陈曙光
- 作品数：46 被引量：250H指数：10
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不能手术切除原发性肝癌的综合治疗﹙附254例报告﹚被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗;192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术。肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%;全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%。结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效。
- 陈曙光赵海涛张宁韩凯王少斌曲强魏学芮静安
- 关键词：肝癌冷冻TACE综合疗法
- 大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测(附69例报告)被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测。方法 对大肝癌手术切除后的病人 ,以AFP、B超、CT、肝动脉造影及碘油CT进行定期的复查监测。结果 确诊肝内复发 69例。总结其临床特点 ,肝内复发多在二年以内 ,复发高峰在术后半年至一年内 ;肿瘤直径越大 ,术后肝内复发越早 ,巨块型肝癌多在术后半年内复发 ;伴有门静脉癌栓、术前栓塞、放疗、化疗 ,围手术期输血 ,肝炎活动者易发生肝内复发。复发病灶以单结节及多结节为主 ,多为富血供型 ,碘油栓塞充填良好 ;肝内复发病灶以碘油CT发现的阳性率最高 ,余依次为肝动脉造影、CT及B超。结论 大肝癌切除范围的掌握、术中避免挤压肿瘤、手术切缘的处理、围手术期避免输血、术后局部化疗免疫治疗、术前避免栓塞放疗化疗、术后定期随访、定期肝动脉造影及碘油CT复查 ,对大肝癌手术切除后肝内复发的预防及早期确诊亚临床病灶非常重要。
- 陈曙光芮静安王少斌张宁赵海涛韩凯魏学曲强周立
- 关键词：大肝癌肝切除术肝内复发
- 多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌153例分析被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌患者的可行性和临床疗效。方法 接受多模式系列治疗的老年 (≥ 6 0岁 )原发性肝癌患者 15 3例 ,其中行肝切除术 37例 ,深度冷冻治疗32例 ,非手术治疗 84例 (介入治疗为主 81例 ,局部治疗配合介入治疗为主 3例 )。行肝切除和冷冻治疗者 ,术后配合多疗程介入治疗 ,全部患者均配合生物免疫治疗和中药治疗。结果 肝切除术患者1,3,5年生存率分别为 78.4 %、4 6 .4 %和 35 .7% ,无手术死亡。冷冻治疗者 1,3,5年生存率分别为6 4 .5 %、4 0 .9%和 2 5 .0 % ,手术死亡率为 3.1%。非手术治疗患者中 ,81例介入治疗者的 1,3,5年生存率分别为 4 7.5 %、2 3.5 %和 4 .3% ,手术死亡率为 1.2 % ;3例局部治疗配合介入治疗者已分别生存2 .5 ,3.8和 7.1年。结论 多模式系列治疗对老年原发性肝癌患者疗效确切 ,安全性亦好 ,是可行而有效的治疗方法 ;多模式系列治疗方法中 ,应优先采用外科治疗。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：原发性肝癌肝切除术生物免疫治疗中药治疗
- 复发性大肠癌的外科治疗
- 2005年
- 目的总结和分析复发性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法回顾分析1993年2月至2003年10月收治的84例复发性大肠癌患者再次手术和预后情况,其中结肠癌44例,直肠癌40例。结果吻合口复发26例,肝转移15例,腹膜转移15例,盆腔内复发21例,会阴部复发7例。手术切除率为72.6%(61/84)。根治性切除率为54.8%(46/84),结、直肠癌分别为52.3%(23/44)和60.0%(24/40);姑息性切除率为34.5%(29/84),结、直肠癌分别为34.1%(15/44)和32.5%(13/40);仅行捷径手术10.7%(9/84),结、直肠癌分别为13.6%(6/44)和7.5%(3/40)。其中,结肠癌切除率为86.4%,直癌切除率为92.5%。术后3例失访,随访率为96.4%,1,3,5,10生存率分别为66.7%、34.6%、25.9%和12.3%。结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率。
- 张双民陈曙光韩凯王学晶
- 关键词：结直肠肿瘤外科学复发
- 合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床病理特点及淋巴结转移风险分析被引量：18
- 2019年
- 目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4265例PTC患者的临床病理资料,分析其临床病理特点,确定临床病理特征是否是淋巴结转移的独立危险因素。结果4265例PTC患者中,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)3059例(71.7%),伴CLT者1010例(23.7%).合并CLT的PTC患者中,女性909例(90%)、中位数年龄43岁、中位肿瘤长径0.8cm、多发病灶624例(61.8%),被膜侵犯422例(41.8%),淋巴结转移429例(42.5%),大量淋巴结转移133例(13.2%)。与未合并CLT的PTC患者相比,合并CLT的PTC患者,女性比例多(90.0%比70.2%,P<0.001);中位年龄低(43岁比44岁,P=0.001);淋巴结转移率低(42.5%比50.9%,P<0.001);肿瘤长径、多发病灶比例、被膜侵犯率、大量淋巴结转移率并无显明差异(0.8cm比0.7cm,61.8%比62.9%,41.8%比42.1%,13.2%比14.5%,均P>0.05)o淋巴结转移多因素分析显示:CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.713,95%CI 0.609-0.835,P<0.001),但不是大量淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.944,95%CI 0.750-1.188,P=0.621)。结论CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素,但是发生转移的患者其淋巴结转移数量并未减少。
- 董云伟刘春浩胡神保张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华孙庆贺李延龙李小毅
- 关键词：甲状腺肿瘤慢性淋巴细胞性甲状腺炎淋巴结转移
- 多种方法联合互补治疗无法切除的原发性肝癌被引量：5
- 2010年
- 目的探讨无法切除的原发性肝癌的治疗方法。方法回顾性总结分析271例无法切除的原发性肝癌患者的临床资料、治疗方法及随访资料。结果 271例无法切除的原发性肝癌患者,根据患者个体病情,联合互补选用下述两种或两种以上的非手术治疗方法 ,包括经导管肝动脉化疗栓塞术、肝癌冷冻治疗、肝癌射频治疗、肝癌无水酒精注射治疗、肝癌放射治疗及免疫治疗。253例患者得到随访,随访率93.4%;42例患者病变范围缩小或局限,全身状况改善,获得二期手术探查机会。其中,34例行肝切除手术,8例行肝癌冷冻手术。全组患者1,3,5年生存率分别为71.0%、37.2%和16.7%。结论无法切除的原发性肝癌,应根据患者个体病情,采用多种方法互补应用实施治疗;一旦治疗后肝癌有手术切除指征,应尽早手术探查,争取手术切除,以求根治。
- 张宁司爽陈曙光
- 关键词：肝肿瘤不能手术
- 深度冷冻治疗肝癌57例体会被引量：3
- 1998年
- 目的为增加不能手术切除肝癌病人的治疗机会，完善肝癌冷冻治疗术。方法总结1994年6月至1997年12月我肝癌研究所采用LCS-2000型冷冻机治疗原发性肝癌51例，继发性肝癌6例的治疗体会。所有病例均为晚期肝癌。冷冻术中B超引导下确定肿瘤及冷冻针位置并监测冷冻范围。冷冻深度达-198℃，冰球超过肿瘤组织1cm。结果术中27例未输血。术后均有发烧，平均恢复正常时间9天。术后SGPT较术前显著升高（P＜0．01），平均恢复术前水平时间9．4天。BUN手术前后无显著区别。术后继发出血3例，肝肾功能不全各1例。随访1年生存率61．5％，二年生存率38．2％。结论深度冷冻术是治疗肝癌的一种有效方法。继发出血及肝肾功能不全是其主要并发症。
- 魏学芮静安王少斌陈曙光李爱英张宁
- 关键词：肝癌冷冻术
- 肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术切除原发性肝癌的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗不能手术切除原发性肝癌的具体方法。方法回顾性分析1991年1月至2010年3月TACE治疗312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床一般资料、治疗方法及随访资料。312例不能手术原发性肝癌患者，依据门静脉造影门静脉通畅情况、肝动脉造影病变范围、血供类型和聚碘程度、全身状况，施以不同剂量及方法的TACE及免疫和营养支持治疗，部分患者配合肝癌冷冻、射频或无水乙醇注射治疗。结果随访287例患者，随访率92％；42例因病变范围缩小或局限，行二期手术探查，其中34例行肝切除手术，8例行肝癌冷冻术。全组患者1、3、5年生存率分别为87．6％、33．1％、13．2％。结论TACE用于不能手术切除原发性肝癌的治疗，治疗方案应个体化，辅以综合治疗，一旦肝癌缩小有手术切除指征，应尽早手术切除。
- 牛备战司爽陈曙光
- 关键词：原发性肝癌化疗栓塞个体化治疗
- cN0甲状腺微小乳头状癌多个淋巴结转移的危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的:术后病理证实的淋巴结转移在临床淋巴结转移阴性(clinical lymph node negative,cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中并不罕见,本研究旨在探讨临床淋巴结转移阴性的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)淋巴结转移的危险因素,特别是多个淋巴结转移(>5枚)的危险因素。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2013年11月至2014年10月行手术的cN0 PTMC患者1 268例,其中男性270例,女性998例。分析患者的临床病理学特征,通过单因素、多因素分析寻找淋巴结转移及多个转移的风险因素。结果:1 268例患者中共出现淋巴结转移416例(32.8%),多个淋巴结转移43例(3.4%),淋巴结转移的危险因素的单因素分析中,男性(42.22%vs.30.26%,P<0.01)、年龄<40岁(<40岁为48.39%,40~59岁为27.62%,年龄≥60岁为22.45%,P<0.03)、多发病灶(41.00%vs.29.03%,P<0.01)、无慢性淋巴细胞性甲状腺炎(36.44%vs.20.62%,P<0.01)、肿瘤直径>0.5 cm(35.77%vs.23.05%,P<0.01)者淋巴结转移比例显著增加。多因素分析中,男性(OR=1.516,P<0.001)、多发病灶(OR=1.743,P<0.001)、肿瘤直径>0.5 cm(OR=1.788,P<0.001)是淋巴结转移的独立危险因素;而年龄较大患者(40~59岁OR=0.388;60岁及以上OR=0.301,P<0.001)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(OR=0.472,P<0.001)是出现淋巴结转移的保护性因素。在多个淋巴结转移危险因素的多因素分析中,男性(OR=2.383,P=0.002)是多个淋巴结转移的独立危险因素;而年龄≥40岁则是保护性因素(OR=0.270,P<0.001)。结论:cN0 PTMC淋巴结转移并不少见,但是多个淋巴结转移少见,男性、年龄<40岁的患者淋巴结转移、多个转移的风险明显增加。
- 张磊杨进宝孙庆贺刘跃武陈革陈曙光刘子文李小毅
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌CN0
- 原发性肝癌的深部冷冻治疗被引量：11
- 1997年
- 自１９９４年６月以来，作者采用ＬＣＳ－２０００型冷冻机治疗原发性肝癌患者２４例。其中临床Ⅱ期５例，Ⅲ期１０例，Ⅳａ期５例，Ⅳｂ期４例。全部患者均有不同程度的肝硬变。围手术期死亡１例。平均每例冷冻３．９次，每次平均１４分钟。术后均有发热（３８．２～３９．４℃），平均体温恢复正常时间为１４天。术前甲胎球蛋白（ＡＦＰ）增高者，术后均有不同程度的下降。结果提示，深部冷冻治疗为不能手术切除的原发性肝癌患者提供了一种有效的治疗方法。
- 王少斌芮静安迟天毅陈曙光韩凯张宁李爱英赵海涛
- 关键词：冷冻外科手术肝肿瘤冷冻疗法原发性
