吴安定 作品数:28 被引量:160 H指数:8 供职机构: 湖北省黄冈市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展 被引量:10 2013年 脑钠肽作为利钠肽中的一种,又称为B型利钠肽或脑利钠肽。脑钠肽有十分重要的病理生理学作用,不但可以快速排除患者体内水分和钠离子,而且还具备舒张血管、稳定内分泌的功效,尤其是对心功能障碍有较好的疗效。脑钠肽的大量释放可以最大程度地激活体内利钠肽的生成,促进人体系统恢复平衡。该文就脑钠肽与心力衰竭关系的研究进展予以综述,并探讨脑钠肽对治疗心力衰竭的临床价值。 金朝霞 吴安定 程金凤关键词:脑钠肽 心力衰竭 双歧杆菌通过IL-6介导EMT对HCT116结肠癌细胞侵袭转移影响 被引量:3 2022年 目的探讨双歧杆菌通过白细胞介素-6(IL-6)介导上皮间质转化(EMT)对HCT116结肠癌细胞侵袭转移的影响。方法体外培养HCT116结肠癌细胞,将其分为对照组和双歧杆菌组,对照组常规培养,双歧杆菌组加入80μg/ml的双歧杆菌培养。48 h后采用Western blot检测两组IL-6、上皮钙黏素和神经钙黏素蛋白表达水平,免疫荧光技术检测IL-6、上皮钙黏素和神经钙黏素的表达及定位。采用细胞划痕试验、Transwell小室实验检测两组细胞转移和侵袭能力。结果Western blot检测结果显示,双歧杆菌组上皮钙黏素蛋白表达水平高于对照组,IL-6、神经钙黏素蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光检测结果显示,IL-6、上皮钙黏素和神经钙黏素蛋白定位于细胞膜上,与对照组比较,双歧杆菌组上皮钙黏素荧光明显,IL-6、神经钙黏素荧光微弱。双歧杆菌组细胞划痕愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell小室实验结晶紫染色及定量分析结果显示,双歧杆菌组侵袭细胞数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌可抑制炎症因子IL-6介导的EMT过程,减弱HCT116结肠癌细胞侵袭和转移能力。 杜恒 吴安定 张红英 余洁 简辉关键词:双歧杆菌 结肠癌细胞 上皮间质转化 血清t-PAIC和Hcy检测对LDVT的诊断价值 被引量:2 2022年 目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)和同型半胱氨酸(Hcy)对下肢深静脉血栓形成(LDVT)的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的273例肢体制动、长期卧床、大手术患者,根据是否并发LDVT分为两组,LDVT组214例,无LDVT组59例。测定所有患者入院时和LDVT组治疗3、6个月后血清t-PAIC、Hcy水平,分析其与LDVT发生的关系,并判断其对LDVT的诊断价值。结果LDVT组手术史患者比例、静脉曲张比例和血清总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、t-PAIC、Hcy水平明显高于无LDVT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术史、t-PAIC、Hcy为LDVT发生的独立危险因素(P<0.05)。LDVT组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血清t-PAIC、Hcy水平逐渐降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清t-PAIC+Hcy检测诊断LDVT的曲线下面积、灵敏度、特异度、准确度高于t-PAIC、Hcy单独检测。结论LDVT患者血清t-PAIC、Hcy水平明显提升,为LDVT发生的独立危险因素,联合检测能提升对LDVT的诊断价值。 余洁 李莹莹 简辉 杜恒 吴安定关键词:下肢深静脉血栓形成 同型半胱氨酸 腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎的优势探讨 被引量:40 2015年 目的探讨腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎的优势。方法回顾性分析100例伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎,其中45例采用腹腔镜手术治疗,列为观察组,55例采用传统开腹手术治疗,列为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、镇痛药使用时间、住院时间及术后并发症发生率。结果 (1)观察组较对照组术中出血量少,术后排气时间、住院时间短,24 h镇痛药使用率低,比较差异有统计学意义(t1=17.975,t2=7.408,t3=10.215,χ2=4.628,均P<0.05);(2)观察组二次手术、切口感染、盆腔脓肿及肠梗阻分别发生1例,并发症发生率为8.89%;对照组二次手术、肠梗阻分别各1例,切口感染2例,并发症发生率为7.27%,两组比较并发症发生率差异无统计学意义(Fisher's=0.088,P>0.05)。结论腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎安全性可靠,具有创伤小、恢复快的优势。 万里鹏 万鸿 吴安定关键词:腹腔镜 开腹手术 复杂性阑尾炎 腹腔镜下低位直肠癌改良Bacon术临床应用分析 被引量:6 2017年 目的探讨腹腔镜下低位直肠癌改良Bacon术的优势及临床应用前景。方法符合标准的低位直肠癌患者80例,将80例患者依手术方式分为改良Bacon术组和腹腔镜下双吻合器术组,每组各40例。比较两组患者住院时间、术后住院费用、短期并发症、控便能力及短期复发率。结果与双吻合器术组比较,改良Bacon术组住院费用降低,术后短期并发症发生率低,术后控便功能高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后短期复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下双吻合器术比较,改良Bacon术术后住院费用低,短期并发症少,生活质量高,安全性好。 周宗进 吴安定 金朝霞 陈杏梅 方丽萍 冯先才 万里鹏关键词:腹腔镜 直肠癌 直肠低位前切除术 亚临床甲状腺功能减退对QT间期和心率变异性的影响 被引量:9 2013年 目的通过分析亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)患者QT间期和心率变异性,探讨亚临床甲减对心脏电活动的影响。方法收集55例亚临床甲减患者为试验组,54例甲状腺功能正常者为对照组,进行常规体检,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FL)和游离甲状腺素(FT4),行24小时长程心电图检查(当天上午9时一次日上午9时),比较两组研究对象的一般资料、心率(HR)、R-R间期、QT和QTc间期、心率变异性(时域性指标:SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50;频域性指标:LF、HF和LF/HF)和心律失常发生率的差异。结果与对照组相比,试验组(1)TSH水平较高,FT4水平较低,差异均有统计学意义;(2)R-R间期、QT和QTc间期明显延长,差异均有统计学意义;(3)总的心率变异性较低:SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50和HF较小,而LF/HF较大,差异均有统计学意义;(4)心律失常发生率差异无统计学意义。结论亚临床甲减增加QT离散度,降低心脏迷走神经节律,增加心脏交感神经节律,使心脏电活动紊乱。 金朝霞 吴安定 夏光明关键词:亚临床甲状腺功能减退 QT间期 心率变异性 心脏电活动 改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究 被引量:5 2018年 目的探讨改良四步法进行腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2016年8月行我院收治的肝硬化门静脉高压病人的临床资料。开腹脾切除贲门周围血管离断术的36例病人,改良腹腔镜脾切除手术联合贲门周围血管离断术的36例。比较两组病人术中临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、术中输血率)和术后并发症发生率的差异。结果腹腔镜组术中出血量(462.02±61.42)、住院时间(9.45±3.20)、术中输血率(11.11%)均明显低于对照组开腹组(755.16±50.23,14.77±2.09,13%)。而平均手术时间(265.79±48.23)和住院总费用(50143.46)高于开腹组(187.67±32.10,42368.70)差异均有统计学意义,P<0.05;腹腔镜组病人(19.44%)术后并发症发生率低于开腹组组(22.22%),但是发生率的差异不明显(P>0.05)。结论改良腹腔镜脾切除手术联合贲门周围血管离断术安全可行、能显著降低病人术中出血量和输血概率、缩短病人的住院时间,一定程度上降低术后并发症发生率,但是住院花费和手术时间仍相对较高,在临床推广使用基础上需要进一步加以改善。 吴安定 万里鹏 覃艳琼关键词:肝硬化门脉高压 腹腔镜 脾切除 贲门周围血管离断术 左旋紫草素基于调节NF-κB途径和NLRP3炎性体轴减轻急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤作用 2024年 目的探究左旋紫草素对急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤的作用及其作用机制。方法选取SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、左旋紫草素低剂量组和左旋紫草素高剂量组4组,每组12只。采用胆胰管逆行注射5%牛磺酸钠溶液构建急性胰腺炎模型,左旋紫草素低剂量组和高剂量组在造模前1 h及造模后分别腹腔注射左旋紫草素(10、20 mg/kg),模型组及假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用HE染色观察胰腺及心肌组织病理变化,免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹(Western blot)分析NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴相关蛋白的表达情况,酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠的胰腺及心肌组织出现明显的病理损伤,NF-κB、NLRP3蛋白阳性率及相关蛋白NF-κB p65、p-p56、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、ASC蛋白的相对表达水平显著升高(P<0.01),而IκBα的相对表达水平显著降低(P<0.01),且血清IL-1β、TNF-α、CK-MB水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,左旋紫草素低剂量组和高剂量组大鼠的胰腺及心肌组织损伤程度减轻,NF-κB、NLRP3蛋白阳性率及相关蛋白NF-κB p65、p-p56、NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白的相对表达水平显著降低(P<0.01),IκBα的相对表达水平显著升高(P<0.01),血清IL-1β、TNF-α、CK-MB水平显著降低(P<0.01),且左旋紫草素高剂量组的效果优于低剂量组。结论左旋紫草素能够通过调节NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴减轻急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤,为左旋紫草素在急性胰腺炎的治疗提供重要的参考。 余洁 杜恒 秦清 吴安定 万里鹏关键词:急性胰腺炎 左旋紫草素 核因子ΚB信号通路 腹腔镜结肠切除术治疗高危结肠癌预后观察 被引量:4 2019年 目的研究探讨腹腔镜结肠切除术治疗高危结肠癌的临床效果及对其预后的影响。方法选取2013年1月至2014年12月湖北省黄冈市中心医院诊治的60例高危结肠癌患者作为研究对象。应用数字随机表法将60例高危结肠癌患者随机分为两组,每组30例。对照组实施传统开腹结肠切除术治疗,观察组实施腹腔镜结肠切除术治疗,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症、术后疼痛评分、免疫细胞功能指标、中远期生存情况以及术后1年的性欲评分情况。结果在手术情况方面,观察组的术中出血量、手术切口均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其淋巴结清扫数量则多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复情况方面,观察组的排气恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,观察组的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后疼痛评分方面,观察组术后8h、12h、24h和48h的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在免疫细胞功能方面,术后3天两组的免疫细胞功能指标均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天和7天观察组的免疫细胞功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的性欲低下评分与性厌恶评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在中远期生存情况方面,两组的1年生存率和3年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在高危结肠癌患者中采用腹腔镜结肠切除术,不仅可有效减轻手术创伤和术后疼痛,减少术后并发症,加快术后恢复,有利于减轻手术对免疫细胞功能的影响,还可有效清扫淋巴结,促进性功能恢复,保证患者中远期预后。同时,由于观察组� 万里鹏 覃艳琼 吴安定关键词:传统开腹手术 腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性 被引量:5 2015年 目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPR)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法 70例低位进展期直肠癌患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜下ELAPR,对照组患者给予传统腹会阴联合根治术(APR),观察2组患者的手术效果及不良反应。结果观察组患者手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气时间、进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者会阴切口感染、性功能障碍、排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肠梗阻、术后环周切缘阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下ELAPR治疗低位进展期直肠癌术中出血量少,手术创伤小,患者术后恢复快,安全性较高。 吴安定 金朝霞 周宗进 陆艳军关键词:腹腔镜 安全性 可行性