- 腹腔镜胆囊切除漏诊腹腔肿瘤的临床分析被引量:1
- 2008年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术发生肿瘤漏诊的原因,探讨预防对策。方法对牡丹江医学院第二附属医院2003~2007年间发生的3例腹腔肿瘤漏诊病例资料进行回顾性分析。结果3例腹腔肿瘤均属中晚期,2例进行了二次手术。结论腹腔镜胆囊切除术漏诊腹腔肿瘤后果严重,对症状不典型或可疑点的病例,术后恢复缓慢或症状仍持续存在的患者,都要高度警惕有腹腔漏肿瘤诊的可能,相信随着重视度的提高,系统性检查的完善,腹腔肿瘤的漏诊率能明显下降。
- 许焕才谭立业崔云甫
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术漏诊腹腔肿瘤
- 急性胆囊炎腹腔镜切除术218例治疗体会被引量:1
- 2009年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法对218例急性胆囊炎行LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果201例成功完成LC,17例中转开腹,其中病程〈3d5例,病程〉3d12例。术中无胆管损伤,术后未发现腹腔出血,胆漏及肝下积液。术后随访6个月,未出现腹痛、黄疸等。结论准确掌握急性胆囊炎LC的适应证,手术是安全可行的。
- 韩延亮宋先旭许焕才
- 关键词:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹手术
- 腹腔镜阑尾切除术216例报道被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优点。方法:回顾性分析近二年腹腔镜阑尾切除术216例的临床资料。结果:216例全部完成腹腔镜阑尾切除术,取得满意疗效。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点尤其适用于肥胖病人。
- 韩延亮宋先旭安永男许焕才
- 关键词:腹腔镜阑尾切除术肥胖
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果分析被引量:4
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析2003年5月-2009年6月,LC与EST联合治疗胆囊结石合并胆总管结石78例临床资料.首先经EST取出胆管结石,5 d内行LC.结果 EST成功76例(97%),失效2例,1例因胆管末端狭窄,开腹行胆肠吻合术治愈;1例胆总管结石直径1.6 cm,质硬,机械性碎石失败,开腹行胆总管切开取石T管引流术.76例腹腔镜手术成功,无明显出血、胆漏等严重并发症.结论 EST+LC联合治疗胆囊结石并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少及无需T管引流等优点,是一种安全有效的治疗方法.
- 韩延亮安永男闫俊凤王长杰许焕才
- 关键词:胆囊结石腹腔镜胆囊切除术胆总管结石
- 检测肿瘤标志物在胆管癌诊断中的应用被引量:1
- 2008年
- 目的探讨检测肿瘤标志物对胆管癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对34例胆管癌患者和34例胆道良性梗阻患者血清、胆汁中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)测定。结果血清、胆汁中两种肿瘤标志物胆管癌组均明显高于胆管良性病变组。两种肿瘤标志物的胆汁含量高于血清含量。CA19-9的敏感性、准确性均优于CEA。结论检测肿瘤标志物对胆管癌的诊断具有一定的临床价值。
- 王淑萍许焕才王长杰
- 关键词:胆管癌肿瘤标志物癌胚抗原
- 捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用21例分析
- 2007年
- 许焕才安永男李雪松宋先旭
- 关键词:胰管空肠吻合术胰十二指肠切除术
- 磁共振弥散加权成像联合肝脏容积超快速三维成像技术对肝癌分期的临床价值被引量:2
- 2014年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合肝脏容积超快速三维成像(LAVA)技术对肝癌分期的临床价值。方法选取2008年9月至2011年12月在牡丹江医学院第二附属医院治疗的肝癌患者177例作为研究对象,将177例患者的磁共振检查资料进行回顾性分析,比较DWI序列、LAVA技术、DWI+LAVA技术三种序列的检查方法对直径<3 cm的小肝癌检出率、血管瘤栓的检出率及转移淋巴结的检出率。结果 DWI+LAVA技术序列小肝细胞癌的检出率为73.73%、血管瘤栓的检出率为74.19%、转移淋巴结的检出率为77.22%,均著显高于LAVA技术、DWI两种序列(均P<0.05)。结论 DWI联合LAVA技术对肝癌分期有着重要的辅助指导意义,可以在临床推广此种检查方法。
- 王晓玲赵梓君陈亮许焕才王长杰金龙云
- 关键词:磁共振弥散加权成像肝癌分期
- 消化道吻合器在食管外科手术中的应用
- 2007年
- 本院1994年1月~2007年6月为食管贲门癌病人用消化道吻合器行食管胃吻合术共360例,其中发生胸内吻合口瘘10例占2.8%,吻合口狭窄3例占0.9%,与1980年1月~1994年1月手工吻合术相比较,吻合口瘘发生率下降57.7%,吻合口狭窄发生率下降75.9%,因而证明消化道吻合器在食管手术中具有防止吻合口瘘及吻合口狭窄的重要作用。
- 金宇斌许焕才张春林
- 关键词:吻合器吻合口瘘吻合口狭窄
- 磁共振扩散加权成像和三维容积快速多期动态增强扫描在肝占位性病变中的应用对比被引量:5
- 2012年
- 目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)结合三维容积快速多期动态增强扫描(LAVA)技术在肝脏占位性病变(HCC)的应用价值。方法 对60例HCC患者(小肝癌26例、肝血管瘤18例、胆管细胞癌8例、肝囊肿5例,肝局灶性增生结节3例)行MR平扫、DWI(b值分别为0和600 s/mm2)及LAVA多期动态增强序列扫描,对小肝癌、肝血管瘤、胆管细胞癌、肝囊肿及肝局灶性增生结节的DWI、LAVA动态增强信号特点及测量所得ADC值综合分析,对比分析DWI序列(A组)、DWI和LAVA两者方法联合应用(B组)在病灶的检出率和定性诊断的价值。结果 在病灶的检出率方面:A组检出病灶71枚,B组检出71枚,两组比较对病灶的检出率差异较小。在定性诊断方面:在临床证实或病理证实的71枚病灶中,A组诊断正确了63枚(88.5%),B组为69枚(97.2%);小肝癌、肝血管瘤、肝胆管细胞癌、肝囊肿、肝局灶性增生结节的ADC值分别为(1.17±0.34)×10-3mm2/s、(2.15±0.34)×10-3mm2/s、(1.51±0.17)×10-3mm2/s、(3.10±0.25)、(1.60±0.21)×10-3mm2/s。结论 DWI结合LAVA动态增强扫描技术可以提高肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断。
- 王晓玲许焕才王长杰王新宇毛维轩金龙云
- 关键词:图像增强肝疾病
- 胰腺损伤的诊治体会
- 2009年
- 目的:探讨胰腺损伤的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析18例胰腺损伤患者,其中4例为单纯胰腺损伤,其余14例为复合伤的临床资料。结果:18例中14例合并伴发伤;CT诊断符合率75.0%,17例行手术治疗;共8例(47.0%)出现并发症,其中胰漏3例,治愈16例,死亡2例。结论:本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高。剖腹探查是诊断的主要方法,及时手术,术后积极防止并发症是提高治愈关键。
- 韩延亮王淑萍许焕才方先业
- 关键词:胰腺损伤诊治