- 脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎性脑积水10例被引量：4
- 2017年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗结核性脑膜炎性脑积水(TBMH)的疗效。方法回顾性分析10例TBMH病人的临床资料,在抗结核治疗的基础上行VPS,并统计分析手术前后Vellore分级、脑室-颅比率、颅内压及脑脊液参数检验指标。结果与术前相比,术后Vellore分级Ⅲ~Ⅳ级病人明显减少,而Ⅰ~Ⅱ级病人增多(P<0.01),病人Vassilouthis法脑室-颅比率减小(P<0.01),颅内压均恢复正常,脑脊液参数指标均有好转,其中恢复正常6例。术后遗留左眼外展功能障碍1例,出现腹泻1例。8例术后随访8个月,失访1例,因堵管二次修管1例,其余病人临床症状缓解,复查头颅CT脑室大小正常。结论 VPS是治疗TBMH的一种有效方法,可改善TBMH病人的预后。
- 黄玉宝陈子祥张俊全谢祎王健柳兴军刘慧权袁小勇
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术
- 颅骨缺损伴蛛网膜囊肿28例手术治疗体会
- 2007年
- 重型颅脑损伤或高血压脑出血患者去骨瓣减压术后在颅骨缺损区周围常合并蛛网膜囊肿，这种患者往往伴有颅骨缺损局部的脑膨出、脑室扩张等继发性改变，这些继发性改变常常伴有各种临床症状，此类患者的后续治疗也是神经外科临床的难题之一。我院神经外科2000年1月—2005年2月共收治颅骨缺损伴蛛网膜囊肿患者28例，报告如下。
- 陈子祥张建宁郝彩江柳兴军王建袁小勇刘晓兰沈庆余
- 关键词：颅骨蛛网膜囊肿颅骨切开术顶叶额叶
- 中西医结合治疗面神经炎128例疗效观察被引量：1
- 2008年
- 本院中医科收治128例面神经炎患者，采用中西医结合治疗，疗效显著，现报告如下。
1 一般资料
全部患者均为本院中医科自1999年1月-2007年5月诊治面神经炎患者，共200例。随机分为两组。治疗组128例，男66例，女62例，年龄7～65岁，平均34岁，发病时间最短3d，最长4周，单侧患病122例，双侧患病6例，对照组72例，男40例，
- 马兆润叶祖明袁小勇沈庆余
- 关键词：中西医结合疗法面神经炎疗效观察
- 成年人Dandy—Walker综合征1例
- 2008年
- 患者男，43岁，未婚。因发作性抽搐40余年、双耳耳鸣2年入院。入院查体：神清合作，精神欣快，智力低下，双耳低频耳呜，头颅巨大畸形，双眼球突出，躯干及双下肢共济失调，站立、行走不稳，Romberg征（＋）。CT及MRI示两侧侧脑室及第三、四脑室明显扩张，枕大池巨大囊肿，并与第四脑室相通，其内充满脑脊液，小脑体积小，胼胝体发育不良，小脑蚓部发育不全，小脑幕受压上抬，中线结构居中（图1）。脑电图示各区异常波形。患者系足月顺产第一胎，无手术及外伤史，无家族遗传病史。自1周岁时开始间断出现癫痫发作，长期服用抗癫痫药物治疗，仍间断发作，发作时无意识丧失，表现为面部和肢体抽动。
- 陈子祥黄玉宝郝彩江袁小勇
- 关键词：成年人胼胝体发育不良抗癫痫药物治疗发作性抽搐双眼球突出
- 高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析被引量：8
- 2008年
- 目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例,死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血,降低颅内压。
- 陈子祥郝彩江袁小勇
- 关键词：高血压脑出血上消化道出血
- 拳击运动伤的诊治和文献回顾
- 2012年
- 本文总结我科近5年来所诊疗过的拳击运动伤54例,并回顾性分析近10年来的相关文献（因国内相关研究较少,主要为国外的文献）对拳击运动伤诊治和特点略加总结。
1资料与方法
1.1一般资料 男性拳击运动员,年龄分布18～42岁,平均年龄24岁,中位年龄（24.3±6.5）岁。其中门诊18例,主要症状表现为健忘、间断头晕、反应迟缓等,头颅CT均未见明显异常,头颅MR检查可见6例有点状脑软化灶,2例可见脑额颞叶区短T1长T2信号影,考虑为变性改变;
- 宁书增刘晓兰袁小勇
- 关键词：拳击运动员运动伤诊治头颅CT脑软化灶年龄分布
- 改良腰大池外引流治疗重症结核性脑膜炎被引量：7
- 2015年
- 目的探讨改良腰大池外引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效与安全性。方法回顾性分析39例重症结核性脑膜炎病例资料。治疗组18例,对照组21例。在化疗方案HRZE基础上,治疗组行皮下潜行腰大池外引流、鞘内注药治疗;对照组间断腰椎穿刺、鞘内注药(2次/周)。比较两组病人意识状态、GCS评分,脑脊液实验室检查指标变化。结果治疗组治疗后病人意识状态、GCS评分、脑脊液实验室检测指标及痊愈率较对照组统计学差异显著(P<0.05)。结论皮下潜行腰大池持续外引流并鞘内注药治疗结核性脑膜炎安全而有效。在内科抗结核治疗基础上,联合皮下潜行腰大池持续外引流并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎,临床疗效优于传统治疗方案。
- 黄玉宝杨学军陈子祥柳兴军王建刘慧权袁小勇
- 关键词：腰椎穿刺
- 重症结核性脑膜炎预后不良影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨重症结核性脑膜炎患者远期预后相关影响因素。方法 纳入2012年6月至2019年12月在天津市海河医院行抗结核治疗的163例重症结核性脑膜炎患者,治疗后1年采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查重症结核性脑膜炎患者远期预后不良相关影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对预后的预测价值。结果 根据mRS评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,95例)和预后不良组(mRS评分> 2分,68例)。预后不良组患者年龄(t=-5.884,P=0.000),高血压(χ^(2)=15.769,P=0.000)、冠心病(校正χ^(2)=6.785,P=0.009)、四肢无力(χ^(2)=9.544,P=0.002)、脑积水(χ^(2)=23.004,P=0.000)、脑梗死(χ^(2)=17.417,P=0.000)比例,脑脊液乳酸(Z=-2.405,P=0.016)均高于预后良好组,入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组(Z=-6.750,P=0.000)。Logistic回归显示,高龄(OR=1.064,95%CI:1.031~1.098;P=0.000)和脑脊液高乳酸水平(OR=1.404,95%CI:1.065~1.852;P=0.016)是重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的危险因素,入院时高GCS评分是远期预后良好的保护因素(OR=0.539,95%CI:0.405~0.716;P=0.000)。进一步绘制ROC曲线,年龄、入院时GCS评分和脑脊液乳酸水平预测重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的截断值分别为48.50岁、12.50分和6.99 mmol/L,曲线下面积分别为0.743(95%CI:0.665~0.822,P=0.000)、0.802(95%CI:0.732~0.871,P=0.000)和0.611(95%CI:0.517~0.704,P=0.016),灵敏度和特异度分别为63.20%和76.80%、58.80%和86.30%、42.60%和91.60%;上述3项指标联合应用的曲线下面积为0.892(95%CI:0.841~0.944,P=0.000),灵敏度为80.90%、特异度88.40%,其预测效能优于单一指标。结论 高龄和脑脊液高乳酸水平是重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的危险因素,入院时高GCS评分为保护因素,临床医师应重点关注这些因素以改善患者预后。
- 刘臣超刘慧权袁小勇袁小勇陈绅王健柳兴军
- 关键词：结核脑膜预后LOGISTIC模型
- 慢性硬膜下血肿的外科治疗
- 2009年
- 目的探讨钻孔冲洗引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗效果。方法回顾性分析2004年7月-2008年7月间采用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者26例的临床资料。并对所有患者随访1年。结果慢性硬膜下血肿自行吸收困难,未经治疗常发展为高颅压、脑疝死亡。本组26例患者通过钻孔冲洗引流,21例一次成功;4例通过二次冲洗引流获得满意效果;1例二次开颅手术解决。术后随访1年,患者头痛、头晕、神经功能障碍基本消失。一次成功率80.77%,二次为96.15%。结论慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流是目前最有效、创伤小、术后并发症少、操作简单并被广大医务工作者所接受的治疗方法。
- 袁小勇王健陈子祥
- 关键词：硬膜下血肿外科治疗
- 脑外伤后脑积水脑室腹腔分流的意义被引量：6
- 2008年
- 袁小勇陈子祥
- 关键词：脑积水脑室腹腔分流
