.05)。25~<30岁、30~<35岁、35~<40岁年龄段未婚女性选择无痛人流的比例较已婚女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当停经天数<50 d时,无痛人流能更大程度地避免胚胎及其他妊娠组织的残留。不同临床特征的早孕女性对人流方式的选择存在差异。
- 郑妹顾丽芳丁晓颖
- 关键词：早孕人工流产负压吸宫术
- 无痛分娩发生头位难产病例的回顾性分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析无痛分娩发生头位难产的比率及原因。方法回顾性分析2009年上海市浦东新区妇幼保健院506例无痛分娩病例，并随机抽取同期非无痛分娩阴道试产506例作为对照，分析两组头位难产的发生率、剖宫产指征、新生儿体重及对母儿的影响。结果观察组发生头位难产占10．28％（52／506），低于对照组的22．13％（112／506）；胎位异常是两组行剖宫产的主要指征，两组因活跃期停滞和社会因素导致的剖宫产比较差异有统计学意义（X^2值分别为6．413、4．772，均P〈0．05）；两组在新生儿体重、产妇产后2小时失血量及新生儿Apgar评分方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无痛分娩可减少因社会因素及活跃期停滞引起的剖宫产，不增加因胎位异常引起的头位难产，且对产后母儿无不良影响，值得推广。
- 顾丽芳黄鹰苏平平
- 关键词：无痛分娩头位难产胎位异常活跃期停滞
