褚正民
- 作品数：46 被引量：254H指数：8
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原始三叉动脉瘤伴颈内动脉床突上段动脉瘤一例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 原始三叉动脉是胚胎性颈内动脉与基底动脉之间最常见的一种永久吻合，临床上偶见，可伴有其他脑血箭异常，如动脉瘤等，但原始三叉动脉本身发出的动脉瘤很少见，伴有原始三叉动脉瘤的多发性动脉瘤则极为罕见，现报道1例我院收治的原始三叉动脉瘤伴同侧颈内动脉床突上段动脉瘤病例并对相关文献进行复习。
- 王耿焕沈和平褚正民尤锦沈建国褚闻来王翊飞周海航
- 关键词：颈内动脉床突上段多发性动脉瘤文献复习原始三叉动脉基底动脉胚胎性
- 颅骨修补术后癫痫发作的相关因素Logistic分析
- 目的 :探索颅骨修补术后癫痫发作的相关因素。方法:回顾性分析2009年1 月至2019年12 月我院神经外科收治的470例颅骨修补术患者的临床资料,术后随访0.5-2.5年,按术后癫痫发作情况,分为癫痫发作组和无癫痫发作...
- 王耿焕褚正民沈建国褚闻来朱坤灿
- 改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血60例体会被引量：6
- 2011年
- 目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4～5天42例,6～7天12例,第三脑室积血消失时间平均6天。本组60例患者55例治疗成功,死亡5例,总有效率91.6%。结论采用改良式腰大池置管联合侧脑室引流救治脑室出血患者,在提高早期救治成功率、缩短脑室血肿清除时间、降低致残率及改善患者生存质量等方面有积极意义。
- 褚闻来褚正民沈建国周海航张李涛
- 关键词：脑室出血脑室外引流
- 微创手术治疗高血压脑出血42例探讨
- 2006年
- 唐玉明金成胜王耿焕褚正民沈建国
- 关键词：高血压脑出血微创手术治疗
- 微创穿刺引流对高血压脑出血患者疗效及血脑屏障功能的影响被引量：30
- 2017年
- 目的 探讨微创穿刺引流对血脑屏障（BBB）功能的影响及机制.方法 选择浙江省嘉兴市第二医院神经外科收治的92例高血压脑出血（HICH）患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺引流术.采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者的神经功能,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清髓鞘碱性蛋白（MBP）水平,用电化学发光法测定血清中枢神经特异蛋白S100水平,用全自动生物分析仪测定血清及脑脊液白蛋白水平,并计算BBB指数,术后14 d观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果 两组术后NIHSS评分均较术前明显降低,且观察组的降低程度较对照组更显著（分：3.68±2.39比5.43±3.89,P〈0.05）;两组术后MBP、S100和脑脊液白蛋白及BBB指数均较术前升高,但观察组变化值不及对照组显著〔MBP（μg/L）：3.02±0.28比3.81±0.29,S100（μg/L）：0.95±0.24比1.34±0.27,脑脊液白蛋白（μg/L）：9.89±0.78比21.43±1.14,BBB指数：0.22±0.04比0.48±0.05〕,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组间血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.观察组患者总有效率明显高于对照组〔84.78%（39/46）比65.22%（30/46）,χ2=4.696,P=0.030〕,伤口感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组〔13.04%（6/46）比36.96%（17/46）,χ2=4.120,P=0.042〕.结论 微创穿刺引流治疗HICH患者临床疗效显著,可保护患者神经功能和BBB功能,降低并发症的发生.
- 王翊飞张李涛褚正民陈高
- 关键词：微创穿刺引流术高血压脑出血血脑屏障髓鞘碱性蛋白
- 高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤的临床研究被引量：16
- 2019年
- 目的探讨高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法前瞻性选择嘉兴学院附属第二医院神经外科自2017年9月至2019年2月收治的重型颅脑损伤患者,在患者家属知情同意的情况下,将患者按随机数字表法分为对照组、实验组。2组患者均接受颅内压监护治疗,实验组患者在该治疗的基础上加用高渗盐水联合硫酸镁治疗,连续使用7 d,比较2组患者颅内压监护期间高颅内压、癫痫、低灌注压、脑血管痉挛、脑梗死及颅内压反跳的发生率,伤后1周甘露醇总用量、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度,伤后3个月患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分及死亡率。结果共纳入重型颅脑损伤患者93例,其中实验组患者46例,对照组患者47例,2组患者的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血清NSE浓度、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术者所占比例差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组患者伤后1周甘露醇总用量、血清NSE浓度较低,伤后3个月GOS评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组患者高颅内压、脑血管痉挛、颅内压反跳的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤能改善患者预后,而且副作用少,有可能成为一种较理想的脑保护剂。
- 王耿焕褚闻来褚正民沈建国王翊飞周海航沈健张李涛朱坤灿沈和平
- 关键词：重型颅脑损伤高渗盐水硫酸镁颅内压脑血管痉挛
- 硫酸镁联合高渗盐水治疗重型颅脑损伤被引量：3
- 2013年
- 近年来国内外报道分别应用硫酸镁和高渗盐水治疗重型颅脑损伤，但所用药物浓度、剂量、方法不一致，疗效总体也不佳。我们通过联合使用硫酸镁和高渗盐水治疗重型颅脑损伤，现报道如下。
- 王耿焕张建民褚正民沈建国王翊飞
- 关键词：重型颅脑损伤高渗盐水硫酸镁药物浓度
- Ⅰ期手术治疗开颅术后颅骨缺损伴脑积水被引量：1
- 2014年
- 目的总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效。方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料。结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例。结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠。
- 褚正民沈建国王翊飞周海航王耿焕褚闻来
- 关键词：颅骨缺损脑积水
- 早期颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后难治性硬膜下积液被引量：10
- 2019年
- 重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生硬膜下积液很常见,有些患者可以经非手术治疗治愈,但有些患者硬膜下积液进行性增多,产生临床症状,需手术治疗.目前常用的手术方法为钻孔引流术、硬膜下腔腹腔分流术、侧裂池蛛网膜开放术等,但部分患者对这些手术方式无效.笔者采用早期颅骨修补术治疗9例难治性硬膜下积液,探讨早期颅骨修补术对难治性硬膜下积液的疗效及去骨瓣减压术后硬膜下积液的发生机制.
- 褚正民王耿焕沈建国张李涛李卫国
- 关键词：硬膜下积液颅骨修补术
- 神经外科患者非导管相关性血流感染的临床特点与危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨神经外科患者发生非导管相关性血流感染的临床特点及危险因素分析。方法回顾性分析本院神经外科发生血流感染121例患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析非导管相关性血流感染的危险因素。结果73例患者发生非导管相关性血流感染,继发于其他部位感染70例,未明确原因3例,死亡41例,死亡率56.2%。革兰氏阴性菌是最常见的病原体。多重耐药菌58例,占79.5%,多因素Logistic回归分析显示,严重低白蛋白血症、颅内感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)差异有统计学意义(P<0.05)。结论非导管相关性血流感染多为继发性血流感染,多重耐药菌比例高,死亡率高,严重低白蛋白血症、颅内感染、VAP是非导管相关性血流感染的独立危险因素。
- 俞晓翔王耿焕张李涛褚正民沈和平
- 关键词：神经外科导管相关性血流感染
