- 门静脉插管灌注治疗门静脉癌栓——附64例报告被引量：6
- 1999年
- 目的探索治疗门静脉癌拴的新方法。方法:术中经胃网膜右静脉插管到门静脉,皮下埋置储药器(IDDS),应用联合化疗和生物疗法,交替向门静脉内灌注多种化疗药物和细胞因子。结果:门静脉癌栓总有效率32.8％。中位生存期为10.2月,生存期最长已达5年。结论:术中放置门静脉投药器或称储药器,术后经储药器向门静脉中注入化疗药物和生物制剂(主要为细胞因子),能有效地治疗门静脉癌栓,提高肝癌合并门静脉癌栓的病人的肝切除术后生存期。
- 韩凯王少斌张宁芮静安
- 关键词：肝癌门静脉癌栓
- 试论肝癌肝外科观念和技术的更新
- 目的:进一步更新肝癌肝外科观念和技术,提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法:二十多年来本组一贯采用常温下一次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993...
- 芮静安王少斌周立陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝肿瘤外科手术技术创新
- 文献传递
- 原发性肝癌的深部冷冻治疗被引量：11
- 1997年
- 自１９９４年６月以来，作者采用ＬＣＳ－２０００型冷冻机治疗原发性肝癌患者２４例。其中临床Ⅱ期５例，Ⅲ期１０例，Ⅳａ期５例，Ⅳｂ期４例。全部患者均有不同程度的肝硬变。围手术期死亡１例。平均每例冷冻３．９次，每次平均１４分钟。术后均有发热（３８．２～３９．４℃），平均体温恢复正常时间为１４天。术前甲胎球蛋白（ＡＦＰ）增高者，术后均有不同程度的下降。结果提示，深部冷冻治疗为不能手术切除的原发性肝癌患者提供了一种有效的治疗方法。
- 王少斌芮静安迟天毅陈曙光韩凯张宁李爱英赵海涛
- 关键词：冷冻外科手术肝肿瘤冷冻疗法原发性
- 肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析被引量：6
- 2003年
- 目的 分析探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾研究我科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月所收治 8例肝脏局灶性结节性增生病例 ,分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组 8例病人均无自觉症状 ,肝功能、AFP正常 ,均行肝部分切除手术 ,病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生 ,术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚 ,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断 ;对诊断不明确病例仍应手术探查。
- 曲强芮静安王少斌陈曙光魏学韩凯张宁赵海涛周立杨欣
- 关键词：肝脏局灶性结节性增生发病机制外科手术
- 不能手术切除原发性肝癌的综合治疗﹙附254例报告﹚被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗;192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术。肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%;全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%。结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效。
- 陈曙光赵海涛张宁韩凯王少斌曲强魏学芮静安
- 关键词：肝癌冷冻TACE综合疗法
- 大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测(附69例报告)被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测。方法 对大肝癌手术切除后的病人 ,以AFP、B超、CT、肝动脉造影及碘油CT进行定期的复查监测。结果 确诊肝内复发 69例。总结其临床特点 ,肝内复发多在二年以内 ,复发高峰在术后半年至一年内 ;肿瘤直径越大 ,术后肝内复发越早 ,巨块型肝癌多在术后半年内复发 ;伴有门静脉癌栓、术前栓塞、放疗、化疗 ,围手术期输血 ,肝炎活动者易发生肝内复发。复发病灶以单结节及多结节为主 ,多为富血供型 ,碘油栓塞充填良好 ;肝内复发病灶以碘油CT发现的阳性率最高 ,余依次为肝动脉造影、CT及B超。结论 大肝癌切除范围的掌握、术中避免挤压肿瘤、手术切缘的处理、围手术期避免输血、术后局部化疗免疫治疗、术前避免栓塞放疗化疗、术后定期随访、定期肝动脉造影及碘油CT复查 ,对大肝癌手术切除后肝内复发的预防及早期确诊亚临床病灶非常重要。
- 陈曙光芮静安王少斌张宁赵海涛韩凯魏学曲强周立
- 关键词：大肝癌肝切除术肝内复发
- 多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌153例分析被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌患者的可行性和临床疗效。方法 接受多模式系列治疗的老年 (≥ 6 0岁 )原发性肝癌患者 15 3例 ,其中行肝切除术 37例 ,深度冷冻治疗32例 ,非手术治疗 84例 (介入治疗为主 81例 ,局部治疗配合介入治疗为主 3例 )。行肝切除和冷冻治疗者 ,术后配合多疗程介入治疗 ,全部患者均配合生物免疫治疗和中药治疗。结果 肝切除术患者1,3,5年生存率分别为 78.4 %、4 6 .4 %和 35 .7% ,无手术死亡。冷冻治疗者 1,3,5年生存率分别为6 4 .5 %、4 0 .9%和 2 5 .0 % ,手术死亡率为 3.1%。非手术治疗患者中 ,81例介入治疗者的 1,3,5年生存率分别为 4 7.5 %、2 3.5 %和 4 .3% ,手术死亡率为 1.2 % ;3例局部治疗配合介入治疗者已分别生存2 .5 ,3.8和 7.1年。结论 多模式系列治疗对老年原发性肝癌患者疗效确切 ,安全性亦好 ,是可行而有效的治疗方法 ;多模式系列治疗方法中 ,应优先采用外科治疗。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：原发性肝癌肝切除术生物免疫治疗中药治疗
- 复发性大肠癌的外科治疗
- 2005年
- 目的总结和分析复发性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法回顾分析1993年2月至2003年10月收治的84例复发性大肠癌患者再次手术和预后情况,其中结肠癌44例,直肠癌40例。结果吻合口复发26例,肝转移15例,腹膜转移15例,盆腔内复发21例,会阴部复发7例。手术切除率为72.6%(61/84)。根治性切除率为54.8%(46/84),结、直肠癌分别为52.3%(23/44)和60.0%(24/40);姑息性切除率为34.5%(29/84),结、直肠癌分别为34.1%(15/44)和32.5%(13/40);仅行捷径手术10.7%(9/84),结、直肠癌分别为13.6%(6/44)和7.5%(3/40)。其中,结肠癌切除率为86.4%,直癌切除率为92.5%。术后3例失访,随访率为96.4%,1,3,5,10生存率分别为66.7%、34.6%、25.9%和12.3%。结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率。
- 张双民陈曙光韩凯王学晶
- 关键词：结直肠肿瘤外科学复发
- 原发性大肝癌583例综合治疗体会被引量：10
- 2006年
- 目的探讨原发性大肝癌有效治疗方法。方法对583例原发性大肝癌施以个体化方案及序贯综合疗法进行治疗,并对其临床资料、治疗方法及随访资料进行总结分析。结果肝切除后1、3、5年生存率分别为75.8%、45.6%和30.4%;13例二期手术切除者1、3、5年生存率分别84.6%、72.7%和63.5%,肝癌冷冻治疗1、3年生存率为63.2%和37.0%;肝动脉插管化疗栓塞1、3、5年生存率分别为61.1%、15.3%和6.1%。结论原发性大肝癌应争取手术切除或肝癌冷冻手术并配合综合治疗,不能手术者应施以经导管肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗。
- 陈曙光芮静安赵海涛王少斌韩凯曲强
- 关键词：原发性大肝癌肝切除
- 肝细胞肝癌临床分期系统的比较被引量：9
- 2006年
- 目的比较中国分期(CS)、CLIP评分系统和TNM分期对肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断。方法回顾性分析2000年1月至2003年10月我院收治的107例肝细胞肝癌患者的临床资料,根据患者确诊时的情况,按CS分期和CLIP评分系统分别作出分期。对其中53例行外科手术切除的患者,再根据组织学作出TNM分期。按CS分期、CLIP评分系统和TNM分期,分别计算患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,并以Log rank方法进行比较。结果全部病例均获随访。CS分期的Ⅰa、Ⅰb期和CLIP评分为0的患者,3年生存率均为100%。CS分期的Ⅲa期,1、2年生存率分别为68.0%和51.0%;Ⅲb期1年生存率为20.9%。按CLIP评分系统,评分>4的患者,1、2、3年生存率分别为57.1%、49.9%和33.5%。行外科切除的患者中,CS分期的Ⅰa期和TNM的Ⅰ期,3年生存率均为100%;CS分期的Ⅱb期,1、3年生存率分别为83.3%和75.0%;TNM的Ⅲ期,1、3年生存率分别为93.7%和77.5%。结论CLIP分期易于根据早期临床特征准确反映预后。CS分期在判断患者预后方面同样有效,尤其适用于合并严重肝硬化的患者。
- 曲强芮静安王少斌陈曙光周立韩凯魏学张宁赵海涛程恩成
- 关键词：TNM分期肝细胞肝癌预后
