- 原发性肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓12例的介入治疗被引量：6
- 2011年
- 原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）伴下腔静脉（inferior vena cava,IVC）及右心房（right atrium,RA）癌栓的发生率约为0.89%[1],其治疗方法有限,且效果差,大部分患者生存期在数月内[2]。合并IVC癌栓患者外周血中常可检测到肝癌细胞的存在[3-4],此类患者短期内发生远处转移的可能性极大,故不适合手术治疗,但患者又面临着肝功能衰竭、
- 蒋国民赵进委田丰李绍钦王凯王云蒋利强贾中芝
- 关键词：右心房癌栓原发性肝癌下腔静脉介入治疗CARCINOMA肝功能衰竭
- “威派”止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨"威派"止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用价值。方法 2010年5月至2012年5月收治行经股动脉穿刺介入诊疗患者320例,根据使用的穿刺鞘不同分为5 F(180例)和7 F(140例)两组,每组再随机分为观察组和对照组两亚组,对照组采用传统的徒手压迫法,观察组采用"威派"止血贴压迫止血。观察比较观察组和对照组患者的压迫时间、制动时间、卧床时间、皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率。结果在5 F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为(8.1±2.2)min比(5.1±0.3)min、(8.3±0.5)h比(2.3±0.4)h、(20.3±2.6)h比(7.5±1.6)h、41.1%比10%,4.4%比0,两亚组间差异均有统计学意义(P<0.05);皮下渗血、皮下血肿发生率分别为2.2%比1.1%,1.1%比0,两亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在7 F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为(16.4±6.8)min比(9.1±3.7)min、(8.8±1.3)h比(4.7±0.7)h、(22.6±4.3)h比(9.1±1.7)h、30.0%比12.9%、8.6%比2.9%、47.1%比11.4%和5.7%比0,两亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。5 F和7 F两组患者均无严重并发症发生。结论 "威派"止血贴不但止血迅速、疗效确切,而且还能提高患者舒适度及对介入治疗的接受度,具有一定的临床应用价值。
- 田丰贾中芝王凯李绍钦赵进委王云蒋利强蒋国民
- 关键词：股动脉止血介入治疗
- 孤立性肠系膜上动脉夹层的影像诊断被引量：6
- 2014年
- 目的总结孤立性肠系膜上动脉夹层（SMAD）的多层螺旋CT（MSCT）及数字减影血管造影（DSA）的影像学特征及其在SMAD诊断中的临床意义。方法回颐性分析16例孤立性SMAD患者临床及影像资料，总结孤立性SMAD的影像学特征。结果16例患者均行MSCT检查，其中6例行DSA造影。SMAD病变均位于SMA主干。4例为Ⅱa型，3例为Ⅱb型，9例为壁间血肿型。真腔狭窄〉80％、80％～50％、〈50％分别为2、5、9例。7例患者可判断破裂Ⅵ位置，距肠系膜上动脉起始部1～5cm，平均（1．7±0．8）cm。MSCT影像学特征：平扫真假腔均表现为等密度，无特异性表现；动脉期的双腔结构：假腔呈“新月形”或“环形”低密度影包绕真腔，伴夹层动脉瘤形成的患者真假腔呈“8字形”改变，假腔呈囊样扩张。DSA影像学特征：均可见夹层动脉瘤及内膜片、破裂口。结论孤立性SMAD的MSCT及DSA具有特征性表现，MSCT可以作为SMAD的筛查及随访复查的重要手段；DSA可以进一步对病变及周围侧支循环的代偿情况进行评价，同时可以行腔内支架治疗。
- 贾中芝王凯李绍钦田丰赵进委王云蒋利强任葆胜蒋国民
- 关键词：肠系膜上动脉动脉瘤夹层体层摄影术
- 数字减影血管造影透视下置入三腔喂养管
- 2012年
- 肠内营养不仅能为机体提供能量支持，而且能保护肠道屏障功能、降低感染及脏器衰竭发生率、缩短住院时间及减少住院费用。经鼻胃管进行肠内营养易引起胃潴留和误吸等并发症，三腔喂养管可在胃肠减压的同时进行肠内营养，
- 贾中芝赵进委田丰李绍钦王凯王云蒋利强蒋国民
- 关键词：三腔喂养管数字减影血管造影
- 孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗被引量：10
- 2012年
- 目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）的诊断与治疗。方法回顾性分析2009年11月至2011年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的12例ISMAD患者的临床资料，总结ISMAD的影像学特征、治疗方法及预后。结果多排螺旋CT（MSCT）检查可见肠系膜上动脉整体形态；数字减影血管造影（DSA）检查能清晰地显示ISMAD病变程度、范围，尤其是侧支循环的代偿情况。本组患者第1破口距肠系膜上动脉起始部平均距离为（2．3±1．2）cm（1-5cm）。9例患者采取保守治疗成功，3例患者保守治疗失败后采取腔内支架治疗，均无严重并发症发生。中位随访时间为3个月（2～28个月），9例患者进食完全恢复，2例患者偶有腹部隐痛不适，1例患者时有腹痛发作，但症状较轻，无需处理即可缓解。结论MSCT与DSA检查在ISMAD的诊断与病情评估方面具有重要的临床意义。ISMAD保守治疗可取得良好的近期疗效，治疗失败的患者需要腔内介入或开腹手术治疗。
- 田丰赵进委李绍钦王凯王云蒋利强贾中芝蒋国民
- 关键词：肠系膜上动脉夹层多排螺旋CT
- 并行导丝法在更换肾造瘘管中的应用:附33例次报道被引量：2
- 2018年
- 目的探讨"并行导丝法"更换"同轴导丝法"失败的肾造瘘管的应用价值。方法观察"同轴导丝法"更换肾造瘘管失败的成功率。失败的21例患者(33例次)采用并行导丝法。结果 2014年6月—2017年2月,共87例患者进行了262次肾造瘘管更换治疗,其中21例患者33例次因"同轴导丝法"更换造瘘管失败纳入本研究,33例次均使用"并行导丝法"成功更换造瘘管,取得完全成功。结论经"并行导丝法"可以顺利的完成肾造瘘管的更换,可以用于"同轴导丝法"换管失败的患者。
- 蒋利强贾中芝田丰王凯蒋国民王云李绍钦
- 关键词：肾造瘘引流管X线
- 医源性肿瘤腹壁种植转移五例分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨医源性肿瘤腹壁种植转移的诊断和治疗。方法结合文献回顾性分析5例医源性肿瘤腹壁种植转移患者的临床诊疗过程及转归。结果5例患者中，原发癌为胆管癌1例，肝癌4例。分别于医源性操作后42～94d发现腹壁种植转移，1例患者半年后因恶液质去世，种植转移灶较前稍增大；2例肝癌TACE治疗的同时给予种植转移灶TACE治疗，2例种植转移灶给予局部放疗，4例患者转移灶均稳定．TACE及放疗各有1例患者出现局部皮肤损伤。结论医源性诊疗操作存在一定程度的肿瘤腹壁种植转移的风险，结合病史、影像学、细胞学及病理检查可明确诊断，局部治疗具有一定优势，但对于终末期患者在转移灶不影响生活质量的前提下可暂时给予观察。
- 贾中芝田丰王凯李绍钦赵进委王云蒋利强蒋国民
- 关键词：预后
- 下肢动脉栓塞症的腔内治疗被引量：10
- 2013年
- 目的探讨腔内介入治疗下肢动脉栓塞（10wer extremity arteries embolism，LEAE）的方法、疗效及安全性。方法回顾性分析29例LEAE患者的临床及影像资料。结果29例均经导管抽吸出血栓。其中股、胴、胫前动脉及胫腓干栓塞分别为23、2、3、1例。单纯导管抽栓治疗17例，导管抽栓＋尿激酶溶栓治疗9例，导管抽栓＋球囊扩张治疗2例，导管抽栓＋支架治疗1例。29例患者均顺利开通栓塞动脉，但9例抽栓后破碎的小栓子脱落栓塞远端血管或远端血管血栓形成，采用抽栓联合尿激酶溶栓治疗后，4例完全开通栓塞的远端血管，3例部分开通栓塞远端血管，2例溶栓后远端血管仍不能开通，但侧支循环较前明显增多。随访（18±4）个月，23例患者下肢缺血症状完全消失，5例患者栓塞侧足部皮温降低、肤色苍白、末梢血运差，1例截肢治疗。结论腔内介入治疗下肢动脉栓塞具有微创、安全的特点，在行造影的同时，可进行腔内介入治疗，可降低患肢缺血、坏死的发生率。
- 田丰贾中芝李绍钦赵进委王凯王云蒋利强蒋国民
- 关键词：动脉闭塞性疾病尿纤溶酶原激活物栓塞和血栓形成
- 乙肝后肝硬化相关性肝细胞癌TACE术后血氨浓度的研究被引量：4
- 2016年
- 肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一[1]。肝炎后肝硬化是HCC最常见的诱因,此类患者肝脏储备功能差,肝硬化严重者会诱导肝性脑病的发生[2]。动脉化疗栓塞（TACE）已经广泛应用于治疗不能手术切除的HCC,并且取得了一定的疗效[3-4]。肝性脑病（HE）是TACE术后严重的并发症之一,TACE术后HE的发生率极低,一旦出现将影响患者的预后,甚至导致患者死亡。
- 王云蒋利强任葆胜王刚刚田丰贾中芝黄雪春程立华赵进委
- 关键词：动脉化疗栓塞肝性脑病
- 选择性动脉化疗栓塞在晚期贲门癌中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨选择性动脉化疗栓塞在晚期贲门癌中的临床应用价值。方法对20例晚期贲门癌患者行选择性动脉化疗栓塞治疗,并进行分析。结果本组所有20例患者术后2个月有效率(RR)为65.0%,疾病控制率(DCR)为95.0%。KPS评分改善、稳定和下降者分别为15、4、1例,改善率+稳定率为:95.0%(19/20)。血清CEA、CA199表达水平术后1、2个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后均出现不同程度恶心、呕吐、上腹胀痛、低热等症状,经对症治疗后好转,无严重并发症发生。结论选择性动脉化疗栓塞能够明显改善晚期贲门癌患者的临床症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,并有效延长患者生存期,值得临床上推广应用。
- 蒋利强蒋国民田丰李绍钦王凯王云贾中芝赵进委
- 关键词：贲门癌动脉灌注化疗栓塞疗效
