袁江伟
- 作品数：11 被引量：34H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- MGMT不同表达水平的恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同六氧甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）表达水平恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的临床疗效及不良反应的差异,为临床更有效地进行化疗提供参考。方法选取该院肿瘤科2011年1月至2013年1月收治的90例恶性胶质瘤术后患者,将其中64例MGMT表达阴性的患者分为A组和B组（各32例）,26例MGMT表达阳性患者纳入C组。A组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案,B组采用放疗加替莫唑胺的治疗方案,C组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案。比较3组患者的不良反应发生情况,并随访观察1年后生存率的差异。结果 3组患者的血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板、出血、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、周围神经炎不良反应比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组患者恶心呕吐、腹泻、便秘的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且C组明显高于A、B组（P〈0.05）。随访观察1年,仅C组有1例患者失访。A、B、C组的中位生存时间分别为10、10、7个月,C组中位生存期明显低于A、B组（χ^2=7.673,P=0.006;χ^2=6.395,P=0.011）,A、B组比较差异无统计学意义（χ^2=0.063,P=0.802）。结论 MGMT表达阳性的胶质瘤患者长期预后效果明显较MGMT表达阴性者差。
- 袁江伟杨洁宋玉芝王玉祥
- 关键词：胶质瘤化疗
- 黄连解毒汤在体外对大鼠胶质瘤C6细胞增殖的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:研究黄连解毒汤对大鼠胶质瘤C6细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法:分别采用MTT法、流式细胞术、划痕法和Transwell法测定黄连解毒汤对大鼠胶质瘤C6细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,分别采用RT-PCR和Western blot法测定黄连解毒汤对大鼠胶质瘤C6细胞中BCL-2、BAX、Caspase-3 mRNA及蛋白表达的影响。结果:黄连解毒汤100、300、900 mg/L作用大鼠C6胶质瘤细胞24 h或48 h时可显著抑制细胞增殖(P<0.01),并呈浓度依赖性(P<0.01);黄连解毒汤100、300、900 mg/L作用大鼠C6细胞24 h时的凋亡率均较空白对照组显著升高(P<0.01),划痕刻度均较空白对照组显著变宽(P<0.01),穿膜细胞数量均较空白对照组显著减少(P<0.01),BCL-2 mRNA及蛋白表达显著降低,而BAX和Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01),并呈浓度依赖性(P<0.01)。结论:黄连解毒汤可抑制大鼠胶质瘤C6细胞的增殖、迁移和侵袭,促进C6细胞凋亡,其机制可能与抑制C6细胞BCL-2表达以及促进BAX和Caspase-3表达有关。
- 杨洁袁江伟郭威王玉祥杨琼霍炳杰张辛
- 关键词：黄连解毒汤胶质瘤C6细胞BCL-2BAXCASPASE-3
- 横窦区脑膜瘤的显微手术治疗17例临床分析
- <正>目的总结横窦区脑膜瘤的手术治疗方法,提高手术治疗效果。方法回顾性总结2009年-2014年我院17例横窦区脑膜瘤患者的临床表现、诊断方式、手术入路的选择与疗效。结果 17例横窦区脑膜瘤中,窦汇区型1例,横窦骑跨型3...
- 刘海英袁江伟张学新
- 关键词：显微手术疗效评价
- 文献传递
- Toll样受体4在脑胶质瘤组织中的表达及意义
- 2014年
- 目的 探讨Toll样受体4（TLR4）与胶质瘤患者临床、病理学特征及预后的关系,以期为胶质瘤的免疫治疗提供新的治疗靶点.方法 收集脑胶质瘤患者的肿瘤组织标本128例,其中WHOⅠ~Ⅱ级34例,WHOⅢ级49例,WHOⅣ级45例.采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术定量检测胶质瘤组织标本中TLR4 mRNA的水平.采用免疫组织化学法检测TLR4在胶质瘤组织中的表达.随访全部患者,并记录无进展时间（PFS）.构建Cox模型回归多因素分析TLR4的表达水平与胶质瘤患者PFS的关系.结果 RT-PCR结果显示高级别（Ⅲ~Ⅳ级）胶质瘤组织中TLR4 mRNA的水平（1.21±0.07）明显高于低级别（Ⅰ~Ⅱ级）组级（0.72±0.11）.免疫组化结果显示TLR4蛋白主要表达于胞浆中,高级别胶质瘤组织中的阳性率（85%）明显高于低级别（53%）.Kaplan-Meier生存分析显示低表达TLR4患者的PFS[（39±1.75）个月]明显长于高表达组[（18±0.97）个月].Cox回归模型多因素分析显示TLR4蛋白表达是判断胶质瘤患者预后的独立危险因素（HR=3.207,95%CI：1.164～8.617）.结论 TLR4高表达于胶质瘤组织中,其表达水平与胶质瘤恶性程度有关,并与胶质瘤患者的预后相关,具有成为免疫靶向治疗的潜在价值.
- 刘英姿张磊袁江伟陈海霞李巧霞张学新
- 关键词：TOLL样受体4脑胶质瘤免疫治疗免疫组化逆转录聚合酶链反应
- 放化同期治疗和放化序贯治疗对恶性胶质瘤患者血浆MGMT的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:探索和观察放化同期治疗和放化贯序治疗对恶性胶质瘤患者血浆MGMT的影响。方法:选取2012年1月至2013年1月在本院接受治疗的恶性胶质瘤患者100例,按照随机数字表的方法 ,随机分为放化同期治疗组(n=50)和放化序贯治疗组(n=50)。放化同期治疗组采用放疗同期每周期进行化疗4个周期,放化序贯治疗组先接受放疗后,序贯化疗方案治疗4个周期。在放疗前、放疗开始1个月后和治疗结束后采用巢式甲基化特异性PCR方法检测患者血浆MGMT蛋白的表达。比较两组患者MGMT基因甲基化阳性率的动态变化情况。结果:放化同期治疗组的近期治疗总有效率显著高于放化序贯治疗组(P<0.05);放射治疗前,两组患者的MGMT基因甲基化阳性率差异无统计学意义(P>0.05);放疗开始后1个月时,放化同期治疗组患者的MGMT基因甲基化率显著低于放化序贯治疗组(P<0.05);治疗结束后,两组患者的MGMT基因甲基化阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放化同期治疗较序贯治疗能够有效降低恶性胶质瘤患者血浆中MGMT基因异常甲基化,提示同期化疗能够抑制肿瘤放疗放疗过程中放疗诱发的肿瘤再修复。
- 杨洁袁江伟郭威李娟王玉祥宋玉芝张辛杨琼
- 关键词：恶性胶质瘤MGMT基因
- HIF-1、MGMT、CD133在人胶质母细胞瘤中表达的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究HIF-1、MGMT、CD133在人低级别胶质瘤及胶质母细胞瘤细胞中的表达差异及三者在胶质瘤母细胞瘤中表达的相关性。方法收集自2010年12月至2012年12月手术切除病理证实的胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)33例作为实验组,同期收集低级别胶质瘤25例(WHOI-II级)作为对照组,收集脑深部肿瘤皮层造瘘正常脑组织5例作为阴性对照组。检测不同组别组织中HIF-1、MGMT、CD133的表达,应用SPSS 13.0进行分析。相关统计分析采用Spearman等级相关分析。结果在正常脑组织中HIF-1、MGMT、CD133不表达,在低级别胶质瘤组和胶质母细胞瘤组中其阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05)。通过RT-PCR法分别测定HIF-1、MGMT、CD133在正常脑组织、低级别胶质瘤及胶质母细胞瘤中mRNA的相对定量表达,进行相关性分析,三者均存在正相关(HIF-1与MGMT r=0.91,P<0.05;HIF-1与CD133 r=0.85,P<0.05;MGMT与CD133 r=0.80,P<0.05)。结论 HIF-1、MGMT、CD133阳性表达率随肿瘤级别增高呈显著升高,在胶质母细胞瘤中其表达呈正相关,提示三者在胶质母细胞瘤的发生、发展过程中存在协同作用,为胶质母细胞瘤的治疗提供新的方向。
- 邢鹏辉吕中强张学新刘海英佟静刘英姿张磊袁江伟
- MGMT蛋白表达对脑恶性胶质瘤切除术后化疗方案的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肿瘤组织中MGMT蛋白表达对恶性胶质瘤患者临床预后的影响,为基因指导下恶性胶质瘤个体化化疗方案的选择提供临床依据。方法收集初诊为脑恶性胶质瘤患者90例,所有患者术后采用免疫组化法对脑胶质瘤标本进行MGMT蛋白表达情况检测,其中MGMT阴性者60例以及MGMT阳性者30例;MGMT阳性者30例为C组。将MGMT阴性患者按照随机数字表随机分为A、B两组,每组各30例。3组患者均接受三维适形或调强放疗。A组患者同时接受替莫唑胺化疗,B组和C组同时接受替尼泊苷+尼莫司汀化疗,比较3组患者的近期和远期临床疗效,并且进行安全性评价。结果 (1)A组和B组患者的客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于C组患者(P<0.01);(2)A组和B组患者的6个月、1、2和3年的无进展生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于C组患者(P<0.01);(3)3组患者均未出现严重不良反应,单项不良反应和整体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤组织中MGMT蛋白表达可作为恶性胶质瘤患者临床预后的指标,对于MGMT蛋白表达阴性的患者,术后选择放疗联合替莫唑胺化疗或放疗联合替尼泊苷+尼莫司汀化疗均可取得满意临床效果。
- 杨洁袁江伟郭威李娟王玉祥宋玉芝
- 关键词：恶性胶质瘤MGMT化疗方案预后
- MGMT基因甲基化水平与恶性胶质瘤细胞对烷化剂耐药性的相关性被引量：6
- 2015年
- 目的探讨DNA修复蛋白6-O-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化状态与恶性胶质瘤细胞对烷化剂抗肿瘤药物耐药性的相关性。方法选择36例经手术后病理学检查确诊的恶性胶质瘤患者作为研究组,选取同期脑卒中患者10例作为对照组,比较两组患者术前、术后脑组织中的MGMT蛋白表达水平、MGMT甲基化状态差异,并分析MGMT甲基化与治疗效果的关系。结果研究组的MGMT蛋白表达阳性率显著高于对照组,去甲基化水平显著高于对照组(P<0.05)。有效组16例患者,无效组20例患者,有效组MGMT蛋白表达阳性率显著低于无效组,甲基化水平显著高于无效组(P<0.05)。Ⅲ级患者17例,Ⅳ级19例,两种不同病理分级患者的MGMT蛋白、MGMT启动子基因表达率上无差异(P>0.05)。MGMT蛋白表达阳性的20例患者中仅有3例甲基化表达(15%),MGMT蛋白表达阴性的16例患者中有14例甲基化表达(87.5%),MGMT蛋白表达与MGMT启动子基因甲基化状态具有关联性(χ2=18.747,P=0.000)。结论 MGMT蛋白表达与MGMT启动子基因甲基化状态呈负相关性,MGMT基因去甲基化状态会增加恶性胶质瘤细胞的耐药性。
- 杨洁袁江伟王玉祥宋玉芝李娟张辛杨琼
- 关键词：恶性胶质瘤
- HIF-1、MGMT在不同级别胶质瘤中的表达及其与术后化疗疗效的关系被引量：5
- 2013年
- 目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1)、O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在不同级别胶质瘤的表达及其与化疗效果的关系。方法收集2007年7月一2009年6月手术切除并经病理证实的不同级别胶质瘤患者63例,分为低级别(WHO分级Ⅰ~Ⅱ级)组27例和高级别(WHO分级Ⅲ~Ⅳ)组36例,采用免疫组织化学S-P法检测HIF-1、MGMT蛋白在不同级别胶质瘤中的表达,术后均采取适形放疗,放疗剂量54~60 Gy,根据肿瘤级别及MGMT表达不同给予相同方案化疗,统计患者3年生存率,探求其临床意义。结果 HIF-1、MGMT在低级别胶质瘤中阳性表达分别为13例(48.1%)、11例(40.7%),在高级别胶质瘤中阳性表达分别为29例(80.6%)、27例(75.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同种化疗方案治疗下同级别胶质瘤HIF-1不同表达患者3年生存率差异明显(P<0.05),MGMT不同表达之间因例数较少,未进行统计学分析。结论 HIF-1、MGMT在不同级别胶质瘤的预后评估中具有重要意义,根据HIF-1、MGMT表达不同选择合适方案化疗能明显延长患者生存期。
- 邢鹏辉张学新李建峰刘海英佟静刘英姿袁江伟
- 关键词：胶质瘤HIF-1MGMT免疫组化
- 颅内血管周细胞瘤的临床特点及其治疗分析被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨颅内血管周细胞瘤的临床特点及其治疗。方法：回顾性分析31例颅内血管周细胞瘤患者的临床特征、影像学和病理学表现及其治疗方法，观察患者的无进展生存（progression—freesurvival，PFS）时间，比较不同治疗方法之间的差异。结果：31例颅内血管周细胞瘤患者均进行了手术治疗及手术后放疗。16例患者进行了肿瘤全部切除（grosstotalremoval，GTR）及手术后分次外放射治疗（externalbeamradiationtherapy，EBRT）。15例患者进行了肿瘤部分切除（subtotalremoval，STR），其中6例患者手术后进行了EBRT，9例患者手术后进行了伽玛刀手术（gammaknifesurgery，GKS）。GTR组患者的中位PFS（89个月，64～126个月）明显长于STR组（49个月，26～81个月），差异有统计学意义（P〈0．01）。而STR组中手术后接受EBI玎患者的中位PFS（49个月，26～81个月）与GSK患者的中位PFS（47个月，29～78个月）之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：GTR结合手术后放疗是治疗颅内血管周细胞瘤的有效方法。
- 刘英姿张磊沈文斌袁江伟张学新
- 关键词：中枢神经系统肿瘤血管周细胞瘤外科手术放射疗法
