靖彧 作品数:147 被引量:611 H指数:11 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 化学工程 更多>>
单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病 被引量:4 2009年 为了探讨单倍体相合外周血造血干细胞移植(hi-PBSCT)治疗恶性血液病的疗效和相关并发症,对15例高危患者进行体外不去除T细胞的hi-PBSCT。预处理采用改良的Bu/Cy或TBI/Cy方案,用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),4例加用抗CD25单克隆抗体。回输G-CSF动员的外周血干细胞,输注MNC中位数为8.16(3.92-10.86)×108/kg,CD34+细胞中位数为4.51(1.27-5.95)×106/kg。结果显示:所有患者均植入成功,ANC≥0.5×109/L的中位时间为14(11-19)天,Plt≥20×109/L的中位时间为22(11-52)天。Ⅰ-Ⅱ度急性GVHD6例,慢性GVHD2例。移植后100天内均出现感染,病原学确诊为细菌感染8例,CMV感染6例。5例患者出现复发。中位随访213(42-589)天,死亡8例,存活7例。结论:hi-PBSCT治疗无HLA相合供者的恶性血液病患者是可行而且有效的,进一步降低移植相关并发症是主要问题。 肖娟 高春记 李红华 赵瑜 薄剑 靖彧 王书红 朱海燕 金香淑 于力关键词:单倍体相合造血干细胞移植 移植物抗宿主病 恶性血液病 重组人白介素11联合粒细胞集落刺激因子动员的自体外周血造血干细胞移植 被引量:10 2008年 本研究旨在探索重组人白介素11(rhIL-11)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员外周血造血干细胞进行自体外周血干细胞移植的作用。16例预行自体外周血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤及急性髓系白血病患者随机分为实验组(rhIL-11联合rhG-CSF动员)及对照组(rhG-CSF动员),两组均在动员性化疗后血象下降至最低值有回升迹象时应用rhIL-11及rhG-CSF;rhG-CSF5μg/(kg·d)动员中位时间5.5天,rhIL-1150μg/(kg·d)动员中位时间4天;动员后观察外周血白细胞和血小板计数,以及干细胞采集物单个核细胞、CD34+细胞、CFU-GM集落数的变化;按常规进行自体外周血干细胞移植后,观察粒细胞及血小板植活时间及单采血小板输注量。结果显示:实验组及对照组动员后外周血白细胞和血小板计数,以及干细胞采集物单个核细胞、CD34+细胞及CFU-GM集落数无显著性差异(p>0.05)。自体外周血干细胞移植后,实验组中性粒细胞数≥0.5×109/L的中位时间为10.5天,对照组中为13天,实验组比对照组提前2.5天(p<0.05)。实验组血小板数≥20×109/L的中位时间为11.5天,对照组为13天,实验组比对照组提前1.5天(p<0.05)。实验组输注单采血小板中位数为3.5单位,对照组为5单位,实验组比对照组减少1.5单位(p<0.05)。实验组使用动员剂的不良反应主要有低热、乏力、感冒样症状、食欲不振、头晕、肌肉酸痛等,对照组仅出现低热,患者对以上症状均可以耐受,停药后症状自行消失。结论:rhIL-11联合rhG-CSF动员外周血造血干细胞安全有效,在自体外周血干细胞移植后造血重建较快,单采血小板输注量少。 朱海燕 达万明 高春记 汪菲菲 韩晓蘋 李红华 黄文荣 张翼鷟 王书红 薄剑 靖彧 靳海杰关键词:白细胞介素-11 粒细胞集落刺激因子 造血干细胞动员 自体造血干细胞移植 多中心性巨大淋巴结增生症六例报道并文献复习 2010年 目的 回顾性分析6例多中心性巨大淋巴结增生症(MCD)患者的诊断与治疗方法,并就相关文献进行分析.方法 6例初次诊断的MCD患者,采用干扰素和(或)联合化疗方案治疗.详细记录并分析其临床表现、实验室检查结果及治疗反应.结果 6例患者均为HIV阴性,其中4例病理学分型为浆细胞型,2例为混合型;6例均表现为多部位浅表淋巴结肿大、多克隆免疫球蛋白增多、低白蛋白血症.干扰素治疗2例,其中1例完全缓解,另1例激素及联合化疗效果均不满意,采用干扰素治疗3个月达到持续的部分缓解;其他4例采用联合化疗,其中1例死于疾病进展,3例部分缓解.结论 干扰素及联合化疗是最方便有效的治疗MCD的方法;血清白蛋白水平降低是MCD的诊断和监测指标. 王全顺 李红华 王书红 赵瑜 薄剑 靖彧 黄文荣 于力关键词:化疗 干扰素 TKI治疗慢性髓系白血病的疗效及获得深层分子反应的相关影响因素分析 被引量:2 2017年 目的:评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性髓系白血病(CML)的疗效,探讨获得深层分子反应(DMR)的影响因素。方法:对我院接受TKI治疗的131例成人CML患者的临床资料及随访结果进行了分析,评价各时间点治疗反应的疗效,分析影响获得MR^(4.5)的相关因素。结果:131例患者中位随访24(6-120)个月,其中30例在中位伊马替尼治疗12(1-69.6)个月换为尼洛替尼治疗,13例在中位伊马替尼治疗31.2(3.1-87.6)个月时换达沙替尼。治疗3、6及12个月的获得主要细胞遗传学反应(MCyR)率分别为78%、79.4%及95.9%,获得完全细胞遗传学反应(CCyR)率分别为48.8%、66.7%及73.5%。60%的患者3个月时BCR-ABL^(IS)<10%,6个月BCR-ABL^(IS)<1%占56.3%,12个月BCR-ABL^(IS)<0.1%达55.2%。持续伊马替尼治疗组中53例(60.9%)获得MR^(4.5),31例(35.6%)能够获得稳定的MR^(4.5)。多因素分析显示,性别、诊断时WBC计数及3个月BCR-ABL^(IS)水平是获得MR^(4.5)的独立影响因素,3个月BCR-ABL^(IS)水平是获得稳定MR^(4.5)的独立影响因素。换第二代TKI组中18例(40.9%)获得MR^(4.5),3个月BCR-ABL^(IS)水平同样是获得MR^(4.5)的独立影响因素。结论:伊马替尼治疗新诊断CML患者获得细胞遗传学与分子学疗效优异,对于耐药或不能耐受患者换为第二代TKI同样能够获得满意的疗效且DMR率更高,获得早期分子反应预测MR^(4.5)和稳定的MR^(4.5)的累积发生率更高。 靖彧 杨岚 刘代红关键词:慢性髓系白血病 酪氨酸激酶抑制剂 蛋白质芯片技术检测异基因造血干细胞移植患者血浆IL-4和IL-6含量变化及其与aGVHD关系探讨 被引量:5 2008年 本研究旨在通过动态观察异基因造血干细胞移植患者血浆中IL-4和IL-6含量的变化,探讨其变化与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系。采用蛋白芯片方法对32例行异基因外周血造血干细胞移植的住院患者的外周血细胞因子IL-4和IL-6的含量进行10周的动态观察。结果发现:IL-4含量在aGVHD组患者移植后第1周迅速增加,显著高于无aGVHD组(p(0.05);而在无aGVHD组,在移植后的第7周,血浆IL-4含量大幅增加,显著高于aGVHD组(p(0.01)。IL-6含量在移植前两组患者即存在显著差异(p(0.05)。在移植后的第1周,aGVHD组患者血浆IL-6上升达到最高水平,显著高于无aGVHD组(p(0.01),而在无aGVHD组,在移植后的第4周IL-6含量非常显著高于aGVHD组(p(0.01),在移植后的第5周,IL-6显著高于aGVHD组(p(0.05)。结论:IL-4和IL-6在异基因造血干细胞移植后含量突然升高提示即将发生aGVHD;移植前高水平的IL-6可能是移植后aGVHD高发的危险因素;无aGVHD的患者,如果血浆IL-4含量增高,提示可能有相对延迟的aGVHD出现。通过对IL-4和IL-6含量的动态观察以预测aGVHD发生,这一技术可能是一个颇具前景的研究方向。 靖彧 于力 郭广宏 田亚平关键词:蛋白质芯片 IL-4 IL-6 移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植 ABO血型不合异基因造血干细胞移植后并发纯红系再生障碍 被引量:9 2008年 为了研究ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)的发病情况及危险因素,对本医院以往血型不合异基因造血干细胞移植进行回顾性分析,探讨移植后患者PRCA的发病危险因素。研究结果表明,72例ABO血型不合allo-HSCT患者中,4例发生PRCA,其中A供O3例,A供B1例。PRCA的发生不影响急性移植物抗宿主病(GVHD)或巨细胞病毒(CMV)感染的发生。PRCA患者红系恢复的时间显著长于未PRCA发生患者。结论:PRCA是ABO血型不合移植的主要并发症。A供O可能是ABO血型不合allo-HSCT后并发PRCA的危险因素。 范辉 靖彧 李红华 卢学春 于力关键词:纯红细胞再生障碍 ABO血型不合 异基因造血干细胞移植 慢性淋巴细胞白血病治疗研究最新进展 被引量:1 2023年 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是好发于中老年人群的一种低级别淋巴增殖性肿瘤,早期精准干预可以有效改善CLL患者的临床预后。既往治疗方案主要以化学治疗为主,随着分子生物学发展及免疫靶向药物的不断问世,针对B细胞受体信号通路的靶向药物在CLL诊治路径中表现出较高的临床应用价值。CAR-T等细胞免疫疗法也为复发难治CLL患者带来了希望。异基因造血干细胞移植和多药联合手段也在临床实践中表现出较为显著的效果。本文旨在就慢性淋巴细胞白血病的最新治疗研究进展作一综述。 张冉 辛然 窦立萍 靖彧关键词:慢性淋巴细胞白血病 自体造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤10例远期效果分析 目的:通过临床回顾性分析评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗初治晚期具有明显不良预后因素患者和复发难治霍奇金淋巴瘤(HL)的远期疗效。
方法:自1988年~2001年,以AHSCT治疗初治晚期具有明显不良预... 靖彧 薄剑 刘海川 姚善谦 楼方定 于力 高春记 李红华 王全顺 赵瑜关键词:霍奇金淋巴瘤 造血干细胞移植 自体移植 远期疗效 文献传递 逆转录-多重巢式聚合酶链反应技术在骨髓增殖性疾病PDGFRB基因重排检测中的应用 被引量:1 2011年 本研究旨在探讨逆转录-多重巢式PCR技术在骨髓增殖性疾病(MPD)PDGFRB基因重排检测中的应用价值。利用逆转录-多重巢式PCR技术对146例MPD患者骨髓或外周血标本进行与PDGFRB基因重排相关的融合基因定性检测。结果显示,146例MPD患者骨髓或外周血标本中有8例出现PDGFRB基因重排,阳性率为5.5%。其中3例为TEL-PDGFRB融合基因,2例为HIP1-PDGFRB融合基因,1例为GIT2-PDGFRB融合基因,1例为TP53BP1-PDGFRB融合基因,1例为WDR48-PDGFRB融合基因。结论:运用逆转录-多重巢式PCR方法进行MPD患者PDGFRB基因重排检测,对于疾病诊断有一定指导意义,且可以为药物靶向治疗提供理论依据。 周敏航 姜孟孟 高丽 徐媛媛 丁一 王莉莉 靖彧 王全顺 于力关键词:骨髓增殖性疾病 EB病毒与淋巴瘤相关性研究进展 被引量:5 2007年 靖彧 于力关键词:EB病毒 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤