陆冠宇
- 作品数：17 被引量：152H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雷米芬太尼TCI与持续泵注用于静吸复合全麻的比较被引量：7
- 2004年
- 目的：比较雷米芬太尼靶控输注(TCI)与持续微量泵输注两种方式用于静吸复合全麻的效果和差异。方法：耳鼻喉科择期手术患者19例，以雷米芬太尼与0.75％异氟醚行静吸复合全麻，按雷米芬太尼的输注方式分为TCI组(10例，以6ng·ml^-1初始血药浓度行靶控输注)和持续微量泵输注组(9例以1ug·kg^-1诱导0.2ug·min^-1·kg^-1初始速度维持)。术中维持异氟醚吸入浓度不变．根据手术需要调节雷米芬太尼用量。手术结束前15min停吸入麻醉药．术毕停止雷米芬太尼输入。记录两组各时段血流动力学变化、雷米芬太尼单位时问用药量、麻醉恢复情况(睁眼时间．呼吸满意、拔管时间)及不同时点皮质醇．血糖、胰岛素值。结果：术中TCI组雷米芬太尼血药浓度维持在56ng·ml^-1,持续微量泵输注组维持0.16—0.2ug·kg^-1·min^-1的给药速度血流动力学稳定。两组病人一般情况．血流动力学参数，应激指标、麻醉恢复情况及用药量无组间差异。结论雷米芬太尼TCI与持续微量泵输注两种方式用于静吸复合全麻时效果和总用药量及麻醉中单位时间用药量无明显差别提示对于雷米芬太尼．用否TCI技术意义不大。
- 陆冠宇岳云
- 关键词：雷米芬太尼静吸复合全麻TCI微量泵输注
- 不同保温措施术中保温和术后复温的效果
- 本文观察了手术病人体温变化情况并探讨各种复温、保温措施防治术中病人低体温的临床效果。
研究资料与方法：
实验一.各科手术病人共346例，全身麻醉，术程超过2小时，术中不应用特殊保温装置，根据手术室温度分为高室温组...
- 陆冠宇
- 关键词：手术麻醉术后寒战
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- 异氟烷对老年大鼠学习、记忆能力及海马nNOS表达的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨异氟烷对老年大鼠学习记忆能力和海马CA1区脑组织nNOS表达的影响。方法:选择36只20月龄老年雄性SD大鼠,随机分为6组,即空白对照组,训练对照组,异氟烷2h/2d组,2h/2周组,4h/2d组,4h/2周组(即1.2%异氟烷麻醉持续2h或4h,在2d或2周后开始行为学测试,测试后取海马脑组织)。利用Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力,采用免疫组化技术,检测大鼠海马CA1区脑组织nNOS阳性表达情况。结果:老年大鼠异氟烷麻醉后水迷宫测试总成绩低于训练对照组;异氟烷4h/2d组和4h/2周组,逃避潜伏期与训练对照组同期相比,在第2～5天显著延长(P<0.05)。与空白对照组相比,训练对照组海马脑组织nNOS阳性细胞数显著增高(P<0.05);异氟烷4h/2d和4h/2周组的nNOS阳性细胞数与训练对照组相比均显著下降(P<0.05)。老年大鼠水迷宫行为学测试结果与nNOS表达情况基本一致。结论:异氟烷抑制老年大鼠海马脑组织nNOS的表达可能是其抑制大鼠空间学习、记忆过程的中枢机制之一。
- 赵洪伟陆冠宇徐志鹏冯春生王云吴安石岳云
- 关键词：异氟烷学习记忆一氧化氮合成酶MORRIS水迷宫
- 冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化被引量：14
- 2000年
- 目的 研究冠状动脉搭桥手术 ( CABG)体外循环 (浅低温 )对肺功能的影响。方法 选择 2 0例择期行 CABG患者 ,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环 ( CPB)前后、关胸后呼吸功能的变化。结果 CPB前后 ,呼吸系统阻力没有明显改变 ,肺泡 -动脉氧分压差 ( A- a DO2 )、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差 ( PCO2 - Pet CO2 )无显著增加。而开胸后肺动态顺应性在 CPB后明显降低 ,从 65.6± 18.1ml/cm H2 O到 57.2± 15.1ml/cm H2 O。开胸前和关胸后相比胸肺总顺应性从 52 .3± 13.3ml/cm H2 O降到了 4 8.3± 10 .1ml/cm H2 O( P<0 .0 5)。结论 CABG患者肺的气体交换在体外循环后未受损害 。
- 吴奇伟岳云吴安石陆冠宇
- 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环肺顺应性
- 异氟醚对大鼠海马蛋白激酶A和蛋白激酶C水平的影响被引量：1
- 2010年
- 目的评价异氟醚对大鼠海马蛋白激酶A（PKA）和蛋白激酶C（PKC）水平的影响。方法健康雄性sD大鼠36只，月龄3月，体重180～220g，随机分为3组（n=12），I组不给予任何处理，直接进行认知功能测试；Ⅱ组吸入1．2％异氟醚4h，2d后进行认知功能测试；III组吸入1．2％异氟醚4h，2周后进行认知功能测试。采用Morris水迷宫进行大鼠认知功能测试，记录逃避潜伏期。认知功能测试完毕后，处死大鼠，取海马，测定PKA和PKC的表达和活性。结果与I组比较，Ⅱ组逃避潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ组逃避潜伏期延长，Ⅱ组和Ⅲ组海马PKA和PKC的表达下调，活性降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组逃避潜伏期延长（P〈0．05），海马PKA和PKC的表达和活性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入1．2％异氟醚4h可抑制海马PKA和PKC的水平，从而导致大鼠认知功能障碍。
- 张晴陆冠宇徐志鹏冯春生王云吴安石岳云
- 关键词：异氟醚环AMP依赖性蛋白激酶类蛋白激酶C海马
- 术中病人体温变化的研究被引量：37
- 2004年
- 孙育红陆冠宇
- 关键词：病人体温变化并发症
- 乙托咪酯复合芬太尼静脉诱导时对冠脉搭桥手术病人脑电功率谱、心率变异性及血流动力学的影响被引量：5
- 2003年
- 目的：应用肪电功率谱和心率变异性观察乙托咪酯复合芬太尼诱导时的麻醉深度及循环变化。方法：选择17例冠脉搭桥手术病人，给予乙托咪酯至BIS值得50左右，然后给予哌库溴胺和芬太尼诱导插管。观察线药前、给药后、插管前、插管后1分钟、5分钟时BIS、SEF、HRV及病人血流动力学的变化。结果：麻醉诱导后BIS、SEF及HRV各成分均明显降低，HR、CI、MAP、SVRI、PVRI亦明显下降，气管插管后1分钟、5分钟和插管前相比，上述指标无明显改变。结论：乙托咪酯复合芬太尼用于搭桥手术病人，能有效抑制伤害性刺激对电功率谱、心率变异性及循环的影响，提供适当的麻醉深度和较好的血流动力学稳定性。
- 吴安石岳云吴奇伟陆冠宇
- 关键词：芬太尼静脉诱导冠脉搭桥手术脑电功率谱心率变异性血流动力学
- 维拉帕米取代芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察
- 2002年
- 目的：观察钙通道阻滞剂维拉帕米用于腹部手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及副作用，探讨维拉帕米不同剂量的效应。方法：将75例腹部手术后病人，根据不同的PCEA配方随机分为三组。Ⅰ组PCEA用0.0625%布比卡因+芬太尼5μg/ml，不用维 拉帕米；Ⅱ组PCEA用0.0625%布比卡因+芬太尼2.5μg/ml+维拉帕米2.5mg（溶于0.9%盐水10ml），分别于术毕和术后10h经硬膜外导管单次缓慢注入。Ⅲ组PCEA用0.0625%布比卡因+维拉帕米5mg（用法同Ⅱ组）。结果：三组病人术后24h PCA用药量、镇痛评分及副作用无统计学差异，说明维拉帕米用于硬膜外腔具有镇痛效应，可减少甚至取代芬太尼镇痛作用。结论：钙通道阻滞剂可能在脊髓水平上阻断生理性疼痛通路，这可能与干扰中枢正常感觉形成以及阻止中枢敏感化有关；适量的维拉帕米与局麻药合用，可较安全应用于硬膜外腔术后镇痛，能加强或取代硬膜外腔芬太尼的镇痛作用。
- 高建东岳云张雅慧陆冠宇罗颖
- 关键词：术后硬膜外自控镇痛维拉帕米钙通道阻滞剂芬太尼镇痛效果
- 镇静遗忘麻醉用于内镜检查的效果被引量：3
- 2002年
- 目的：在麻醉下行内镜检查是观念上的更新，本研究观察咪唑安定镇静遗忘麻醉用于内镜检查期间，患者对检查操作刺激的反应，耐受和合作，对心血管系统的反应以及镇静，遗忘和安全性。方法：选118例ASA I～Ⅱ级拟行内镜检查的患者，在同一医生和同一型号内窥镜下进行常规内镜检查，2%利多止因表面麻醉后肌注咪唑安定0.15mg/kg，30分钟后开始操作，术中观察患者的生命体征和耐受程度，并进行镇静分级与评分（采用国际标准化方式OAA/S)，其中随机选择20例病人给氟马泽尼拮抗，观察其恢复，术后对患者进行遗忘率调查及医生和患者满意度的调查。结果：所有患者均能顺利的耐受检查，病人处于一种浅睡状态，对指令性语言有反应，可以与医生交谈并配合检查改变位体，平均动脉压，心率，血氧饱和度没有显著性影响，恶心，气，咽部不适，腹胀等不良反应明显减少，大大减轻了检查给患者带来的刺激和不适，无一例有呼吸抑制的表现，氟马泽尼拮抗咪唑安定的镇静作用但不影响其顺行性遗忘作用。结论：咪唑安定肌肉注射清醒镇静状态下进行内镜检查，不但减轻，患者术中痛苦血流动力学稳定，而且术后具有遗忘作用对身心具有保护作用。值得临床推广应用。
- 罗颖岳云陆冠宇
- 关键词：内镜检查咪唑安定心血管系统反应
- 异氟醚对大鼠空间学习、记忆能力及海马CA1区nNOS表达的影响
- 目的:术后认知功能障碍(POCD)与全身麻醉药的关系近年来不断被发现和关注,本研究拟利用Morris水迷宫空间学习记忆行为学测试模型及免疫组化技术,测定不同时程的异氟醚麻醉对麻醉后不同时间行Morris水迷宫训练的大鼠海...
- 赵洪伟陆冠宇徐志鹏岳云
- 关键词：异氟醚术后认知功能障碍MORRIS水迷宫一氧化氮一氧化氮合成酶
- 文献传递
