陈志京
- 作品数:11 被引量:50H指数:4
- 供职机构:广东省人民医院更多>>
- 发文基金:广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 儿童胰头癌的外科治疗
- 2000年
- 目的 探讨儿童胰头癌的外科治疗方法。方法 对1例儿童胰头癌患者行胰十二指肠切除术。结果 患者术后黄疸消退,肝功能正常,腹痛消失。术后随访1年存活,无瘤生存。结论 儿童胰头癌极为罕见,胰十二脂肠切除术是目前外科治疗疾病的唯一有效方法。
- 陈志京林锋谢文晋
- 关键词:儿童胰头癌外科手术
- 应用线型吻合器行巨结肠根治术21例被引量:2
- 2001年
- 目的 :探讨通过改进手术方法而减少Duhamel手术并发症的方法。方法 :应用线型吻合器对 2 1例先天性巨结肠患儿行改良Duhamel手术。结果 :2 1例患儿均于术后 5~ 7d痊愈出院。 18例获 1~ 3年随访 ,除 2例出现轻度小肠结肠炎外 ,无患儿出现污裤、大便失禁及便秘等术后并发症。结论 :该手术操作简便 ,创伤小。对泌尿系功能影响小。消除盲袋及闸门缺点 ,免除患儿带钳之苦 ,脱钳之累 ,便于护理 ,术后恢复快。
- 陈志京林锋余清华
- 关键词:HIRSCHSPRUNG病先天性巨结肠外科手术
- 胃大部分切除术治疗儿童消化性溃疡12例被引量:3
- 2000年
- 目的:了解胃大部分切除术对儿童消化性溃疡治疗的临床疗效。方法:对12例患严重消化性溃疡并发症的患者行Billroth Ⅱ或胃大部分切除,并对其中10例进行为期5~31年的随访。结果:无一例死亡,无出现近期手术并发症,患儿营养情况及生长发育均正常。结论:对于有严重合并症的消化性溃疡儿童,胃大部分切除术较为安全、疗效满意、临床上值得采用。
- 陈志京谢文晋
- 关键词:消化性溃疡胃切除术儿童症状
- 全腹腔镜下全胃根治性切除术后消化道重建的临床疗效分析被引量:1
- 2017年
- 目的分析全腹腔镜下全胃切除术后消化道重建的安全性和短期疗效。方法回顾性分析36例全腹腔镜下全胃根治性切除术后消化道重建的胃癌患者的临床资料。结果 36例患者采用经口吻合器底钉座置入(Or VilTM)、反穿刺、食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap)、食管空肠功能性端端吻合(FETE)方法完成食管空肠重建,平均重建时间58.0 min,手术平均出血量137.7 m L,术后平均住院天数9.8天,排气天数平均为2.5天,进食流质平均天数是4.9天。术后发生1例吻合口出血,2例吻合口瘘,1例肠梗阻,1例乳糜漏,1例切口感染,总体并发症发生率为16.7%。结论全腹腔镜下全胃根治性切除术后有可以接受的消化道重建时间、出血量、术后恢复过程及并发症发生率,证明其安全、有效,可以在有经验的中心开展。
- 胡伟贤韦耿周冯兴宇冯兴宇王俊江吴伍林陈志京陈仕荣曾穗德吕泽坚吴德庆吴德庆蔡观福姚学清
- 关键词:全腹腔镜消化道重建
- 基于中国多中心数据的胃来源胃肠间质瘤外科治疗现状分析被引量:15
- 2016年
- 目的回顾性分析国内10家医疗中心接受根治性切除的胃来源胃肠间质瘤患者(GIST)临床病理资料,了解我国目前胃GIST外科治疗现状。方法收集1998年1月至2016年1月期间10家医疗中心接受根治性切除的胃GIST患者的临床病理资料,并对其手术及术后辅助治疗、基因检测以及生存预后情况进行回顾性分析。结果本研究共纳入胃GIST患者1846例,其中广东省人民医院246例,中山大学肿瘤防治中心331例,华中科技大学同济医学院附属协和医院374例,南方医科大学南方医院342例,福建医科大学附属协和医院265例,复旦大学附属肿瘤医院148例,四川大学华西医院49例,北京大学肿瘤医院43例,解放军八一医院28例,中国医科大学肿瘤医院20例。全组患者男性918例(49.7%),女性928例(50.3%),中位发病年龄为59(18-95)岁。发病部位以胃体(42.3%,781/1846)和胃底(39.8%,735/1846)为主;肿瘤大小为(5.3±4.6)cm;核分裂象数≤5者1421例(77.0%)。924例(50.1%)接受腹腔镜手术,759例(41.1%)接受开腹手术,120例(6.5%)接受内镜手术、20例(1.1%)腹腔镜联合内镜手术、6例(0.3%)腹腔镜经胃壁胃腔内切除术,17例(0.9%)腹腔镜中转开腹手术。1308例(70.9%)接受胃楔形切除,226例(12.2%)近端胃切除,92例(5.0%)远端胃切除,94例(5.1%)全胃切除,t26例局部切除(6.8%);138例(7.5%)接受联合脏器切除,其中联合切除概率最高的器官为脾脏(60.1%,83/138)。肿瘤标本根据改良NIH分级,极低危399例(21.6%),低危580例(31.4%),中危424例(23.0%),高危443例(24.0%)。术后461例接受伊马替尼辅助治疗,占中高危组患者比例为53.2%(461/867)。全组具有完整随访记录者1402例(75.9%),中位随访
- 冯兴宇黎人杰张鹏陈韬邱海波周永建杜春燕尹晓南潘放郑国良孙晓卫余江陈志京赵岩刘秀峰李健张波周烨黄昌明周志伟李国新陶凯雄李勇
- 关键词:胃肠间质瘤外科手术肿瘤分级预后
- 中国四家医疗中心胃肠间质瘤诊断与治疗的18年变迁被引量:18
- 2016年
- 目的分析和探索中国胃肠间质瘤(GIST)的疾病特征以及诊断和治疗的历史变迁。方法中国胃肠间质瘤研究组(CN-GIST)选取国内4家大容量的医疗中心,收集并检索自1998年1月1日至2015年12月31日18年期间所收治的GIST患者的临床病理资料并进行回顾性分析。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,采用Life Table计算累计生存率,生存率组间比较采用Logrank检验。结果4家医疗中心18年期间共收治2610例GIST患者,其中广州中山大学肿瘤防治中心667例(25.6%),武汉华中科技大学附属协和医院754例(28.9%),广州南方医科大学南方医院692例(26.5%),广东省人民医院497例(19.0%)。男性1394例,女性1216例,男女比例1.15:1.00,年龄18~95(中位数58.0)岁。按照每3年为一个时间段,将18年分为6个时间段,新接收患者病例数量逐渐增长,分别为1998-2000年13例(0.5%);2001-2003年68例(2.6%);2004-2006年256例(9.8%);2007-2009年517例(19.8%);2010-2012年814例(31.2%);2013-2015年942例(36.1%)。肿瘤原发部位位于食管50例(1.9%),胃1686例(64.6%),十二指肠206例(7.9%),空肠和回肠446例(17.1%),结直肠133例(5.1%),胃肠道外GIST89例(3.4%)。就诊时肿瘤局限于原发部位者2404例(92.1%),复发转移206例(7.9%);复发转移的患者中,肝转移126例(61.2%),腹腔和(或)盆腔转移64例(31.1%),肝转移加腹腔和(或)盆腔转移12例(5.8%),其他部位转移4例(1.9%)。全组有352例患者进行了基因检测,其中2004-2006年只有1例(0.4%,1/256).2007-2009年有7例(1.4%,7/517),2010-2012年有150例(18.4%,150/814),2013-2015年有194例(20.6%,194/942);原发突变位点位于c-Kit外显子9者占8.5%(30/352),外�
- 邱海波张鹏冯兴宇陈韬孙晓卫余江陈志京李勇陶凯雄李国新周志伟
- 关键词:胃肠间质瘤肿瘤分期预后
- 甲状腺癌囊性变误诊30例分析被引量:7
- 1998年
- 甲状腺癌在甲状腺疾病中发病率仅占4%左右[1]。其多为实性肿物,囊性变较少见,但如为囊性变临床上与甲状腺良性囊肿鉴别有一定困难。我科从1988年5月至1995年4月,共收治甲状腺癌病人217例,其中癌肿囊性变造成误诊30例,占137%。现就其误诊原...
- 林锋谢文晋陈志京
- 关键词:甲状腺肿瘤囊性变误诊
- 小儿消化性溃疡胃大部分切除后长期随诊
- 1998年
- 介绍小儿消化性溃疡施行胃大部分切除10例,全部痊愈出院。术后长期随诊4~29年,平均12年。随访结果:所有病例生长发育正常,无营养障碍。红细胞平均4.72×10^(12)/L;血红蛋白平均125g/L;总蛋白平均70.1g/L;未发现与胃大部分切除有关的其它合并症。提示小儿切除远端胃组织(约2/3)后,对其营养吸收、生长发育无明显影响。
- 陈志京谢文晋
- 关键词:胃大部分切除消化性溃疡小儿
- 腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术192例临床分析被引量:7
- 2011年
- 目的:对比2006年11月至2009年7月我院腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术的临床资料,探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性、安全性及根治性。方法:分析同期57例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术(腔镜组)与135例传统开腹右半结肠癌根治术(开腹组)的临床资料,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及淋巴结清扫个数等指标。结果:两组术后并发症(出血、吻合口漏、肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染、切口感染)及淋巴结清扫个数差异无统计学意义。腔镜组手术时间较开腹组延长(205.9±63.7)min vs(168.9±57.9)min,(t=3.931,P=0.000);腔镜组出血量(157.5±143.6)ml明显少于开腹组(239.6±284.3)ml,(t=2.069,P=0.040);术后排气时间腔镜组(2.98±1.1)d少于开腹组(3.83±1.1)d,(t=-4.861,P=0.000);术后住院时间腔镜组(10.9±5.2)d少于开腹组(14.2±12.0)d,(t=-2.693,P=0.008)。结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是一种安全、可行的术式,能达到肿瘤根治的要求。
- 王俊江姚学清吴伍林蔡观福陈仕荣余清华吴德庆陈志京曾穗德林锋李勇
- 关键词:腹腔镜结肠癌右半结肠切除术
- 儿童甲状腺肿块的外科治疗
- 1999年
- 目的 探讨儿童甲状腺肿块外科手术的方式及治疗效果。方法 采用双侧甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢 ,采用双侧甲状腺大部分切除治疗结节性甲状腺肿 ,用甲状腺大部分切除治疗甲状腺腺瘤 ,用患叶甲状腺全切除治疗低度恶性甲状腺癌。结果 本组 3 3例 ,包括良性肿瘤 2 6例 ,恶性肿瘤 4例 ,甲亢 3例 ,全部手术后痊愈出院 ,术后随诊 1~ 18a,平均 8a ,除 2例结节性甲状腺肿块复发外 ,均恢复正常。结论 儿童甲状腺结节应尽早行手术切除。儿童甲状腺癌不一定行根治性手术。甲亢行次全切除时每侧腺体保留 5g左右 。
- 陈志京谢文晋
- 关键词:甲状腺肿结节性甲状腺肿瘤儿童