- 新型冠状病毒肺炎并发气胸的临床特征:附7例分析
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)并发气胸患者的临床特点及预后。方法回顾性分析黄冈市中心医院2020年1月3日至3月10日收治的7例新冠肺炎并发气胸患者的临床资料,总结临床特点和诊疗情况,分享新冠肺炎的治疗经验。结果①一般资料:7例患者中男性5例,女性2例。其中4例无任何基础疾病,1例有糖尿病和高血压病史;1例仅有高血压病史。发生右侧气胸6例,双侧气胸1例。7例患者住院时间较长,均超过4周,且多合并多器官功能不全。②影像学检查:1例在1周内从早期演变为进展期,2周内演变为重症期,4周后并发气胸,2周内气胸吸收;其余6例入院时即表现为进展期,均在1~2周内进展为重症期,多表现为双肺弥漫性实变影、条索影及纤维化,胸膜粘连明显,病灶吸收极缓慢。③治疗:1例重型患者发病4周后并发气胸,给予无创呼吸机辅助通气治疗;其余6例危重型患者给予气管插管机械通气治疗,机械通气到发生气胸时间在3 d内的有5例,11 d后发生的有1例。④转归:未气管插管的1例患者持续给予经鼻高流量氧疗,病情平稳。6例气管插管后并发气胸患者死亡4例,另2例均在胸腔闭式引流2周内成功拔除引流管,病情逐渐稳定。结论新冠肺炎并发气胸病情凶险且预后差,应予以足够的重视。
- 贾丽萍王昌锋张玉娇叶媛媛金朝霞
- 关键词：气胸
- 黄芪对急性肺损伤模型肺组织中细胞间粘附分子-1和血管细胞间粘附分子-1表达的调节作用被引量：5
- 2015年
- 目的观察黄芪对急性肺损伤的保护作用并探讨肺组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间粘附分子-1(VCAM-1)的表达在急性肺损伤(ALI)中的作用。方法 Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组和黄芪组,每组10只。建立急性肺损伤模型,给药6 h后处死所有大鼠,取出肺组织做病理学观察,并检测各组肺组织髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化以及ICAM-1、VCAM-1的表达变化。结果与正常对照组相比,模型组、黄芪组的MPO活性和ICAM-1、VCAM-1表达均显著增强(P<0.05或P<0.01),且黄芪组上述指标明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);急性肺损伤后,肺组织中的SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01),但经黄芪处理后的黄芪组SOD活性水平又明显的增强(P<0.05)。结论黄芪能对急性肺损伤能起到有效的保护作用,其机制可能与其调节ICAM-1、VCAM-1表达和提高SOD活性有关。
- 周易李火平夏光明张慧金朝霞周帆石素平
- 关键词：急性肺损伤髓过氧化物酶粘附分子
- 脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展被引量：10
- 2013年
- 脑钠肽作为利钠肽中的一种,又称为B型利钠肽或脑利钠肽。脑钠肽有十分重要的病理生理学作用,不但可以快速排除患者体内水分和钠离子,而且还具备舒张血管、稳定内分泌的功效,尤其是对心功能障碍有较好的疗效。脑钠肽的大量释放可以最大程度地激活体内利钠肽的生成,促进人体系统恢复平衡。该文就脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展予以综述,并探讨脑钠肽对治疗心力衰竭的临床价值。
- 金朝霞吴安定程金凤
- 关键词：脑钠肽心力衰竭
- 肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能障碍的风险模型构建及验证被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉微循环功能障碍的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年10月—2021年5月我院收治的HCM患者92例,患者均行心脏超声造影检查,根据结果将其分为冠状动脉微循环功能正常组(n=24)和异常组(n=68)。收集患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析HCM患者发生冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,根据独立危险因素建立风险预测,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验和临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果 与冠状动脉微循环功能正常组比较,异常组NYHA分级更劣,淋巴细胞计数、LDL-C、Alb及LVEF显著降低,hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C、hs-cTnI、LVEDD及LAD显著增加(P<0.05)。NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。利用以上独立危险因素构建Nomogram预测模型,其一致性指数(C-index)为0.756(95%CI:0.684~0.830),ROC曲线AUC为0.895(95%CI:0.866~0.915),具有较好的区分度;校准曲线及临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论 NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,所建立的Nomogram预测模型对风险评估具有一定的参考价值。
- 单华静黄能为李火平陈少泽徐成胜金朝霞倪斌杨娟沈正军
- 关键词：肥厚型心肌病冠状动脉微循环影响因素
- 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果被引量：30
- 2018年
- 目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:选择在我院收治的100例急性心肌梗死患者,分为氯吡格雷组与联合治疗组(氯吡格雷联合阿司匹林),各50例。两组均在常规药物治疗基础上采用上述不同治疗方案。疗程4周,比较两组患者的治疗总有效率、血小板聚集率、冠状动脉再通时间、凝血酶原时间、左心室射血分数以及住院期间心血管事件发生率等指标。结果:联合治疗组临床治疗总有效率明显高于氯吡格雷组(96.00%比80.00%,P=0.014);治疗后,与氯吡格雷组比较,联合治疗组患者的血小板聚集率[(47.63±7.83)%比(38.45±8.55)%]及心血管事件发生率(24.00%比4.00%)显著降低,冠状动脉再通时间[(45.44±4.42)比(41.93±5.85)]显著缩短,左心室射血分数[(48.56±5.79)%比(55.51±6.44)%]显著提高(P均<0.01)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果显著。
- 金朝霞万里鹏覃艳琼
- 关键词：心肌梗死阿司匹林氯吡格雷
- 腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPR)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法 70例低位进展期直肠癌患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜下ELAPR,对照组患者给予传统腹会阴联合根治术(APR),观察2组患者的手术效果及不良反应。结果观察组患者手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气时间、进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者会阴切口感染、性功能障碍、排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肠梗阻、术后环周切缘阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下ELAPR治疗低位进展期直肠癌术中出血量少,手术创伤小,患者术后恢复快,安全性较高。
- 吴安定金朝霞周宗进陆艳军
- 关键词：腹腔镜安全性可行性
- 康复综合疗法在高血压患者应用的研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析康复综合疗法在高血压患者中的应用效果及对血压波动的影响。方法:选择100例本院收治高血压患者作为观察对象,按随机数字表法分为:常规治疗组和康复综合疗法组(在常规治疗基础上采用康复综合疗法),各为50例。1个月后观察比较两组患者治疗前后血压、人体质量指数(BMI)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)值变化,及治疗期间高血压急性发作次数。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血压明显下降,6min步行距离、LVEF值明显增加(P均<0.01);且与常规治疗组比较,康复综合疗法组治疗后血压[(136.53±9.25)/(83.52±5.24)mmHg比(118.53±6.53)/(78.42±6.53)mmHg]、BMI[(23.43±3.12)kg/m^2比(20.53±2.24)kg/m^2]明显下降,6min步行距离[(325.12±65.39)m比(368.34±89.52)m]、LVEF[(55.34±4.22)%比(60.95±2.53)%]明显增加,高血压平均急性发作次数[(6.8±3.5)次比(3.2±1.2)次]明显减少(P均<0.01)。结论:康复综合疗法在高血压患者中具有较好的疗效,能够显著降低血压,提高患者的运动能力,改善心功能,减少高血压急性发作次数,值得在临床推广。
- 金朝霞张雅琪李火平
- 关键词：康复高血压血压
- 食管心电图及保护性起搏在阵发性心动过速急诊处理中的应用价值
- 李火平何敏王梅香黄梅胡文利冯清辉金朝霞倪斌陈静
- 该项目涉及的DF-5A型心脏电生理刺激仪有起搏功能，当发现窦性停搏，即刻按下起搏键，可经食管电极起搏左心房以避免窦性停搏造成的不良后果。通过食管心电图可了解P波、AFL波、QRS时限、R-P间期，可诊断AFL、AT、AV...
- 关键词：
- 关键词：食管心电图心脏起搏心动过速
- TEE技术与PAC法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学变化的一致性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVESV)和右室射血分数(RVEF),比较两种方法监测数据的一致性。结果:与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE:(38±6)ml比(51±9ml),PAC:(153±17)ml比(188±19)ml]、RVESV[TEE:(19±4)ml比(33±5)ml,PAC:(92±16)ml比(110±23)ml]均显著增加(P均<0.01),RVEF均无显著差异(P>0.05)。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上(r=0.844、0.862、0.916,P均<0.01),在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下(r=0.552、0.579,P均<0.05),RVEF的相关系数仍保持在0.8以上(r=0.892,P<0.01)。结论:经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。
- 徐成胜金朝霞王志芳谢斌李宝云李火平王连生
- 关键词：血流动力学
- 胺碘酮在心衰患者中的安全性研究
- 目的 探讨胺碘酮使用的安全性.方法 前瞻性选取室性心动过速患者80例.完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能、BNP及心电图和胸部X线检查,80例患者均有胺碘酮的适应症而无禁忌症.
- 徐成胜李火平倪斌金朝霞
