蒋军
- 作品数:53 被引量:214H指数:8
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金:江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 不同术前肩关节倾斜方向的双胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患者影像学特征差异的研究
- 目的:研究不同术前肩关节倾斜方向的双胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者影像学特征存在的差异。方法:本组研究对象包括130例双胸弯型AIS患者并根据术前...
- 蒋军钱邦平俞杨王斌朱泽章邱勇
- 关键词:脊柱侧凸
- Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸患者非选择性胸弯矫正术后即刻发生肩关节失平衡的影像学因素分析被引量:1
- 2017年
- 目的探寻导致行非选择性胸弯矫正治疗的Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术后即刻发生肩关节失平衡的影像学因素。方法研究对象包括32例Lenke 2型AIS患者,女25例,男7例。所有患者上端固定至T1或T2水平。术前全脊柱片影像学测量指标包括:(1)锁骨角;(2)T1倾斜角;(3)上胸弯Cobb’s角;(4)主胸弯Cobb’s角;(5)上胸弯Bending位片Cobb’s角;(6)主胸弯Bending位片Cobb’s角;(7)上胸弯柔韧度;(8)主胸弯柔韧度;(9)上胸弯顶椎偏移距离(apical vertebrae translation,AVT);(10)主胸弯AVT;(11)术前肩关节影像学高度(radiographic shoulder height,RSH)。分析以上术前影像学指标,上胸弯矫正率以及主胸弯矫正率与术后RSH的相关关系。术后RSH>10 mm定义为肩关节失平衡。结果 6例(18.8%)术后发生肩关节失平衡。术前影像学指标与术后RSH相关性无统计学意义(P>0.05),仅有主胸弯术后矫正率与术后RSH相关性有统计学意义(P<0.05)。结论术前的影像学指标均无法预测行非选择性胸弯矫正的Lenke 2型AIS患者术后肩关节平衡情况。主胸弯过度矫正是导致术后肩关节失平衡的主要原因。
- 蒋军钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章
- 关键词:脊柱弯曲矫形外科手术肩关节
- 强直性脊柱炎患者听力损害的影响因素分析
- 2014年
- 【摘要】目的通过对AS患者听力功能的评估,探讨其听力损害的影响因素。方法本组AS患者40例,其中男性39例,女性1例,平均年龄(36_+11)岁。采用纯音听阈测定、鼓室导抗图和畸变产物耳声发射(DPOAE)评估患者听力功能,同时收集患者的临床资料(包括年龄、发病年龄、病程和后凸畸形病史)、影像学资料(包括后凸Cobb角)、实验室检查(包括ESR及CRP)、生活质量评估表[包括Oswestry功能障碍指数(ODI)、BASDAI及BASFI]。采用Spearman相关系数分析As患者听力损害的相关因素。结果本组患者共80耳,其中纯音听阈异常52耳(65%),250、500、1000、2000、4000、8000Hz频率的纯音听阈分别为(28±7)、(28±7)、(27±7)、(25±7)、(31±16)、(25±16)dB;鼓室导抗图示A型71耳(89%),B型6耳(8%),C型3耳(4%);DPOAE示耳蜗功能受损62耳(78%),500、1000、2000、4000、6000、8000Hz频率的DPOAE分别为(1.2±9.7)、(6.6±8.6)、(6.2±8.4)、(5.O±8.3)、(8.4±7.9)、(8.6±11.9)dB。Spearman相关分析发现,AS患者纯音听阈损害与其年龄、发病年龄及DPOAE有相关性(P均〈0.05),而与病程、后凸病史、ESR、CRP、后凸Cobb角、ODI、BASDAI及BASFI无显著相关性(P均〉0.05)。结论年龄、发病年龄及耳蜗功能为AS患者听力损害主要影响因素。
- 史本龙钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮蒋军
- 关键词:听力丧失影响因素畸变产物耳声发射
- 复位导向器在强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形截骨矫形术中的应用被引量:5
- 2015年
- 目的 :探讨经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形术中采用复位导向器预防截骨椎脱位的有效性。方法 :回顾性分析2014年4~12月在我院行单节段PSO矫形内固定术中应用复位导向器的27例AS胸腰椎后凸畸形患者。所有患者手术前后均摄站立位全脊柱正侧位X线片并在矢状面上测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、全脊柱最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢状面平衡距离(sagittal vertical axis,SVA)。随访观察神经并发症及截骨椎脱位情况,以截骨水平的头侧与尾侧脊椎间,截骨椎在矢状面上移位(sagittal translation,ST)大于5mm定义为截骨椎脱位。结果:所有患者均顺利完成手术。平均随访5.2±2.4个月(3~12个月),术前TK为43.2°±10.6°,GK为72.6°±15.1°,LL为2.3°±13.5°,SVA为12.8±4.2cm;术后分别为42.9°±11.8°、38.2°±12.4°、-38.6°±13.0°和3.2±5.8cm;末次随访时分别为42.7°±10.5°、38.8°±15.2°、-38.4°±11.6°和3.3±6.4cm。除TK外,其余参数手术前后相比均有统计学意义(P〈0.01);末次随访时,TK、GK、LL及SVA的矫正丢失无统计学差异(P〉0.05)。无患者出现术中截骨椎脱位,除1例短暂性右下肢麻木外,无其他神经并发症发生。结论:采用PSO治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者,术中应用复位导向器械能有效预防截骨椎脱位的发生。
- 钱邦平邱勇季明亮王斌俞杨朱泽章蒋军毛赛虎
- 关键词:强直性脊柱炎后凸脱位
- 精准导航技术在创伤骨科中的应用与展望被引量:2
- 2023年
- 在过去的几十年里,骨科手术中的导航技术取得了巨大的发展。通过协助外科医师定位手术区域,识别目标骨,规划内固定策略,术中引导内固定置入点和方向,甚至自动执行内固定操作,该技术在骨科手术中缩短手术时间、减少术中辐射、减轻手术创伤和提高精确度的能力和潜力已经得到了证明。然而,与导航技术在关节置换、骨肿瘤和脊柱手术中的广泛使用相比,其在创伤骨科中的应用相对较少。本文旨在介绍导航设备的技术原理,概述目前导航系统在创伤骨科中的临床应用,分析当前导航系统在临床实践中进一步推广应用所面临的挑战及未来前景。
- 马鸿儒张子韬蒋军黎逢峰邱勇
- 关键词:外科手术
- 青少年特发性脊柱侧凸上胸弯融合节段的选择和术后双肩平衡的影响因素被引量:3
- 2010年
- 蒋军邱勇
- 关键词:胸椎脊柱侧凸脊柱融合术
- 脊髓型颈椎病MRI T2像髓内高信号与颈椎矢状面形态及脊髓受压的相关性
- 目的:研究脊髓型颈椎病MRI T2像髓内高信号的影响因素,比较有无高信号的患者颈椎矢状面形态与脊髓受压的差异,讨论T2像高信号形成的可能机制。方法:回顾2015年6月至2016年5月于我院行手术治疗的脊髓型颈椎病患者,排...
- 胡俊钱邦平邱勇曲哲毛赛虎蒋军王斌俞杨朱泽章
- 关键词:脊髓型颈椎病高信号颈椎曲度
- DTLF、DLIF治疗胸、腰椎病变(16例报告)
- 目的 回顾分析16例应用DTLF治疗胸椎病变2例,DLIF治疗腰椎病变的临床疗效.方法 自2010.3-2014.3 应用DTIF、DLIF治疗胸、腰椎病变16例,融合椎间盘19个.腰椎相邻节段退变2例,腰椎椎间盘性腰痛...
- 成心锟钱邦平蒋军邱勇俞杨王斌朱泽章
- 关键词:植骨融合
- 60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性分析被引量:14
- 2016年
- 目的:探讨60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性。方法:2014年3月~2016年5月60岁以上存在脊柱侧凸〉20°、矢状面躯干偏移(sagittal vertical axis,SVA)〉5cm或骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)〉25°的脊柱畸形患者共43例被纳入研究,男7例,女36例,年龄64.0±3.5岁(60.0~73.0岁),其中退变性脊柱侧凸12例,退变性脊柱后凸畸形7例,退变性脊柱侧后凸畸形12例,特发性脊柱侧凸6例,特发性脊柱侧后凸畸形1例,陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形5例。使用Scoliosis Research Society(SRS)-22量表、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表以及背部和下肢疼痛视觉模拟评分(the visual analog scale,VAS)评估患者的生活质量;在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数,包括SVA、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、PT、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)。计算PI减LL,即PI-LL值。采用Pearson相关性检验分析脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性。结果:SRS-22量表中功能状态、疼痛、自我形象、心理状况及亚总分分别为13.4±2.1分、17.3±2.7分、13.2±3.0分、15.7±11.8分及59.6±5.6分;ODI、背部及下肢疼痛VAS评分分别为(46.8±17.8)%、5.7±2.6分和3.9±3.0分。SVA、TK、LL、PI、PT、SS、TPA和PI-LL分别为6.5±6.2cm、12.7°±15.8°、-16.9°±17.2°、49.0°±12.3°、30.2°±11.6°、18.8°±10.6°、28.8°±14.4°和32.1°±17.8°。SVA和TPA与SRS-22量表中功能状况、疼痛、自我形象、SRS-22亚总分、ODI及背部疼痛VAS评分显著相关(r=-0.386、-0.375、-0.361、-0.410、0.445、0.389,P〈0.05;r=-0.403、-0.426、-0.466、-0.425、0.512、0.465,P〈0.05);LL、PT、PI-LL与ODI及背部疼痛VAS评分显著相关(r=0.368、0.367
- 胡俊钱邦平邱勇曲哲毛赛虎蒋军王斌朱泽章俞扬
- 关键词:矢状面生活质量
- 耐酒石酸酸性磷酸酶5基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸患者相关性研究被引量:3
- 2012年
- 目的探讨耐酒石酸酸性磷酸酶5(ACP5)基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)易感性和严重程度的相关性。方法选择2006年1月至2008年12月372例AIS患者(AIS组)和2005年3月至2006年8月239名健康青少年(正常对照组),所有AIS患者Cobb角均≥10°。结合汉族人单倍体型资料,选取rs2229531、rs2071484两个单核苷酸多态性位点,采用PCR-限制性片段长度多态性的方法对这两个位点进行基因分型。比较不同基因型在AIS组与正常对照组之间的分布差异,并分析基因多态性与Cobb角的相关性。结果AIS组与正常对照组的rs2229531位点均未见多态性。AIS组ACP5基因rs2071484位点的基因型及等位基因分布与正常对照组比较差异无统计学意义(x^2=3.336和1.438,P〉0.05)。rs2071484多态性位点AA、AG、GG基因型所对应的平均最大Cobb角分别为38°±19°、34°±14°、38°±21°,三者相比差异无统计学意义(P=0.157)。结论ACP5基因多态性可能与AIS的发生发展没有明显关系。
- 赵清华朱泽章邱勇王斌钱邦平蒋军毛赛虎
- 关键词:脊柱侧凸基因青少年