吴奇伟
- 作品数：23 被引量：247H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量依托咪酯用于老年患者麻醉诱导气管插管时对镇静深度的影响被引量：28
- 2011年
- 目的观察不同诱导剂量依托咪酯复合舒芬太尼用于老年患者麻醉诱导对镇静深度的影响。方法65岁以上老年患者60例，按照依托咪酯诱导剂量随机分为四组：A组0．2mg／kg，B组0．3mg／kg，C组0．4mg／kg，D组0．5mg／kg。观察并记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min（L）、3min（T4）和5min（T5）的MAP、HR和BIS变化。结果A、D组血流动力学波动比B、C组明显。T2～T5时D组BIS明显低于其它三组（P〈0．05或P〈0．01），T4、T5时A组BIS明显高于其它三组（P〈0．01）。结论依托咪酯0．3～0．4mg／kg复合舒芬太尼0．3μg／kg较适合老年患者麻醉诱导，镇静深度适中，循环较平稳。
- 张忱岳云吴奇伟柳娟
- 关键词：麻醉诱导依托咪酯脑电双频指数老年
- 乙托咪酯复合芬太尼静脉诱导时对冠脉搭桥手术病人脑电功率谱、心率变异性及血流动力学的影响被引量：5
- 2003年
- 目的：应用肪电功率谱和心率变异性观察乙托咪酯复合芬太尼诱导时的麻醉深度及循环变化。方法：选择17例冠脉搭桥手术病人，给予乙托咪酯至BIS值得50左右，然后给予哌库溴胺和芬太尼诱导插管。观察线药前、给药后、插管前、插管后1分钟、5分钟时BIS、SEF、HRV及病人血流动力学的变化。结果：麻醉诱导后BIS、SEF及HRV各成分均明显降低，HR、CI、MAP、SVRI、PVRI亦明显下降，气管插管后1分钟、5分钟和插管前相比，上述指标无明显改变。结论：乙托咪酯复合芬太尼用于搭桥手术病人，能有效抑制伤害性刺激对电功率谱、心率变异性及循环的影响，提供适当的麻醉深度和较好的血流动力学稳定性。
- 吴安石岳云吴奇伟陆冠宇
- 关键词：芬太尼静脉诱导冠脉搭桥手术脑电功率谱心率变异性血流动力学
- 持续泵注与间断静脉给予罗库溴铵的药效学比较被引量：15
- 2001年
- 目的 比较罗库溴铵持续泵注与间断给药的药效学特点 ,探讨其最佳的给药方式。方法 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级 ,无神经肌肉疾患 ,全麻下行择期手术的病人 ,随机分成罗库溴铵间断给药组(Ⅰ组 )和持续泵注组 (Ⅱ组 ) ,采用TOF刺激方式 ,监测拇内收肌的收缩反应。记录神经肌肉阻滞的最大阻滞时间及起效时间、恢复过程 ,并记录罗库溴铵的用药量。应用静脉麻醉药诱导及维持。全部病例均未予拮抗 ,使其在安静状态下自然恢复。当TOF恢复至T4/T1≥ 70 %时 ,结束肌松监测 ,呼吸恢复满意后拔管。结果 Ⅰ组维持肌松追加用药的间隔时间平均 (2 9 2 4± 6 2 6 )min ,各次追加的间隔时间之间无明显差异 ;Ⅱ组的平均泵注速率为 (6 31± 1 93) μg·kg-1·min-1,与Ⅰ组单位时间平均用量(5 4 3± 1 4 6 ) μg·kg-1·min-1比较无明显差别。停药后Ⅱ组的肌松恢复过程明显快于Ⅰ组 (P <0 0 1)。Ⅱ组除第一个 30min用量稍大外 ,其余无明显差别。结论 罗库溴铵无蓄积作用。两种给药方式虽单位时间内用药量无明显差别 。
- 龙健晶岳云吴奇伟温洪
- 关键词：雄甾烷醇类静脉内注射静脉麻醉罗库溴铵
- 腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚靶控输注的麻醉效果被引量：34
- 2005年
- 基于药代动力学的靶控输注(TCI)技术由于其可控性好,已在临床麻醉中广泛使用.舒芬太尼联合异丙酚的麻醉效果还需进一步探讨.本研究拟观察腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚代I的麻醉效果,为临床提供参考.
- 吴奇伟岳云张忱王云
- 关键词：异丙酚靶控输注腹部手术患者麻醉效果舒芬太尼TCI
- 曲马多术中给药时机对术后镇痛效果影响的探讨被引量：2
- 2012年
- 目的比较曲马多麻醉诱导后和手术结束前综合给药方案与单纯手术结束前给药对于开腹手术术中镇静程度，麻醉苏醒质量以及术后镇痛效果和副作用的影响，探讨适合开腹手术的曲马多术中应用方案。方法选择60例开腹手术患者，通过电脑生成的随机数字表将患者分为曲马多麻醉诱导后和手术结束前给药组（A组）以及曲马多手术结束前给药组（B组）。A组于气管插管后和手术结束前30min分别给予曲马多1．5mg／kg，B组仅手术结束前30min给予曲马多1．5mg／kg。记录并比较两组术中给予曲马多前后双频谱指数（bispectral index，BIS）值变化，麻醉苏醒，术后镇痛的视觉模拟评分（visualanalogue scale，VAS）和术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）、镇静评分、头晕等情况。结果两组患者一般情况差异无统计学意义。术中曲马多1．5mg／kg给药前后BIS值变化差异无统计学意义，两组患者麻醉苏醒和完全清醒时间以及相应BIS值差异无统计学意义（P〉0．05）。术后0．5、2,6、12hVAS评分，A组优于B组[不同时点VAS评分A组为（3．4±0．5）、（3．2±0．5）、（3．1±0．4）和（3，1±0．4）；组B为（3．9±0．6）、（3．6±0．6）、（3．4±0．6）和（3．4±0．5），P〈0．05或P〈0．01]；24h及48h两组差异无统计学意义。术后镇静评分，补救用药，有无PONV，头晕等情况两组差异无统计学意义。结论麻醉诱导后和手术结束前联合应用曲马多较单纯手术结束前应用曲马多有助于改善术后0．5h-12h镇痛效果，且未增加副作用。
- 张忱吴奇伟柳娟
- 关键词：曲马朵镇痛药
- 现代全身麻醉下术中知晓发生率的调查及分析被引量：42
- 2004年
- 目前全身麻醉的可控性和安全性大大提高,但术中知晓尚未能完全避免,国内关于术中知晓的发生率及其与手术种类的关系尚无定论.故本研究选取北京5家较大的医疗中心,采取大样本、多中心的调查方法对全麻下择期手术术中知晓发生情况进行了开放式、横断面普查研究.
- 王云岳云吴安石孙永海吴奇伟
- 关键词：术中知晓全身麻醉发生率手术种类内关多中心
- 冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化被引量：14
- 2000年
- 目的 研究冠状动脉搭桥手术 ( CABG)体外循环 (浅低温 )对肺功能的影响。方法 选择 2 0例择期行 CABG患者 ,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环 ( CPB)前后、关胸后呼吸功能的变化。结果 CPB前后 ,呼吸系统阻力没有明显改变 ,肺泡 -动脉氧分压差 ( A- a DO2 )、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差 ( PCO2 - Pet CO2 )无显著增加。而开胸后肺动态顺应性在 CPB后明显降低 ,从 65.6± 18.1ml/cm H2 O到 57.2± 15.1ml/cm H2 O。开胸前和关胸后相比胸肺总顺应性从 52 .3± 13.3ml/cm H2 O降到了 4 8.3± 10 .1ml/cm H2 O( P<0 .0 5)。结论 CABG患者肺的气体交换在体外循环后未受损害 。
- 吴奇伟岳云吴安石陆冠宇
- 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环肺顺应性
- 视可尼喉镜在颈椎损伤患者经鼻气管插管中的应用被引量：2
- 2013年
- [摘要]目的评价视可尼喉镜用于颈椎损伤患者经鼻气管插管的效果。方法拟在经鼻气管插管全麻下行择期手术的颈椎损伤患者38例，ASAI～Ⅱ级，年龄18～68岁。所有患者均采用颈托固定头颈于中立位，全麻诱导后，应用视可尼喉镜引导经鼻气管插管。记录插管成功率、插管时间、插管并发症、麻醉诱导及插管前后的血流动力学改变。结果插管成功率100％（38／38），一次插管成功率为89．5％（34／38），平均插管时间为（65．0±14．2）s。麻醉诱导后（他）SBP、DBP、HR较麻醉诱导前（T1）明显降低（P〈0．05）；气管插管毕（T3）SBP、DBP、HR较麻醉诱导后（T2）明显升高（P〈0．05），但SPl3仍低于麻醉诱导前（T1）（P〈0．05），而DBP、HR与诱导前比较无显著性差异（P〉0．05）；插管后2min（T4），SBP、DBP、HR与气管插管毕（T3）比较有明显下降（P〈0．05），但与诱导后（他）比较无显著性差异（P〉0．05）。插管所致出血的发生率为47．4％（18／38），程度轻微；术后24h内回访无明显鼻咽部疼痛或声音嘶哑病例。结论视可尼喉镜引导经鼻气管插管用于颈椎损伤患者效果满意，且其携带方便、操作简便，是此类患者气管插管的较好选择。
- 李准民王析宇吴奇伟张福民
- 关键词：喉镜颈部损伤
- 开胸手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛的效果被引量：10
- 2005年
- 目的比较开胸手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA) 的效果。方法36例择期开胸行肺叶、食管及纵隔肿瘤切除术后的病人,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄21-64 岁,体重42-79kg。随机分为3组(n=12),A、B、C组术后分别用0.4、0.5、0.6 μg/ml舒芬太尼混合0.125%罗哌卡因PCEA。分别于术后4、8、20、24、48 h记录VAS评分、镇痛药液用量、PCA的按压次数、生命体征(脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率及平均动脉压)、镇静及副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等),并计算PCA按压次数比。结果术后48 h之内,C组VAS评分低于A、B组(P<0.05或0.01),B组实际PCA按压次数低于A组(P<0.05),C组镇痛药液用量、实际PCA按压次数低于A、B 组(P<0.05),PCA按压次数比高于A组(P<0.01)。术后生命体征平稳,镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及胸闷的发生率低。结论开胸手术后0.6 μg/ml舒芬太尼混合0.125%罗哌卡因PCEA镇痛效果最好,且不增加用药量及副作用。
- 倪诚岳云戈晓东吴安石王云吴奇伟
- 关键词：芬太尼镇痛硬膜外病人自控开胸手术后罗哌卡因舒芬太尼
- 视可尼喉镜和纤维支气管镜在颈椎损伤患者经鼻气管插管中的应用比较被引量：3
- 2013年
- 【目的】比较视可尼喉镜和纤维支气管镜在颈椎损伤患者经鼻气管插管的效果。【方法】拟在经鼻气管插管全麻下行择期手术的颈椎损伤患者60例，ASAI～Ⅱ级，年龄18～68岁，随机分为视可尼喉镜组（S组）和纤维支气管镜组（F组），每组30例。所有患者均采用颈托固定头颈于中立位，全麻诱导后，s组应用视可尼喉镜、F组应用纤维支气管镜引导经鼻气管插管。记录并比较两组插管成功率、插管时间、插管并发症、麻醉诱导及插管前后的血流动力学改变。【结果】两组插管成功率100％；两组一次插管成功率、插管时间、插管并发症及同时点血流动力学比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】颈椎损伤患者采用视可尼喉镜引导经鼻气管插管的应用效果与采用纤维支气管镜相当，且其携带方便、操作简便，是此类患者气管插管的较好选择。
- 李准民王析宇吴奇伟张福民
- 关键词：颈椎喉镜检查
