韩锡林
- 作品数：28 被引量：111H指数：6
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- 甲状腺手术中显露喉返神经的方法被引量：25
- 2014年
- 目的 分析甲状腺手术中因病变部位不同结合喉返神经解剖路径而采用不同的显露喉返神经入路的方法,以避免喉返神经的损伤.方法 回顾性分析755例行甲状腺手术患者的资料,所有患者均在全身麻醉下进行,术中根据病变情况决定手术切除范围,结合喉返神经的解剖路径,术中常规显露喉返神经.结果 755例患者中共显露喉返神经963条,采用侧方入路显露658条、下方入路显露106条、上方入路显露199条;喉返神经位于甲状腺下动脉干深面通过694例、位于动脉干浅面通过119例、在动脉分支之间通过98例、神经分支与动脉分支交叉穿过者62例;喉返神经入喉前分支者578例、未分支直接入喉者385例,发现喉不返神经2例.外院术后声嘶6例中,术中探查发现神经被完全切断2例、神经被结扎4例;1例为初次术前即有声嘶,其余病例无一例发现术后声嘶.结论 甲状腺病变的多样性及喉返神经解剖路径的复杂性,要求术中须根据具体情况灵活应用上方、侧方,下方入路解剖显露喉返神经,可降低喉返神经损伤的风险.
- 马向东韩锡林刘涛寇昌华
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经神经解剖学
- 术中分点穿刺快速检测隐匿性胰岛素瘤被引量：1
- 1999年
- 由于８４％以上的胰岛素瘤直径小于２ｃｍ，而且还有８．６％病例为多发性病变［１］，因此对肿瘤的定位变得非常重要。近年来已有成功报导，既避免盲目手术、减少了手术危险，又明显缩短了手术时间。本文报告用术中分点穿刺门、脾静脉，快速测定胰岛素的方法来进行肿瘤定...
- 姜新春袁补全韩锡林潘益富
- 关键词：胰岛素瘤穿刺
- FasR和FasL基因在口腔癌组织中表达与凋亡关系研究
- 2005年
- 目的 探讨口腔癌组织及正常组织的凋亡与FasR、FasL基因表达的关系。方法 利用免疫组织化学法检测口腔癌组织及癌旁正常组织中FasR、FasL基因的表达,采用原位末端标记(TUNEL)法检测口腔癌组织标本中的凋亡情况。结果 FasR基因在口腔癌组织和正常口腔组织中的阳性表达率分别为5 6.7% (3 8/67)和83 .6% (3 8/4 2 ) ,FasR基因在口腔癌组织中的阳性表达率显著低于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。FasL基因在口腔癌组织和正常口腔组织中的阳性表达率分别为85 .7% (5 6/67)和16.7% (7/4 2 ) ,口腔癌组织中FasL基因的表达显著高于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。口腔癌组织细胞凋亡指数显著低于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。FasR阳性的口腔癌组织细胞凋亡指数显著高于FasR阴性者(P<0 .0 0 1) ,而FasL阳性的口腔癌组织细胞凋亡指数显著低于FasL阴性者(P <0 .0 5 )。结论 FasR和FasL基因在口腔癌组织细胞凋亡过程中存在着协同或拮抗作用的关系。
- 田庆中韩锡林孙新臣
- 关键词：FASL基因口腔癌组织阳性表达率癌旁正常组织原位末端标记癌组织标本
- 胰肠吻合术缝线的改进和疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的总结胰十二指肠切除术胰肠吻合缝线的改进及成功经验。方法回顾性研究2001年6月～2008年6月施行胰十二指肠切除术76例,男48例,女28例,平均年龄51.3岁(32～74岁)。其中胰头癌34例,胆管下段癌16例,十二指肠乳头癌18例,胰岛细胞癌4例,胰头囊腺瘤4例。胰肠吻合采用黏膜对黏膜胰管空肠端侧吻合,第一层胰管粘膜对空肠粘膜均匀缝合4针,第二层空肠浆肌层对胰腺断面间断缝合,尽量贴合胰腺断面不留死腔,第三层空肠浆肌层对胰腺包膜连续缝合。手术缝线改进为:将胰肠端侧粘膜吻合缝线由慕丝缝线改为普理灵缝线。比较胰肠吻合术采用缝线的改进前后对术后并发胰漏的影响。结果术后胰漏总发生率22.37%(17/76),慕丝缝线组27.50%(11/40),普理灵缝线组16.66%(6/36)。普理灵缝线组胰漏的发生率显著低于慕丝缝线组(P<0.05)。平均手术时间240min(220～280),慕丝缝线组手术时间230min(210～275),普里灵缝线组手术时间251min(229～290),两组手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论胰十二指肠切除术中胰肠吻合改用不可吸收的普理灵可以有效地减少术后胰漏的发生,并没有显著地延长手术时间。
- 寇昌华韩锡林刘鹏马向东郭浩
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术胰肠吻合术
- 原发性脾脏血管肉瘤1例报告被引量：2
- 2013年
- 原发性脾脏血管肉瘤临床十分罕见,本院收治1例,现报告如下。1临床资料患者,女,70岁,因＂乏力3月余,腹痛1 d＂入院。查体：精神差,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。左侧腹部有压痛,无反跳痛,可触及肿大脾脏,下极超过脐水平2 cm,质地硬,肝脏肋下未及。
- 王亦秋田庆忠胡远超韩锡林刘文楼
- 关键词：血管肉瘤脾脏
- 肺叶切除加肺动脉侧壁切除治疗原发性肺癌
- 2002年
- 目的 探讨肺叶切除加肺动脉侧壁切除治疗肺癌的效果。方法 采取肺叶切除加肺动脉侧壁切除治疗肺癌 2 8例 ,其中肺动脉完全阻断血管部分切除 19例 ,非完全阻断肺动脉侧壁夹闭切除 9例。结果 无手术后早期 (手术后30 d内 )死亡 ,患者均顺利出院 ,术后 1、3、5 a生存率分别为 92 .86 %、4 1.18%、2 0 %。结论 肺叶切除加肺动脉侧壁切除术方便、有效、安全性较高 ,易于掌握 ,值得进一步研究推广。
- 张辉王化勇王雷李勇杨英祥韩锡林
- 关键词：原发性肺癌肺切除术疗效
- 汉防己甲素增加乳腺癌细胞放射敏感性的实验研究被引量：16
- 2005年
- 目的:研究汉防己甲素(tetrandrine,Tet)是否增加人乳腺癌细胞对γ射线敏感性,并研究其作用机制及p53基因的作用。方法:采用克隆形成分析法检测Tet和γ射线对人乳腺癌细胞的作用,使用流式细胞术检测细胞在Tet及γ射线作用后各周期的分布情况,Westernblotting检测Tet及γ射线对CyclinB1和Cdc2的影响,应用分裂指数法检测细胞进入有丝分裂期的情况。结果:突变型MCF7ADR细胞在受到γ射线照射后,明显阻滞于G2期;Tet可以降低这种阻滞,显著增加γ射线的杀伤作用,其增敏比为1.51。p53野生型MCF7细胞在γ射线照射后,阻滞于G1期和G2期;加入Tet,阻滞作用降低不明显,增敏比为1.10,表明细胞受照射后诱导的周期阻滞与p53基因功能有密切关系,Tet增加γ射线的杀伤作用与p53基因功能有关;进一步研究显示,细胞在受到γ射线照射后,其CyclinB1与Cdc2蛋白表达水平明显降低,分裂指数也明显降低;在用γ射线处理后,CyclinB1与Cdc2蛋白的表达水平明显增高,分裂指数明显增高。结论:Tet是一种G2期阻滞清除剂,能显著增加γ射线对人乳腺癌细胞的杀伤作用,这种作用与细胞的p53基因功能有关。
- 田庆中韩锡林孙新臣
- 关键词：辐射耐受性
- 脂肪肝合并肝癌患者接受根治术后的临床疗效与安全性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨脂肪肝合并肝癌患者接受根治术后的临床疗效与安全性。方法选取2012年1月~2016年1月在我院诊治的脂肪肝合并肝癌患者64例进行前瞻性研究,根据脂肪浸润肝脏细胞的程度分为轻度脂肪变性组(32例)和中重度脂肪变性组(32例),另选取同期诊治的未合并脂肪变性的肝癌患者30例作为对照组,比较三组患者的术中指标(手术时间、术中出血量及肝门阻断时间)、术后指标(重症监护室监护时间和住院时间)及术后并发症。结果与对照组和轻度脂肪变性组相比,中重度脂肪变性组患者的手术时间显著延长,术中出血量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组与轻度脂肪变性组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组和轻度脂肪变性组相比,中重度脂肪变性组患者的ICU监护时间及住院时间均显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,中重度脂肪变性组患者0级并发症的发生率显著降低(P<0.05);与对照组和轻度脂肪变性组相比,中重度脂肪变性组3~5级并发症的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度脂肪肝合并肝癌患者接受根治术后其临床疗效较好,且安全性较高,而中重度脂肪肝会提高风险性。
- 寇昌华韩锡林庄惠杰齐敦峰朱萍
- 关键词：脂肪肝肝癌安全性
- 食管小细胞癌11例的临床特征和综合治疗被引量：1
- 2002年
- 目的:研究食管小细胞未分化癌(SCEC)的临床特点和合理的综合治疗模式。方法:分析本院1990年～1999年间的11例SCEC的临床资料和治疗转归。结果:11例患者中位生存11月,1年生存5例,一年生存率45.45%,3年生存1例。综合治疗9例,中位生存12月,其中包括手术的综合治疗7例,中位生存15月,非手术综合治疗2例,分别生存10月及7月。单一治疗2例,其中手术1例,术后生存5月;化疗1例,生存6月。结论:SCEC预后仍较差,包含化疗的综合治疗目前是比较理想的治疗方式;对于局限期SCEC,外科手术具有不可替代的作用,术前化疗+手术+术后化疗可能是一种较好的综合治疗手段。
- 张辉王化永汪良骏王涛王蕾韩锡林杨英祥张爱平
- 关键词：食管肿瘤小细胞外科手术
- 37例胃间质瘤的临床诊治分析被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨胃间质瘤(GST)的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾分析37例经手术证实的胃间质瘤的临床资料。结果：GST的临床表现无特异性,消化道出血是最常见的症状(16/37),其次是上腹部隐痛不适、腹部肿块。术前胃镜、胃造影和CT扫描确诊率低,分别是4/37,1/34和0/17。本组切除率100%,无手术死亡。手术方式包括胃壁局部切除4例；胃大部切除18例；根治性胃大部切除12例；全胃切除3例,其中联合脏器切除2例。术后随访3～10年,随访34例,失访3例。结论：GST具有独特的组织学形态,术前确诊较为困难,免疫组化检测可确诊。术中仔细探查肿瘤的大小、生长方式、有无坏死溃疡和周围淋巴结肿大,有助于判断肿瘤的良恶性。良性和潜在恶性GST可行胃壁局部切除或胃大部切除术,恶性GST应行根治性胃大部切除或全胃切除,如有淋巴结转移,至少行区域淋巴结清扫术。
- 刘鹏韩锡林权斌
- 关键词：胃间质瘤临床病理外科手术预后
