陈丽娟
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广东省湛江市科技攻关计划项目湛江市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- ICD疑难编码研究与技术性处理被引量：8
- 2006年
- 目的收集研究ICD-10编码工作中的疑难编码,解决ICD分类无法编码及误码问题,减少误码率,提高ICD-10的分类水平。方法对收集于2004年1月1日至2005年9月1日的326例疑难编码进行原因分析。应用大量的临床专著及文献资料对疑难编码的疾病进行病因、病理、解剖、临床类型的分析研究,然后检索ICD-10分类专著及文献资料,应用灵活的分类技巧,最后确定编码。结果研究解决的编码分三种,“可确定编码”、“基本确定编码”、“拟定编码”。其中“可确定编码”213例,占65.3%；“基本确定”编码76例,占23.3%；“拟定编码”37例,占11.3%。结论全部疑难编码中由于临床诊断与ICD有差异引起的最多,其次是ICD-10未收录的疾病。因此,规范临床诊断,提高编码员的ICD分类技能,根据我国的情况补充ICD编码及索引,对解决疑难编码,提高ICD分类水平有积极的推动作用。
- 梁耀陈祝萍王湛涛李东敏陈丽娟
- 关键词：ICD-10疑难编码
- 休克的ICD-10编码被引量：2
- 2006年
- 目的对临床各类型的休克进行ICD-10编码分析,保证休克编码质量。方法对休克的临床类型、病因进行分析研究,结合ICD-10编码的规则,对2003年-2005上半年所有出院的休克病例编码质量逐一调查分析。结果调查的休克病例有245例,编码错误38例,误码率15.5 %。结论休克的临床诊断与ICD-10存在差异；休克的病因多种和休克的类型多样化；编码员对ICD-10编码的规则不熟练等是误码的主要原因。
- 陈祝萍梁耀陈丽娟
- 关键词：休克ICD-10
- 新医改背景下病案信息的利用与管理被引量：23
- 2016年
- 目的通过对医院病案信息利用和管理情况的分析,探讨在新医改背景下如何开发和利用病案信息资源。方法收集医院2010年-2014年住院工作统计报表及病案室病案借阅登记和复印登记簿中病案利用的相关数据,应用SAS 9.2统计软件对病案利用情况进行对比及卡方趋势分析。结果随着出院患者的逐年增加,病案利用率也呈现逐年增长,由2010年的28.9%增长至2014年的32.82%,经卡方趋势检验P<0.0001,具有显著统计学差异;院内临床科研人员对病案的调阅利用情况也呈现逐年上升的趋势,从2010年的7205份增加至2014年11 200份,增长率为55.45%;院外医疗保险的病案利用从2010年的5715份增长至2014年的9534份,增长率为63.67%。结论病案在临床科研、医院管理以及医疗保险赔付等方面的利用率逐年增加,医院在病案管理方面应顺势而变,打破病案管理重保管轻利用的现状,提高病案管理的硬件配置,强化信息意识,提高服务效能,加强病案的信息化管理,促进病案信息的开发和利用。
- 孙丽陈丽娟梁力中梁翠翠
- 关键词：病案信息
- 病案质量控制对肾内科终末病历质量的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究全方位加强科室病案质量控制对我院肾内科终末病历质量的影响。方法选取2013年我院肾内科终末病历2547份作为实验组,2012年终末病历2373份为对照组,实验组全方位加强科室质量控制,对照组实行常规质量控制,比较两组病历缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论全方位加强科室病案质量控制可有效提高我院肾内科终末病历质量,值得推广应用。
- 贾晓燕周宏久陈丽娟李东敏
- 关键词：病案质控
- 我院病历复印过程中常见问题及应对措施被引量：1
- 2014年
- 目的了解我院病历复印过程中的常见问题,总结应对措施。方法随机选取2013年我院复印病历患者1 200例,调查其复印病历过程中的需求及常见问题,并进行统计分析。结果病历复印过程中的常见问题包括:复印办理流程不熟悉685例(57.08%)、证件资料不齐全523例(43.58%)、患者等待时间过长526例(43.00%)及复印收费126例(10.50%)等。结论通过了解复印过程中的常见问题,采取相应对策,提高复印病案服务的质量,更好地为广大患者服务。
- 贾晓燕周宏久陈丽娟李东敏
- 关键词：病历复印
- 癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码技巧及相关知识被引量：1
- 2013年
- 癫痫的临床表现复杂多样,分类方法很多,癫痫的诊断名称与ICD-10中疾病名存在差异,给编码人员造成一定的困难。尤其是遇到的疑难病例和以前没有收治过的病种,也增加了分类编码的难度。需要编码员学习临床知识,加强对疾病的认识。该文通过复习癫痫的ICD-10编码相关知识及对其系统研究,对癫痫命名的归纳,总结出癫痫的ICD-10编码技巧和经验。
- 赵明陈丽娟李东敏
- 关键词：癫痫癫痫综合征ICD-10
- 全面质量监控对终末病历质量的影响分析被引量：17
- 2015年
- 目的通过对全面质量监控实施前后病案的比较,了解病历缺陷的分布和原因,分析实施病历全面质量监控对终末病历质量的影响,探讨提高终末病历质量的措施。方法采用随机分层抽样方法,抽取全面质量监控实施前后各1260份病案进行分析,比较两组病案平均住院病案评分、病案缺陷频次、病案缺陷率和甲级病案率。结果在实施全面质量监控后,平均住院病案评分的分值由94.1分提高到96.3分,甲级病案率由全面质量监控前的93.5%上升至98.4%,平均住院病案评分和甲级病案率均有显著提高(P<0.05);平均每份病案缺陷频次由监控前的7.8频次下降至监控后的2.7频次,病案缺陷率则由全面质量监控前的46.8%下降至监控后18.3%,平均病案缺陷频次和病案缺陷率均有显著下降(P<0.05)。结论在医院管理过程中,实施全面质量监控,加强运行病历环节质量检查,完善病案质量的信息反馈体系,可有效提高住院病案评分和医院的甲级病案率,减少病案缺陷,降低病案缺陷率,以达到提高终末病案质量的目的。?
- 孙丽陈丽娟吴进军梁翠翠
- ICD-9数据库转换为ICD-10的转换方法研究被引量：1
- 2000年
- 梁耀李薇陈丽娟李东敏王湛涛
- 关键词：数据库转换
- 恶性肿瘤患者电子病案首页出院诊断选取出现的问题及对策被引量：5
- 2015年
- 伴随着现代信息科学技术的高速发展,高智能化、数字化的电子病案已经成为病案信息管理发展的趋势,并将逐步代替传统的手工书写病历,成为未来卫生信息管理主要手段。采用登录医师工作站并在国际疾病分类数据库项目中选取疾病的方式来填写诊断,电子病案使首页出院诊断填写更标准化。病案首页的填写质量直接影响着统计报表的准确性。本研究通过两年时间的工作实践,对肿瘤科医师选取主要诊断所出现的问题进行分析,总结归纳出一套方法,从而逐步提高医师在电子病案首页选取出院诊断的技能,提高电子病案质量。
- 李薇陈丽娟陈满瑜
- 关键词：电子病案首页恶性肿瘤出院诊断
- 运行病历质量监控对终末病历质量的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨运行病历质量监控对终末病历质量的影响。方法随机抽取运行病历质量监控实施前后各1 500份病历进行分析,采用SPSS 13.0统计软件对实施运行病历质量监控前后住院病历的等级评价结果和缺陷率进行比较。结果在实施运行病历质量监控后,甲级病案率由监控前的96.2%上升至98.8%,终末病历等级评价结果差异有统计学意义(P<0.01);终末病历各项目缺陷率明显降低,除出院记录外,其他各项目缺陷率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论实施运行病历质量监控对终末病案质量的提高有促进作用。
- 陈丽娟孙丽李东敏
