胡慧卿
- 作品数：5 被引量：37H指数：4
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- 脓毒症患者血心型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义
- 目的：通过定性测定脓毒症患者全血心型脂肪酸结合蛋白（heart fattyacid-blinding protein，H-FABP），评价其对脓毒症患者心肌损伤的鉴别价值和预后判断意义。
方法：以天津医科大学第二医...
- 胡慧卿
- 关键词：脓毒症心型脂肪酸结合蛋白肿瘤坏死因子-Α心肌损伤预后判断
- 文献传递
- 脓毒症患者心型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义被引量：5
- 2012年
- 目前脓毒症发病率呈上升趋势,严重脓毒症、脓毒症休克患者也不少见,这些患者往往并发多器官功能不全,其治疗费用高,预后较差,对人类健康和国民经济的发展构成了严重威胁。研究资料显示,当前脓毒症的年发生率约为50/10万～95/10万,且以每年1.5%～9%的速度在增长。
- 胡慧卿寿松涛
- 关键词：脓毒症肿瘤坏死因子Α
- 脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清血管内皮钙黏蛋白水平变化及其与预后的关系被引量：19
- 2018年
- 目的探讨血清血管内皮钙黏蛋白（vascularendothelialcadherine，VE_cad）水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）患者疾病严重程度及预后的关系。方法2015年6月至2017年12月天津医科大学第二医院综合ICU收治的脓毒症并发ARDS患者48例，选取同期30名健康体检者作为健康对照组。48例ARDS患者中轻度17例，中度18例，重度13例。检测第1、3、7天血清VE-Cad、TNF-α和IL-6水平。比较各组血管外肺水指数（extravascularlungwaterindex，EVLwI）、肺血管通透性指数（pulmonaryvascularpermeabilityindex，PVPI），肺损伤评分（1unginjuryscore，LIS）、急性生理学与慢性健康状况（APACHEII）评分和序贯器官功能衰竭（SOFA）评分。两组间比较采用t检验或Z。检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果入院第1天ARDS组患者血清VE-Cad为（5．67±0．29）μ／L，高于健康对照组的（O．28±0．03）μ／L，两组比较差异有统计学意义（t-101．2，P〈0．01）。轻、中、重度ARDS患者血清VE-Cad水平分别为（1．52±0．59）、（3．45士0．68）和（4．86±0．53）μ／L，组问比较差异有统计学意义（F-15．45，P〈0．01）。ARDS患者血清VE-Cad与EVLwI、PVPI、LIS、TNF-α和IL-6均正呈相关（r值分别为0．640、0．601、0．507、0．584和0．456，均P〈0．01）。17例死亡组患者的氧合指数（Pa02／Fi02）为（146．74±16．45）mmHg（1mmHg=0．133kPa），血清白蛋白为（23．18±3．24）g／L，均低于31例生存组患者的（245．42±12．13）mmHg和（29．16±3．45）g／L，比较差异均有统计学意义（￡值分别为23．72、5．865，均P〈0．01）；而EVLwI、PVPI、LIS、乳酸、机械通气时间、7d液体平衡量、APACHEⅡ评分和SOFA评分均高于生存组。生存组患者第1、3和7天血清VE-Cad水平分别为（3．36±0．47）、（1．95±0．42）和（0．96±0．28）μ／L，均�
- 李真玉李伟宗晓龙胡慧卿陈兵
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征血管内皮钙黏蛋白肿瘤坏死因子Α预后
- 严重脓毒症患者动脉乳酸动态监测的临床意义被引量：7
- 2010年
- 目的探讨严重脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系。方法对我院收治的57例严重脓毒症患者测定入院和入院6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率。根据24h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ。据患者预后分为存活组和死亡组,比较2组动脉乳酸及6h乳酸清除率;绘制动脉乳酸及其清除率、APACHEⅡ的ROC曲线,比较其判断预后的价值;据APACHEⅡ分为≤20分组及>20分组,用独立样本t检验比较2组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸及乳酸清除率相关性;应用Logistic回归分析影响严重脓毒症患者预后的独立危险因素。结果死亡组动脉乳酸(10.74±2.29)明显高于存活组(5.24±2.89),死亡组患者乳酸清除率(10.69±3.72)明显低于存活组(34.00±13.68),有统计学差异(P<0.01);应用APACHEⅡ判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.869,6h动脉乳酸AUC为0.951,6h动脉乳酸清除率AUC为0.942,差异有统计学意义(P<0.000);APACHEⅡ>20分组较≤20分组动脉乳酸升高,6h动脉乳酸清除率降低,有统计学差异(P<0.01);Pearson相关分析示初始动脉乳酸及6h动脉乳酸均与APACHEⅡ呈正相关(r=0.741,0.754,P<0.000),6h动脉乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.618,P<0.000);Logistic回归分析示6h乳酸清除率及APACHEⅡ为严重脓毒症患者预后独立危险因素。结论随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高,且6h动脉乳酸清除率低者,病情愈严重预后愈差。早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标。
- 胡慧卿寿松涛
- 关键词：严重脓毒症乳酸清除率
- 巨噬细胞移动抑制因子对严重脓毒症心肌抑制的预测价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）对严重脓毒症患者心肌抑制的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，于2011—12～2013—06对本院ICU符合严重脓毒症诊断标准的42例患者进行研究，入住当日根据血流动力学分为两组，心脏指数（CI）〈3L／（min·m^2）并全心舒张末期容积指数（GEDVI）〉800mL／m^2为心肌抑制组，其余为非抑制组。入住第1、3、513收集血流动力学指标及血清MIF、B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果①第1日心肌抑制组的血流动力学参数、CI、每搏量容积（SV）、全心射血分数（GEF）、左心室收缩力指数（dpmax）低于非抑制组（P〈0．05）；②心肌抑制组3次MIF与CI均具有显著负相关性，3次MIF与BNP均具有显著正相关性（P〈0．01）；③第1日MIF诊断脓毒症心肌抑制的ROC曲线下面积（AUC）为0．957，以5．645pg／mL为截断点，其预测心肌抑制的敏感度为90％，特异度为100％，MIF与BNP预测价值相同；④心肌抑制组3次MIF、BNP均显著高于非抑制组（P〈0．01），两组MIF均动态下降（P〈0．05），心肌抑制组BNP动态下降（P〈0．05）；第1、3日心肌抑制组cTnI均显著高于非抑制组（P〈0．01），心肌抑制组cTnI动态下降（P〈0．05）；心肌抑制组3次CI均显著低于非抑制组（P〈0．01），两组cI呈上升趋势，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论严重脓毒症患者存在心功能不全，MIF作为心肌抑制因子对脓毒症心肌抑制有预测作用。
- 李真玉胡轶鹏梁丽娜胡慧卿陈兵
- 关键词：严重脓毒症
