陈喆
- 作品数：18 被引量：70H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ⅲ度房室传导阻滞患者植入不同模式起搏器前后BNP水平变化分析被引量：3
- 2009年
- 目的:评价Ⅲ度房室传导阻滞患者在植入不同模式永久起搏器前后脑钠素(BNP)水平变化。方法:研究对象为2006～2008年我院因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器的患者,排除有明确冠心病、心房颤动、瓣膜病、贫血、射血分数小于50%、完全左束支传导阻滞的病例。共入选84名患者,其中男性48名(57.1%),女性36名(42.9%)。所有患者术前检测BNP水平。其中66例植入DDDR永久起搏器,18例患者植入VVIR永久起搏器。于术后1个月及6个月再次检测BNP水平。结果:Ⅲ度房室传导阻滞患者术前BNP水平为(497±41)pg/ml。植入起搏器后1个月,两组BNP水平均明显下降[(495±39]pg/s]vs(141±26)pg/ml,P<0.05,DDDR组;(502±45)pg/ml vs(181±22)pg/ml,P<0.05],VVIR组,其中DDDR组BNP水平更低。6个月后,DDDR组BNP水平无明显变化[(151±11)pg/ml vs(141±)26pg/ml,P>0.5],VVIR组BNP水平有所上升[(242±24)pg/ml vs(181±22)pg/ml,P<0.05]。结论:Ⅲ度房室传导阻滞患者BNP水平较高。植入永久超搏器后使BNP水平下降,植入DDDR起搏器的患者较VVIR的患者更加明显。随植入时间的延长,植入VVIR的患者BNP水平有上升趋势。
- 陈喆王吉云马志敏
- 关键词：BNP永久起搏器
- 急性冠状动脉综合征患者对氯吡格雷反应的个体差异被引量：2
- 2006年
- 吴桂萍李田昌陈喆于海荣
- 关键词：冠状动脉疾病氯吡格雷
- 导管测量的中心动脉压参数与冠状动脉粥样硬化病变的关系被引量：13
- 2010年
- 目的分析冠心病患者的中心动脉血压参数和冠状动脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法测量146例接受冠脉造影检查的冠心病患者肱动脉血压、升主动脉血压,计算患者的冠脉病变支数及Syntax积分,分析血压参数和冠脉病变的关系。结果肱动脉收缩压(BSBP)有高于中心动脉收缩压(CSBP)的趋势,但差异无统计学意义(129.2±14.1)mmHg比(125.0±13.4)mmHg,t=1.62,P=0.10;肱动脉舒张压(BDBP)有低于中心动脉舒张压(CDBP)的趋势,但差异无统计学意义(74.7±11.0)mmHg比(77.9±11.3)mmHg,t=1.88,P=0.07;肱动脉脉压(BPP)高于中心动脉脉压(CPP),(54.5±11.8)mmHg比(50.0±11.1)mmHg,t=2.51,P<0.05。年龄和中心动脉脉压对冠脉病变Syntax积分有独立的预测价值。结论经导管测量的中心动脉血压参数可预测冠脉病变的严重程度。
- 马志敏陈喆杨毅李顺宝郭丽珠
- 关键词：中心动脉压肱动脉血压冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 间断头晕、晕厥,永久起搏器术后胸闷1例
- 2010年
- 白英许玉韵史旭波王吉云马志敏陈喆许毓申
- 关键词：起搏器晕厥胸闷老年人
- 两种指引导丝操作技术治疗冠状动脉慢性闭塞性病变患者的疗效及安全性被引量：1
- 2011年
- 目的观察应用以球囊做支撑用普通指引导丝（中等硬度3～6g）（球囊支撑组）及单独使用指引导丝（普通组）治疗冠状动脉（冠脉）慢性闭塞性病变（CTO）的可行性、安全性和效果。方法经冠脉造影检查发现有CTO病变并行经皮冠脉介入（PCI）治疗的患者108例（陈旧性心肌梗死59例，不稳定型心绞痛22例，稳定型心绞痛27例）。普组组65例，球囊支撑组43例，比较两组患者手术成功率、并发症发生率等。结果108例CTO病变88例（81．5％）获得成功，20例（18．5％）未成功，普通组与球囊支撑组分别成功52例（80．0％）与36例（83．7％），两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。并发症普通组7例（10．8％）高于球囊支撑组的1例（2．3％）（P＜0．05）。术中无死亡病例，术后住院期间无主要不良心脏事件（MACE）发生。结论以球囊支撑普通指引导丝做CTO安全方便。
- 郭炜华王国宏吴明营陈波王雷刘君马志敏陈喆
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术
- 自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死6例报告被引量：3
- 2005年
- 目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床可行性、安全性和有效性。方法:选择2003-11/2004-06在北京同仁医院住院的急性ST抬高性心肌梗死患者6例,年龄18～75岁,急性ST抬高性心肌梗死患者6例。患者接受自体骨髓干细胞移植治疗前签署同意书。患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗使梗死相关血管再通后,即开始使用粒细胞集落刺激因子10μg(kg·d)进行干细胞动员,6d后进行患者外周血单个核细胞分离,进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠状动脉内。治疗后对患者进行6个月的随访。结果:心肌梗死患者6例均进入结果分析。①经单光子断层发射扫描和正电子断层发射扫描等检查证实,6例患者治疗后3个月,梗死面积平均下降42.7%;其中2例患者治疗后6个月,梗死面积下降68%,另外4例患者治疗后3个月,梗死面积下降31.5%。②治疗后3个月患者左室射血分数由平均35.6%增加到50.8%,增加了15.2%。③移植手术过程中患者无不适,术后随访观察过程中无异常发现。结论:自体骨髓干细胞经动员后,再分离纯化外周血单个核细胞治疗心肌梗死,可改善心肌梗死患者心功能,减小梗死面积,且较为安全。
- 杨水祥胡大一李田昌汤楚中吴明营彭建军王国宏路亚枫陈喆戴皓洁李眉田家禾
- 关键词：心肌梗塞干细胞骨髓细胞
- 不同ACT促凝试剂检测低分子量肝素灵敏性体外研究
- 2011年
- 目的 本研究通过探讨活化凝血时间（ACT）不同促凝试剂检测LMWH抗凝活性灵敏性的差异,尝试通过筛选适宜强度促凝试剂把ACT仪用于LMWH抗凝活性床旁检测.方法 选择30例健康志愿者,抽取血标本分装后,依次加入不同剂量的低分子量肝素（达肝素钠）,最终血标本浓度范围为0.2～1.8 IU/ml,应用3种不同促凝试剂玻璃珠、硅藻土、高岭土分别依次测定ACT值,对不同浓度达肝素钠与相应的ACT值进行相关性分析.结果 用3种促凝试剂分别测得的ACT值均与达肝素钠浓度成直线相关关系（P＜0.01）,对ACT值与达肝素钠浓度的直线回归方程分析发现,3种促凝试剂的直线斜率差异很大,玻璃珠249.7 s/IU,硅藻士77.7 s/IU,高岭土59.3 s/IU（P＜0.01）.不同促凝试剂对达肝素钠的反应性不同,在0.2～1.8 IU/ml的浓度范围内,高岭土对达肝素钠很不敏感,玻璃珠是较适宜的检测达肝素钠的促凝试剂.结论 玻璃珠、硅藻土、高岭土3种促凝试剂对达肝素钠的灵敏性不同,应用玻璃珠作促凝试剂的ACT检测是较适宜的达肝素钠抗凝活性监测方法.
- 史旭波胡大一王建旗白英陈喆于海荣
- 关键词：凝血酶时间
- 巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压患者介入封堵的可行性和有效性研究被引量：7
- 2011年
- 目的应用封堵器治疗巨大动脉导管未闭（PDA）伴重度肺动脉高压（SPH）患者,并评价其临床疗效。方法回顾性分析26例巨大PDA合并SPH患者,应用封堵器封堵PDA,观察封堵前及封堵后肺动脉压力改变,术后随访6个月。结果 23例封堵成功,PDA最窄处直径8－18.0 mm,平均（12.2±4.6）mm。术前肺动脉收缩压为（98.3±23.4）mmHg,平均压为（69.1±15.0）mmHg,封堵后30分钟测肺动脉收缩压为（44.6±10.6）mmHg,平均压为（28.9±7.3）mmHg,较封堵前显著降低（P〈0.01）,3例PDA伴SPH者术中试封堵证实为阻力性肺动脉高压而放弃干预。封堵后30分钟降主动脉造影示22例封堵完全,无残余分流,1例存在中量残余分流。术后24小时超声心动图示1例仍存在微量残余分流,1个月后所有患者均未见残余分流,术后未见溶血、封堵器脱落、移位并发症。结论应用封堵器治疗巨大PDA伴SPH的患者是一种可行的、有效的介入方法。
- 郭炜华史旭波王国宏吴明营陈波王雷刘君陈喆
- 关键词：动脉导管未闭
- 经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果的影响。方法:选取2013年5月~2018年5月期间我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40,血栓抽吸术后行PCI治疗)和研究组(n=40,血栓抽吸术后,经导管注入替罗非班及硝普钠后再行PCI治疗),比较两组患者心电图ST段回落变化、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、心功能指标及不良心血管事件发生率。结果:研究组完全回落发生率高于对照组(P<0.05);两组部分回落、无回落发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PCI术后TIMI血流分级为3级的例数少于研究组(P<0.05)。两组患者术后7 d左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,且研究组低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后6个月内研究组不良心血管事件总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05)。结论:急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠后行PCI,可提高心功能、心肌灌注状态及心电图ST段完全回落率,并减少不良心血管事件的发生率。
- 陈波王国宏陈喆张福庄杨毅
- 关键词：血栓抽吸替罗非班硝普钠
- 心室晚电位相关概念及意义被引量：2
- 2005年
- 陈喆王吉云
- 关键词：心室晚电位信号平均心电图QRS波群常规心电图ST段电活动
