李红华 作品数:158 被引量:507 H指数:12 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 农业科学 更多>>
单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病 被引量:4 2009年 为了探讨单倍体相合外周血造血干细胞移植(hi-PBSCT)治疗恶性血液病的疗效和相关并发症,对15例高危患者进行体外不去除T细胞的hi-PBSCT。预处理采用改良的Bu/Cy或TBI/Cy方案,用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),4例加用抗CD25单克隆抗体。回输G-CSF动员的外周血干细胞,输注MNC中位数为8.16(3.92-10.86)×108/kg,CD34+细胞中位数为4.51(1.27-5.95)×106/kg。结果显示:所有患者均植入成功,ANC≥0.5×109/L的中位时间为14(11-19)天,Plt≥20×109/L的中位时间为22(11-52)天。Ⅰ-Ⅱ度急性GVHD6例,慢性GVHD2例。移植后100天内均出现感染,病原学确诊为细菌感染8例,CMV感染6例。5例患者出现复发。中位随访213(42-589)天,死亡8例,存活7例。结论:hi-PBSCT治疗无HLA相合供者的恶性血液病患者是可行而且有效的,进一步降低移植相关并发症是主要问题。 肖娟 高春记 李红华 赵瑜 薄剑 靖彧 王书红 朱海燕 金香淑 于力关键词:单倍体相合造血干细胞移植 移植物抗宿主病 恶性血液病 重组人白介素11联合粒细胞集落刺激因子动员的自体外周血造血干细胞移植 被引量:10 2008年 本研究旨在探索重组人白介素11(rhIL-11)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员外周血造血干细胞进行自体外周血干细胞移植的作用。16例预行自体外周血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤及急性髓系白血病患者随机分为实验组(rhIL-11联合rhG-CSF动员)及对照组(rhG-CSF动员),两组均在动员性化疗后血象下降至最低值有回升迹象时应用rhIL-11及rhG-CSF;rhG-CSF5μg/(kg·d)动员中位时间5.5天,rhIL-1150μg/(kg·d)动员中位时间4天;动员后观察外周血白细胞和血小板计数,以及干细胞采集物单个核细胞、CD34+细胞、CFU-GM集落数的变化;按常规进行自体外周血干细胞移植后,观察粒细胞及血小板植活时间及单采血小板输注量。结果显示:实验组及对照组动员后外周血白细胞和血小板计数,以及干细胞采集物单个核细胞、CD34+细胞及CFU-GM集落数无显著性差异(p>0.05)。自体外周血干细胞移植后,实验组中性粒细胞数≥0.5×109/L的中位时间为10.5天,对照组中为13天,实验组比对照组提前2.5天(p<0.05)。实验组血小板数≥20×109/L的中位时间为11.5天,对照组为13天,实验组比对照组提前1.5天(p<0.05)。实验组输注单采血小板中位数为3.5单位,对照组为5单位,实验组比对照组减少1.5单位(p<0.05)。实验组使用动员剂的不良反应主要有低热、乏力、感冒样症状、食欲不振、头晕、肌肉酸痛等,对照组仅出现低热,患者对以上症状均可以耐受,停药后症状自行消失。结论:rhIL-11联合rhG-CSF动员外周血造血干细胞安全有效,在自体外周血干细胞移植后造血重建较快,单采血小板输注量少。 朱海燕 达万明 高春记 汪菲菲 韩晓蘋 李红华 黄文荣 张翼鷟 王书红 薄剑 靖彧 靳海杰关键词:白细胞介素-11 粒细胞集落刺激因子 造血干细胞动员 自体造血干细胞移植 多中心性巨大淋巴结增生症六例报道并文献复习 2010年 目的 回顾性分析6例多中心性巨大淋巴结增生症(MCD)患者的诊断与治疗方法,并就相关文献进行分析.方法 6例初次诊断的MCD患者,采用干扰素和(或)联合化疗方案治疗.详细记录并分析其临床表现、实验室检查结果及治疗反应.结果 6例患者均为HIV阴性,其中4例病理学分型为浆细胞型,2例为混合型;6例均表现为多部位浅表淋巴结肿大、多克隆免疫球蛋白增多、低白蛋白血症.干扰素治疗2例,其中1例完全缓解,另1例激素及联合化疗效果均不满意,采用干扰素治疗3个月达到持续的部分缓解;其他4例采用联合化疗,其中1例死于疾病进展,3例部分缓解.结论 干扰素及联合化疗是最方便有效的治疗MCD的方法;血清白蛋白水平降低是MCD的诊断和监测指标. 王全顺 李红华 王书红 赵瑜 薄剑 靖彧 黄文荣 于力关键词:化疗 干扰素 ABO血型不合异基因造血干细胞移植后并发纯红系再生障碍 被引量:9 2008年 为了研究ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)的发病情况及危险因素,对本医院以往血型不合异基因造血干细胞移植进行回顾性分析,探讨移植后患者PRCA的发病危险因素。研究结果表明,72例ABO血型不合allo-HSCT患者中,4例发生PRCA,其中A供O3例,A供B1例。PRCA的发生不影响急性移植物抗宿主病(GVHD)或巨细胞病毒(CMV)感染的发生。PRCA患者红系恢复的时间显著长于未PRCA发生患者。结论:PRCA是ABO血型不合移植的主要并发症。A供O可能是ABO血型不合allo-HSCT后并发PRCA的危险因素。 范辉 靖彧 李红华 卢学春 于力关键词:纯红细胞再生障碍 ABO血型不合 异基因造血干细胞移植 移植前肺部感染对造血干细胞移植疗效的影响 2013年 目的观察移植前肺部感染对血液病造血干细胞移植疗效的影响。方法回顾性分析1999年8月-2012年3月我院21例血液病患者造血干细胞移植前出现肺部感染经治疗后接受造血干细胞移植的疗效,其中急性淋巴细胞白血病7例、急性非淋巴细胞白血病10例、骨髓增生异常综合征2例、急性再生障碍性贫血2例。接受异基因造血干细胞移植20例,1例接受自体造血干细胞移植。移植前肺部感染均为深部真菌感染或混合感染,抗真菌治疗后病灶消失或缩小至稳定时进行移植,肺部还有残存病症移植期间持续抗真菌治疗,病灶消失的预处理后给予抗真菌次级预防。结果 21例移植后28 d骨髓均增生活跃,骨髓像完全缓解,其中异基因造血干细胞移植嵌合体均为100%供者型。移植后14例未出现新的肺部感染,其中1例因白血病复发死亡;7例肺部感染加重,考虑为侵袭性深部真菌感染,经抗真菌治疗1~2个月后痊愈2例,显效3例;肺部感染恶化死亡2例,其中1例白血病复发。结论肺部感染的血液病患者经有效抗感染治疗,依然可以行造血干细胞移植;肺部真菌感染对造血干细胞移植成功率无明显影响。 刘婷 李红华 王书红 黄文荣 赵瑜 薄剑 王全顺 高春记 于力关键词:血液病 肺部感染 造血干细胞移植 自体造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤10例远期效果分析 目的:通过临床回顾性分析评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗初治晚期具有明显不良预后因素患者和复发难治霍奇金淋巴瘤(HL)的远期疗效。
方法:自1988年~2001年,以AHSCT治疗初治晚期具有明显不良预... 靖彧 薄剑 刘海川 姚善谦 楼方定 于力 高春记 李红华 王全顺 赵瑜关键词:霍奇金淋巴瘤 造血干细胞移植 自体移植 远期疗效 文献传递 FLAG方案治疗难治/复发急性髓细胞性白血病的疗效观察 被引量:18 2005年 为了探讨FLAG方案治疗难治和复发急性髓细胞性白血病(refractoryandrelapsedacutemyeloidleukemia)的疗效,本研究采用FLAG方案(氟达拉宾50mg,静脉点滴,30分滴完,第1-5天;阿糖胞苷1000mg/m2,静脉点滴,第1-5天;GCSF150-300μg皮下注射第0-5天)治疗27例难治和复发急性髓细胞性白血病,其中难治性AML10例,复发AML17例。结果表明:27例患者中,13例难治和复发AML达完全缓解(CR率48.2%),4例达部分缓解(PR率14.8%),总有效率63.0%。CR的患者中有3例已行异基因造血干细胞移植,目前3例均处于无病存活状况,其中存活最长的20个月,仍处于CR期。毒副作用主要为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝功异常。结论:FLAG方案对部分难治和复发AML仍有效,毒副作用可以耐受,可用于治疗对其他化疗方案无效的难治和复发AML,并为患者行造血干细胞移植创造机会。 吴晓雄 达万明 李红华 赵瑜 王全顺 王书红 朱海燕关键词:FLAG方案 急性髓细胞性白血病 PD-1单克隆抗体治疗难治复发霍奇金淋巴瘤 李红华 李猛 周颖 王璐 黄文荣 薄剑 王全顺 刘代红DNA抑制因子4作为急性淋巴细胞白血病临床复发前报告因子的可行性初探 被引量:4 2008年 本研究探讨以DNA抑制因子4作为急性淋巴细胞白血病(ALL)复发前报告因子的可行性。以骨髓持续完全缓解6-8个月的ALL患者为研究对象,应用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)对经诱导缓解和巩固强化后持续完全缓解的32例ALL患者进行DNA抑制因子4启动子区甲基化状况分析,并随诊3个月以上。结果发现,32例完全缓解的ALL患者中20例(62.5%)DNA抑制因子4呈甲基化。12例DNA抑制因子4呈非甲基化的患者中只有1例3个月内复发,复发率8.33%,20例DNA抑制因子4呈甲基化状态的患者中10例3个月内复发,复发率50%。DNA抑制因子4甲基化与ALL患者初诊时是否具有高危因素并不完全相关。结论:DNA抑制因子4可作为ALL患者临床复发前的报告因子。 赵瑜 李红华 窦立萍 靖彧 王全顺 于力关键词:急性淋巴细胞白血病 基因甲基化 老年急性白血病化疗效果观察 被引量:7 2002年 目的 :分析老年急性白血病临床特点 ,评价疗效。方法 :对初治的老年急性白血病 2 1例进行临床分析 ,其中 60岁~ 69岁 15例 ,70岁以上 6例 ,男性 14例 ,女性 7例 ,急性髓细胞白血病(AML) 16例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例。治疗以小到中剂量 HA、DA、EA、COMP及 HOAP等联合化疗或小剂量三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果 :总 CR率 47.6% ,AML 组 CR率5 0 .0 % ,ALL组 CR率 40 .0 % ,60岁~ 69岁 CR率 5 3 .3 % ,70岁以上 3 3 .3 %。结论 :老年急性白血病临床上有其特殊性 ,治疗上更强调个体化。总的对化疗反应差 ,缓解率低 ,生存期短 。 李红华 达万明 王书红 于力 楼方定关键词:老年人 急性白血病 化疗 疗效观察