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改良迷宫双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效分析被引量：9: 2013年; 目的:分析瓣膜置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗合并心房颤动的早期疗效。方法:2011年9月至2012年9月,39例患者在瓣膜置换术同期采用双极射频消融系统,取改良迷宫手术路径治疗心房颤动。其中男性16例,女性23例,年龄23～69岁,二尖瓣置换28例,双瓣膜置换11例,同时行三尖瓣成型26例(包括5例使用成型环)。记录术前,术后当日,出院时,出院后1个月、3个月心电图分析早期疗效。并取同期同一医师单纯瓣膜置换手术89例作为对比。结果:同期射频消融术组出院时窦性心律34例,3例仍为心房颤动,房颤消除率为87.1%。术后予胺碘酮治疗3个月。出院后3个月窦性心律35例,心房颤动消除率为89.7%。对比单纯瓣膜置换组在体外循环时间、术后前3 d胸腔积液量增加差异有统计学意义(P<0.05),其余手术并发症无增加。结论:改良迷宫双极射频消融术治疗合并心房颤动安全、简便,早期疗效好。; 邓元子李韬胡楝刘超余观水曹永科; 关键词：心房颤动改良迷宫手术双极射频消融术瓣膜置换

胸腔镜辅助心脏手术352例: 谢翠贤陈海生刘超胡楝余观水邓元子

瓣膜置换同期行双极射频消融治疗合并房颤133例疗效分析被引量：5: 2014年; 目的总结分析连续133例瓣膜置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗合并房颤的临床疗效。方法 2011年1月至2013年8月,133例风湿性心脏病患者在瓣膜置换术同期采用双极射频消融系统,用改良迷宫手术路线治疗合并房颤。其中男40例,女93例,年龄21-68岁,二尖瓣置换92例,双瓣膜置换41例,同时行三尖瓣成型56例,同期行血栓清除术47例。术后服用胺碘酮3-6个月。记录术前,术后当日,出院时,出院后1个月、3个月、6个月、12个月常规心电图。结果全组手术无死亡,无高度房室传导阻滞发生。术后当日恢复窦性心律123例,房扑2例,房颤7例,交界性心律1例,转窦率为92.5%。术后3个月窦性心律112例,房扑6例,房颤15例,转窦率为84.2%。术后12个月窦性心律112例,3例基础心律为窦性有间断房扑发作,房颤18例,转窦率为86.5%。结论改良迷宫双极射频消融术治疗合并房颤安全、简便,疗效确切,值得在临床推广应用。; 曹勇邓元子何勇刘超胡楝; 关键词：心房颤动改良迷宫手术双极射频消融术瓣膜置换

左心房内径大于60 mm心房颤动患者行改良迷宫射频消融术的疗效被引量：2: 2013年; 目的评价改良迷宫双极射频消融术在左心房内径＞60 mm患者中治疗心房颤动（房颤）的临床疗效.方法对同一术者在瓣膜置换同期行改良迷宫双极射频消融术并随访9个月以上的患者106例,按左心房内径大小分为两组：观察组左心房内径＞60 mm（27例）,对照组左心房内径＜60 mm（79例）.对所有患者进行随访分析,比较两组手术疗效.结果两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后当日恢复窦性心律23例,心房扑动1例,房颤2例,交界性心律1例,房颤消除率为88.9％.出院时窦性心律22例,心房扑动2例,房颤消除率为88.9％.术后9～12个月窦性心律21例,房颤6例,房颤消除率为77.8％.对照组术后当日恢复窦性心律71例,心房扑动1例,房颤5例,交界性心律2例,房颤消除率为91.1％.术后9～12个月窦性心律70例,房颤9例,房颤消除率为88.6％.随访至术后9～12个月观察组房颤消除率与对照组相比,差异无统计学意义[77.8％（21/27）vs.88.6％（70/79）,P＞0.05].结论左心房内径＞60 mm的患者行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤安全、简便,仍可获得较好的近期疗效.对左心房显著增大的患者,增加左心房后壁消融线路,术后注意避免过高的中心静脉压、维持钾离子浓度在正常高值,有利于提高手术疗效.; 邓元子李韬胡楝刘超; 关键词：心房颤动改良迷宫手术双极射频消融术瓣膜置换

先天性心脏病介入治疗1016例临床疗效分析被引量：4: 2011年; 目的探讨先天性心脏病介入治疗的临床疗效。方法回顾性分析1016例行先天性心脏病介入治疗的先天性心脏病患者的临床资料,着重分析手术方法和结果。其中动脉导管未闭(PDA)364例,房间隔缺损(ASD)199例,室间隔缺损(VSD)270例,肺动脉瓣狭窄(PS)107例,房间隔缺损合并动脉导管未闭22例,室间隔缺损合并动脉导管未闭11例,肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭8例,房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄27例,房间隔缺损合并室间隔缺损3例,法洛四联症合并侧支5例。结果技术成功率98.6%(1002/1016),全组无死亡。随访1～6个月,封堵器位置固定,无移位或破损。结论先天性心脏病介入治疗具有成功率高、创伤小、并发症低,操作简单,疗效确切,恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想手段之一。; 胡楝钟志敏钟焕清谢翠贤刘超余观水邓元子; 关键词：心脏缺损先天性介入治疗房间隔缺损室间隔缺损

婴幼儿法洛四联症102例外科治疗: 2008年; 目的:总结102例婴幼儿法洛四联症外科治疗的结果和经验。方法:2003年7月至2007年7月连续施行102例婴幼儿法洛四联症外科治疗进行总结。年龄3～36个月,体重3.5～15.0kg。在中度低温体外循环下手术。均采用绦纶片补片修补室间隔缺损。采用自体心包片补片加宽右心室流出道。结果:手术死亡5例,手术死亡率为4.9%,高于其它婴幼儿的手术死亡率,但较以前婴幼儿法洛四联症手术死亡率低,年度死亡率逐年下降.手术死亡原因和术后并发症主要为低心排综合征和呼吸道感染。结论:婴幼儿期法洛四联症根治术的手术死亡率仍偏高,但较以前逐步降低,进一步改进手术技术,加强围术期监护处理,可提高手术成功率,临床疗效较显著。; 钟声钟志敏陈海生谢翠贤胡楝余观水邓元子; 关键词：婴幼儿法洛四联症外科治疗

胸腔镜辅助心脏手术352例: 目的：总结352例胸腔镜辅助心脏手术的疗效。方法：入选病例标准：1、全胸腔镜组,年龄＞5岁,体重＞18kg,无其它合并畸形的继发孔型房间隔缺损、直径＜10 mm 的膜部室间隔缺损。男131例,女109例。2、胸腔镜辅助组...; 谢翠贤陈海生刘超胡楝余观水邓元子; 文献传递

复杂先心病并冠状动脉畸形重建右室流出道方法的临床分析被引量：1: 2012年; 目的总结分析23例复杂先心病合并畸形冠状动脉横跨右心室流出道重建右室流出道的方法。方法回顾性分析1999年10月～2011年10月期间合并冠状动脉畸形的法洛四联症(18例)和右室双出口(5例)患者的临床资料,其中6例右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支,13例左前降支起源于右冠状动脉,4例有异常粗大的圆锥动脉,均横跨右室流出道(近肺动脉瓣环处)。11例采用畸形冠状动脉上下右心室流出道双切口,5例采用畸形冠状动脉下右心室流出道切口,3例采用心外管道,4例采用肺动脉干与右心室直接吻合术。结果手术死亡3例,死亡率为13%,无远期死亡,手术死亡原因主要为低心排综合征。随访1～30个月,患者右室-肺动脉压差为(27.2±15.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结论应仔细探查畸形冠状动脉的走行;根据右心室流出道狭窄程度和畸形冠状动脉走行特点选择手术方式。; 邓元子钟志敏韦华刘超张海; 关键词：法洛四联症右室双出口冠状动脉畸形心脏外科手术

心内直视下镶嵌治疗肌部室间隔缺损: 2014年; 目的探讨心内直视下镶嵌治疗肌部室间隔缺损（mVSD）的手术方法及临床疗效.方法 2008年1月至2013年7月,在体外循环心内直视下镶嵌治疗肌部室间隔缺损29例,男19例,女10例,年龄2个月～7岁;其中单个肌部室间隔缺损7例,多发室间隔缺损22例.合并法洛四联症5例,完全性大血管转位1例,肺动脉瓣狭窄3例,房间隔缺损6例,主动脉缩窄3例.合并心脏畸形均同期手术纠治.结果死亡2例,死亡率6.9％.术后随访3个月～3年,无远期死亡,封堵器边缘少量残余分流3例,无封堵器偏移、二尖瓣反流、主动脉瓣反流、Ⅲ度房室传导阻滞.结论心内直视下镶嵌治疗肌部室间隔缺损是一种安全、简便、有效的方法.; 邓元子曹勇胡楝刘超; 关键词：室间隔缺损心内直视

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并中重度二尖瓣反流的外科治疗被引量：1: 2012年; 目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并中重度二尖瓣反流的外科治疗临床经验。方法回顾性分析2002年7月至2011年2月期间,外科手术治疗冠心病合并中重度二尖瓣反流患者59例的临床资料。其中合并二尖瓣中度反流46例,重度反流13例,二尖瓣的病理改变主要表现为单纯瓣环扩大、瓣叶脱垂或二尖瓣腱索断裂,手术均在全麻低温体外循环下进行。其中二尖瓣成形49例;二尖瓣置换10例。结果院内死亡3例(5.08%),50例患者随访3～72个月,二尖瓣中度反流3例,重度反流1例,余均为轻微或轻度反流,均无再次手术。结论冠心病合并中重度二尖瓣反流应积极处理,其中以二尖瓣成形为首选。; 胡楝钟志敏谢翠贤刘超余观水曹永科邓元子; 关键词：冠状动脉疾病二尖瓣闭锁不全外科手术

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邓元子

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