沈建国
- 作品数：47 被引量：254H指数：9
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金嘉兴市科技局项目嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基底节区高血压性脑出血85例临床治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨基底节区高血压性脑出血不同治疗方式的临床疗效。方法 85例患者分为开颅手术组、血肿引流组及保守组进行治疗,统计并比较三组间颅内感染、再出血、死亡及临床治愈的差别。结果手术组及引流组患者在颅内感染、再出血、死亡及临床治愈无差别。保守治疗死亡率较前两组患者高。讨论对于有手术指征的基底节区高血压性脑出血患者,应根据患者不同情况选择合适的手术治疗方式。
- 陈春伦沈建国
- 关键词：基底节区高血压性脑出血
- 原始三叉动脉瘤伴颈内动脉床突上段动脉瘤一例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 原始三叉动脉是胚胎性颈内动脉与基底动脉之间最常见的一种永久吻合，临床上偶见，可伴有其他脑血箭异常，如动脉瘤等，但原始三叉动脉本身发出的动脉瘤很少见，伴有原始三叉动脉瘤的多发性动脉瘤则极为罕见，现报道1例我院收治的原始三叉动脉瘤伴同侧颈内动脉床突上段动脉瘤病例并对相关文献进行复习。
- 王耿焕沈和平褚正民尤锦沈建国褚闻来王翊飞周海航
- 关键词：颈内动脉床突上段多发性动脉瘤文献复习原始三叉动脉基底动脉胚胎性
- 颅内动脉瘤破裂致急性蛛网膜下腔出血患者行脑组织CT灌注成像的意义被引量：8
- 2020年
- 目的比较颅内动脉瘤破裂急性蛛网膜下腔出血(a SAH)后24 h及1周脑组织CT灌注成像的变化情况,探讨脑组织CT灌注成像在患者病情及愈合评估中的临床价值。方法 31例颅内动脉瘤破裂a SAH患者,于发病24 h内行多模式一站式CT扫描检查,包括颅脑CT平扫、CT灌注成像(CTP)及CT血管成像(CTA)。入院后1周再次行颅脑CT平扫、CTP及经颅多普勒血流图检查。记录两次CTP检查脑组织的灌注参数值:脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT)。根据患者入院时病情严重程度、有无发生脑血管痉挛及预后情况分组比较CTP各参数的差异。结果入院时重症组首次检查CTP脑实质的MTT高于轻症组(P <0.05);发病1周后血管痉挛组MTT高于非血管痉挛组(P<0.05);发病3个月后随访预后不良组MTT高于预后良好组(P<0.05)。重症患者预后不良组入院时MTT略高于预后良好组,但1周后复查预后不良组高于预后良好组(P <0.05)。各组CBF、CBV差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论颅内动脉瘤a SAH患者脑组织CTP参数中MTT值反应了患者的脑组织微循环功能障碍,对此类患者的病情评估及预后判断存在一定的临床价值。
- 周海航田和平张李涛郁龚杰王健超沈建国
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血灌注
- 穿刺抽吸尿激酶引流治疗高龄高血压脑出血分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨穿刺抽吸纤溶引流治疗高龄高血压脑出血的疗效。方法回顾本院2008年6月至2010年5月间高龄(70～85岁)高血压基底节区脑出血、意识状态在Ⅱ～Ⅳ级的患者89例,其中意识状态在Ⅱ～Ⅲ级的61例,意识状态在Ⅳ级的28例。44例行穿刺抽吸纤溶引流,另外45例作为对照组,采取内科保守治疗和开颅血肿清除术,对生存患者3个月的ADL评分进行比较。结果术后恢复按ADL评分:其中意识状态在Ⅱ～Ⅲ级:穿刺抽吸纤溶引流组较内科保守治疗组、开颅血肿清除组患者ADL评分明显提高,死亡率下降;意识状态Ⅳ级:采用穿刺抽吸纤溶引流术与开颅血肿清除术比较患者ADL评分、死亡率均无统计学差异。结论对意识状态分级为Ⅱ～Ⅲ级的高龄患者行穿刺抽吸尿激酶引流治疗疗效较好,疗程短。对于意识状态分级为Ⅳ级患者,采用任何手术方法均不能明显降低患者的死亡率。
- 沈建国田和平周海航
- 关键词：高龄高血压脑出血
- 高血压脑出血保守与穿刺手术治疗的研究被引量：1
- 2020年
- 目的 探讨手术临界量幕上高血压脑出血行保守治疗与穿刺引流手术治疗的疗效.方法 搜集2017年7月至2019年7月在本院住院的手术临界量幕上高血压脑出血患者46例,根据病人、家属要求及病情严重程度分为保守治疗组和穿刺引流组,保守治疗组22例,穿刺引流组24例.比较两组患者治疗6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分,GOS评分4~5分为预后良好,1~3分为预后不良.结果 治疗6个月后,保守治疗组GOS评分1分1例,2分6例,3分6例,4分8例,5分1例;钻孔引流组GOS评分2分1例,3分4例,4分19例.保守治疗组GOS预后良好率(40.9%,9/22)明显低于钻孔引流组(79.2%,19/24;P<0.01).结论 钻孔引流手术后患者长期独立生活能力优于保守治疗,是手术临界量幕上高血压脑出血治疗的首选.
- 褚闻来沈建国沈健宋昀农
- 关键词：高血压脑出血保守治疗
- 颅骨修补术后癫痫发作的相关因素Logistic分析
- 目的 :探索颅骨修补术后癫痫发作的相关因素。方法:回顾性分析2009年1 月至2019年12 月我院神经外科收治的470例颅骨修补术患者的临床资料,术后随访0.5-2.5年,按术后癫痫发作情况,分为癫痫发作组和无癫痫发作...
- 王耿焕褚正民沈建国褚闻来朱坤灿
- 影响颅内动脉瘤破裂的形态学危险因素的分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨颅内动脉瘤破裂的形态学特征,预测颅内动脉瘤破裂的风险性。方法通过回顾性分析的方法收集临床资料,记录动脉瘤直径、动脉瘤长度、动脉瘤宽度、颈宽、入射角和颈体角。计算了AR、SR等参数。应用多因素logistic回归分析动脉瘤破裂的相关因素。结果破裂组与未破裂组在动脉瘤直径、动脉瘤位置、高宽比(AR)、载瘤动脉直径之比(SR)、长宽比、入射角、颈体角等方面有显著性差异;SR越大,破裂风险越大(OR=18.825;95%CI:2.782~126.529;P=0.008);AR越大,破裂风险越大(OR=0.453;95%CI:0.281~0.758;P=0.012);入射角度越大,破裂风险越大(OR=1.063;95%CI:1.015~1.125;P=0.009)。SR、AR和入射角是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。结论除了动脉瘤的位置和大小是动脉瘤破裂的危险因素外,还应评估SR、AR和入射角等形态学参数,以更好地评估颅内动脉瘤破裂的危险性。
- 郁龚杰周海航田和平张李涛沈健沈建国
- 关键词：颅内动脉瘤形态学
- 成人小脑神经节细胞胶质瘤1例
- 2022年
- 神经节细胞胶质瘤(GG)是一种较少见的、以包含肿瘤性神经元和肿瘤性胶质细胞为特征的占位性病变,多位于颞叶,好发于儿童和青少年。本文报道1例成人小脑GG患者,影像学表现为囊实性占位性病变,伴有钙化灶,增强扫描呈点片状强化,手术予全切除。术后4个月随访,患者有轻微行走不稳,无癫痫发作,无明显不适症状,增强头颅MRI复查结果显示未见肿瘤复发。
- 颜羽王耿焕褚正民沈建国朱坤灿
- 关键词：肿瘤性占位性病变头颅MRI钙化灶胶质细胞
- 神经外科重症监护室重型颅脑损伤患者医院感染的影响因素分析被引量：46
- 2016年
- 目的探讨神经外科重症监护室（NmtJ）内重型颅脑损伤患者医院感染的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月浙江嘉兴学院附属第二医院NICU收治的372例重型颅脑损伤患者的临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估影响患者医院感染的因素。结果372例重型颅脑损伤患者中，发生医院感染的有214例（57．5％），以呼吸道、泌尿系统多见，病原菌以革兰阴性菌为主。单因素分析显示，年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、开颅手术、气管插管或气管切开与医院感染相关（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，入院时GCS评分低、昏迷时间I〉2周、留置导尿管≥2周、留置深静脉I〉2周、使用镇静药物为NICU内重型颅脑损伤患者发生医院感染的危险因素（均P〈0．05），而早期肠内营养支持（一周内≥104．5kJ·kg-1·d-1）为发生医院感染的保护因素（P〈0．05）。结论NICU重型颅脑损伤患者医院感染发生率高，入院时GCS评分低、昏迷时间I〉2周、留置导尿管≥2周、留置深静脉≥2周、使用镇静药物的重型颅脑损伤患者易发生医院感染，而进行早期肠内营养支持则可减少医院感染的发生。
- 王耿焕沈和平褚正民沈建国张李涛
- 关键词：颅脑损伤重症监护病房
- 颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症的相关性。方法前瞻性选择本院自2017年6月至2019年12月收治的颅脑损伤患者134例,所有患者均接受颅内压监护及常规治疗。根据血清钠离子浓度,将患者分成低钠血症组,无低钠血症组。比较两组患者基线资料及抗利尿激素(ADH)、B型利钠肽(BNP)浓度,观察颅内压波动与低钠血症的相关性。结果共纳入颅脑损伤患者134例,其中低钠血症30例,两组患者的入院时格拉斯哥评分,脑梗塞发生率,颅内压波动,ADH有统计学差异(P<0.05),在其他方面无统计学差异(P>0.05),经多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、脑梗塞发生率、ADH后,颅内压波动有统计学差异(P<0.05)。结论颅脑损伤患者颅内压波动与低钠血症相关,颅内压波动明显的患者,低钠血症发生率高。
- 褚闻来王耿焕王耿焕褚正民沈建国王翊飞周海航沈健田和平张李涛
- 关键词：颅脑损伤低钠血症颅内压抗利尿激素
