冯兴宇 作品数:28 被引量:224 H指数:7 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
腹腔镜经胃腔切除内生型贲门部黏膜下肿物 被引量:1 2016年 胃黏膜下肿物(gastric submucocal tumors,GSMTs)是一大类来源于黏膜层以下的消化道肿瘤,以良性常见,包括:平滑肌瘤、间质瘤、神经源性肿瘤、脂肪瘤等,好发于胃中上部.贲门部较少见,手术切除为根治治疗的唯一手段。 杨梓锋 吴德庆 王俊江 姚学清 郑佳彬 冯兴宇 吕泽坚 李勇关键词:黏膜下肿物 贲门部 胃腔 腹腔镜 神经源性肿瘤 可重复使用的简易扩肛器 本实用新型公开了一种可重复使用的简易扩肛器,包括插入部,所述插入部包括插入部头部、插入部中段以及插入部尾部,所述插入部的尾部连接有底座,所述插入部呈两端小、中间大的柱状,且所述底座直径大于所述插入部尾部的直径。与现有技术... 李勇 吕泽坚 胡伟贤 杨梓峰 吴德庆 王俊江 黎人杰 郑佳彬 冯兴宇文献传递 新辅助放化疗在局部进展期食管胃结合部腺癌的应用 2018年 1临床资料
患者男,45岁。因发现贲门部肿瘤1周入院。患者于2017年4月,健康体检发现肿瘤指标CEA为12.05μ/L,行胃肠镜检查示胃贲门肿瘤,收入我院。入院体格检查:患者营养风险评分为1分,一般情况尚可,生命体征平稳,心肺正常,腹部平软,锁骨上淋巴结未扪及肿大。 胡伟贤 冯兴宇 曾子君 马冬 王秋实 武鸿美 李勇关键词:腺癌 新辅助放化疗 全腹腔镜全胃切除术后管型与线型食管空肠吻合的疗效对比分析 目的 探讨全腹腔镜全胃切除术后食管空肠管型吻合与线型吻合的短期外科疗效对比方法 选取2011 年1 月至2017 年4 月在中国共22 家医疗中心行TLTG 的胃恶性肿瘤患者。 韦耿周 冯兴宇 李勇关键词:腹腔镜 全胃切除术 食管空肠吻合 十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析 被引量:3 2018年 目的通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状。方法回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果。结果共纳入十二指肠GIST病人279例。男性149例(53.4%),女性130例(46.6%)。发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2%),肿瘤大小为4.0(2.5~6.0)cm。根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5%),低危病人90例(32.2%),中、高危病人113例(40.5%),此外有30例(10.8%)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级。行局限性切除术的病人共232例(83.2%),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8%);术后总体并发症发生率为20.1%(56/279)。行传统开放手术者144例(51.6%),行腹腔镜手术者135例(48.4%)。行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人。与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高。279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7%。随访时间33.2(1~180)个月。所有病人5年总存活率为85.0%。两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3%vs.84.6%,P=0.548)。结论十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当。 冯兴宇 胡伟贤 张鹏 邱海波 周永建 赖斌 陈韬 郑国良 熊文俊 王巍 刘秀峰 尹源 万相斌 张子通 赵曦 李智 张波 王伟 赵岩 李国新 李红浪 黄昌明 周志伟 陶凯雄 李勇关键词:胃肠间质瘤 十二指肠 胰十二指肠切除术 腹腔镜 胃癌综合治疗--胃癌术前放化疗 被引量:1 2016年 1病例摘要李某,男,56岁,于2015年6月11日因“腹痛腹胀半年”收入院。现病史:患者于半年前无明显诱因出现左上腹闷痛,疼痛局限,空腹时加剧,饱餐后伴腹胀感,无恶心、呕吐,无呕血,无黑便,无头晕、头痛,无反酸、嗳气,无胸闷、胸痛,无烧灼感,自行服用“胃药”,未见明显好转,外院胃镜检查提示:胃窦小弯侧至胃角见黏膜水肿溃烂,覆以污苔,边缘虫蚀样,黏膜呈堤样隆起,大小约4 cm×5 cm,病理诊断为胃窦印戒细胞癌。 广东省人民医院普外科胃肠专业组 冯兴宇 李勇关键词:胃癌 术前放化疗 循证医学 病例讨论 全腹腔镜下圆形吻合器与直线切割闭合器行食管空肠吻合疗效对照研究 被引量:20 2016年 目的对比圆形吻合器和直线切割闭合器应用于全腹腔镜全胃切除术后消化道重建的安全性和短期疗效。方法回顾性分析224例全胃切除术后全腹腔镜消化道重建的胃癌病人临床资料,根据消化道重建方式不同分为圆形吻合器吻合组(圆形吻合组)90例,直线切割闭合器吻合组(直线吻合组)134例。结果直线吻合组在消化道重建时间方面用时更短(47.4 min vs.52.3 min P=0.015),两组在出血量、近切缘及重建费用方面差异无统计学意义。两组病人在术后排气时间、进食流质时间、半流饮食时间和术后住院时间方面差异均无统计学意义。两组病人均无围手术期死亡病例,并发症发生率差异亦无统计学意义(11.1%vs.11.9%,P=0.849)。结论圆形吻合器和直线切割闭合器应用于全胃术后全腹腔镜下消化道食管空肠重建安全可行,直线切割闭合器方式在消化道重建时间方面具有优势。 冯兴宇 王伟 臧潞 李子禹 臧卫东 朱甲明 梁峰 张健 燕速 余江 武爱文 季刚 樊林 尤俊 王宽 谢锷 向军 赵曦 李勇关键词:腹腔镜 胃切除术 Ⅱ期胃癌D2根治术淋巴结清扫数目与预后的关系 被引量:7 2010年 目的 研究Ⅱ期胃癌行D_2根治术检出淋巴结数目与患者预后的关系.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2006年12月期间268例行胃癌D_2清扫术后按照日本胃癌协会(JGCA)第13版分期病理证实为Ⅱ期胃癌患者的临床资料.随访至2008年12月.结果 本组病例平均检出淋巴结(17.3±1.2)枚,其中淋巴结检出数低于15枚者109例,其1、3、5年生存率分别为92.7%、67.8%和50.9%;检出淋巴结数多于或等于15枚者159例,其1、3、5年生存率分别为96.9%、81.0%和66.4%;两组生存率比较,差异有统计学意义(P=0.003).进一步分析显示.无淋巴结转移组(pN_0组)199例,其中检出淋巴结数目低于15枚者95例,其1、3、5年生存率分别为92.6%、70.4%和55.9%;多于或等于15枚者104例,其1、3、5年生存率分别为97.1%、84.4%和66.8%.两组生存率比较,差异有统计学意义(P=0.047).而有淋巴结转移组(pN_1组)69例.其中检出淋巴结数目低于15枚者14例,其1、3、5年生存率分别为92.9%、57.1%和34.3%;多于或等于15枚者55例.其1、3、5年生存率分别为96.4%、73.4%和63.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义(P=0.036).结论 以日本胃癌协会(JGCA)第13版为标准的Ⅱ期胃癌患者,D_2根治术后淋巴结检出数目超过15枚者.其生存率优于低于15枚者. 冯兴宇 陈映波 陈实 李元方 周志伟 李威 詹友庆 孙晓卫 徐大志 关远祥关键词:淋巴结清扫 预后 全内脏反位腹腔镜远端胃癌根治术 被引量:4 2016年 全内脏反位(situs inversus viscerum, SIV)是一种罕见的先天性畸形,其主要特征为内脏器官与正常解剖位置呈镜像分布[1]。全内脏反位的患者除了器官位置改变之外,其生理功能基本正常,常在健康体检时发现,国内外关于此方面的报道较少,合并胃癌的病例报道更是屈指可数,广东省人民医院普通外科于2014年11月20号收治1例全内脏反位合并胃癌的患者,成功施行国内首例全内脏反位腹腔镜远端胃癌根治手术,现报道如下。 杨梓锋 曾穗德 冯兴宇 郑佳彬 李勇关键词:胃肿瘤 全内脏反位 腹腔镜 胃癌患者全胃切除功能性空肠间置重建术后对化疗的耐受性 被引量:4 2010年 目的评估胃癌患者全胃切除、功能性空肠间置代胃重建术后辅助化疗的安全性及耐受性。方法40例进展期胃癌患者,实施全胃切除功能性空肠间置代胃重建术,术后12~21 d,按XELOX方案辅助化疗:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,卡培他滨2 000 mg/m2/d口服,第1~14天,每21天为一疗程,共6疗程。结果40例患者均无发生严重手术并发症,无围手术期及化疗相关死亡。28例患者顺利完成术后辅助化疗6疗程。中断化疗的12例,其中8例化疗1~3疗程后,因发生严重反流性食管炎无法进食,经对症支持治疗后无明显改善而中断化疗,停止化疗后严重反流性食管炎逐渐减轻好转;4例因出现3~4度血小板毒性,经化疗药物减量及辅助处理无效中断化疗,停止化疗后血小板逐渐恢复正常。结论胃癌患者实施全胃切除、功能性空肠间置代胃重建术安全可行,术后按XELOX方案辅助化疗,70.0%患者可耐受化疗毒副反应而顺利完成辅助化疗,但仍有30.0%患者因严重毒副反应被迫中断化疗,中断化疗主要原因是严重反流性食管炎和血小板毒性。 陈映波 李元方 陈实 冯兴宇 周志伟 李威 徐大志 关远祥 詹友庆关键词:胃癌 全胃切除术 化疗