胡伟航
- 作品数：73 被引量：252H指数：9
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 老年慢性支气管炎血清IL、TNF-α、NO、CRP变化探讨被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨白细胞介素6(IL6)、IL8、肿瘤坏死因子α(TNFα)、一氧化氮(NO)及C反应蛋白(CRP)在慢性支气管炎(慢支)发生和演进中的作用。方法:检测30例慢支患者急性发作期和临床缓解期血清IL6、IL8、TNFα、NO、CRP水平,并以30例健康人血清中IL6、IL8、TNFα、NO、CRP水平作为对照。结果:30例慢支患者急性发作期(急性发作组)血清IL6、IL8、TNFα、NO、CRP显著高于缓解期(P<0.01),而缓解期(临床缓解组)血清IL6、IL8、TNFα、NO、CRP与对照组相比仍然有差异(P<0.05)。慢支患者血清IL6与IL8、IL6与TNFα、IL6与NO、IL6与CRP、IL8与TNFα、IL8与CRP、TNFα与CRP水平均呈正相关,余者之间无明显相关性。结论:①慢支急性发作期和临床缓解期血清CRP增高能反映其炎性变化;②免疫细胞分泌IL6、IL8、TNFα参与慢支的炎性反应;③IL6与肺血管的损伤有关;④血清NO降低反映肺血管的损伤。
- 胡伟航陈斓全胜
- 关键词：慢性支气管炎白细胞介素6白细胞介素8
- 重症颅脑损伤术后病人颅内压监测与甘露醇用量及预后的影响
- 目的探讨重症颅脑损伤病人术后采取颅内压监测对于其甘露醇用量及预后的影响。方法本组共68例重症颅脑损伤(GCS分值3-8分)术后病人,其中30例术后给予颅内压监测,根据颅内压情况调整治疗;38例未行颅内压监测,按常规治疗控...
- 陆骏刘长文胡炜郑永科胡伟航朱英朱克毅
- 文献传递
- TNF-α、Pro-BNP在脓毒症心功能障碍中的作用被引量：4
- 2017年
- 目的脓毒症一旦出现心功能障碍死亡率高,所以早期诊断有重大的临床意义,本文探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型脑钠肽前体(Pro-BNP)在脓毒症心功能障碍中的作用。方法选择2015年8月—2016年10月收住杭州市第一人民医院的脓毒症心功能障碍患者50例入院后24 h检查心脏超声,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF>40%组和LVEF≤40%组,根据预后分为存活组和死亡组,检测TNF-α浓度、Pro-BNP浓度、心肌肌钙蛋白I(TNI)水平;记录急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,测量左室收缩末期内径(LVSD),分析TNF-α、Pro-BNP与APACHEⅡ评分及LVEF的相关性,用ROC曲线分析TNF-α、Pro-BNP对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性。结果 LVEF>40%组TNF-α、Pro-BNP、APACHEⅡ评分均小于LVEF≤40%组,差异有统计学意义;存活组TNF-α、TNI小于死亡组,2组Pro-BNP、LVSD比较P<0.01;存活组的LVEF(40.03±1.50)高于死亡组(38.76±2.86),但差异无统计学意义。TNF-α、Pro-BNP与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.88,P<0.05;r=0.70,P<0.05),TNF-α、Pro-BNP与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.05;r=-0.79,P<0.05),TNF-α的ROC曲线下面积0.772,Pro-BNP的ROC曲线下面积0.771。结论脓毒症心功能障碍患者TNF-α、Pro-BNP升高,TNF-α、Pro-BNP升高提示预后不良。
- 刘炳炜胡炜胡伟航朱英王剑荣曾小康
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α
- 柴芍承气汤灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者10例疗效观察被引量：47
- 2016年
- 目的探讨柴芍承气汤灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的临床疗效及可能的作用机制。方法 SAP并发ACS患者18例,随机分为对照组8例和治疗组10例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴芍承气汤灌肠,每次30 min,每日2次。两组患者均治疗7天。比较两组患者肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、ICU住院天数。治疗前及治疗第1、4、7天检测患者腹内压、心率、心输出量、平均动脉压、血气分析指标(p H值、氧合指数、乳酸、中心静脉血氧饱和度)、气道峰压及血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组肠鸣音恢复时间(1.88±0.64)天、排便恢复时间(1.50±0.53)天、ICU住院天数(14.63±2.13)天,均显著低于对照组的(2.50±0.53)天、(2.63±0.74)天、(19.50±3.67)天(P<0.05)。治疗组治疗第1、4、7天腹内压均显著低于治疗前,对照组治疗后第4、7天亦低于本组治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗第1、4、7天治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者心功能指标均有不同程度改善,治疗组治疗第4、7天心率、心输出量、平均动脉压及治疗第1、4、7天气道峰压改善均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗第1、4、7天治疗组患者血气分析各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗第1、4、7天治疗组p H值、氧合指数、乳酸以及治疗第4、7天中心静脉血氧饱和度均较对照组改善显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者治疗第4、7天的血清胆红素、ALT及治疗第1、4、7天的TNF-α均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且均显著低于同时间对照组(P<0.05)。结论柴芍承气汤灌肠辅助治疗SAP合并ACS,能促进胃肠功能恢复,有效降低腹腔内压力,改善心功能,纠正酸中毒及血气状态,其作用机制可能与清除血清炎症细胞因子有关。
- 刘炳炜杨建锋刘长文胡炜胡伟航朱英王剑荣曾小康
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征柴芍承气汤中药灌肠腹内压
- 综合重症监护病房细菌耐药性变迁被引量：4
- 2010年
- 目的了解我院综合ICU临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院综合ICU2003年10月—2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共3418株,革兰阴性杆菌占57.5%(1965株),革兰阳性球菌占24.5%(836株),真菌占18.1%(617株)。5年中革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势。ICU常见临床分离菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为64.1%和64.5%,产ESBLs株除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高,其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%～100%,明显高于非产ESBLs株。铜绿假单胞菌和不动杆菌属多重耐药菌株有逐年增高的趋势。结论综合ICU感染病原菌种类较多,产ESBLs和多重耐药菌株是关注的重点。
- 刘长文王剑荣胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英胡伟航刘炳伟
- 关键词：综合重症监护病房超广谱Β内酰胺酶多重耐药
- 危重患者早期营养支持
- 2013年
- 在危重病的早期，肌体有程序化的减少瘦肉体去迎合肌体急性危重病的代谢需要，被认为是一种自然选择和免疫一神经内分泌轴的自身调节。这种自然的适应反应在危重患者中的代价就是并发症发生率、病死率增高及重症监护病房（ICU）住院时间的延长。
- 陆骏刘长文胡炜胡伟航
- 关键词：早期营养支持危重患者急性危重病并发症发生率重症监护病房自然选择
- 暴发性心肌炎不可逆心脏骤停体外膜肺氧合(ECMO)冶疗
- 目的：暴发性心肌炎心脏骤停预后恶劣,本文对二例暴发性心肌炎不可逆心脏骤停采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗并观察预后.方法：二例病例描述.结果：二例均在心脏骤停前出现心脏节律和传导异常,随及出现不可逆心脏骤停即给ECMO治...
- 刘长文胡伟航胡炜陆俊朱英王剑英
- 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合技术预后因素
- 文献传递
- PaO_2/(FiO_2×P■)对急性呼吸窘迫综合征患者肺内分流的评估价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨新的氧合指数即结合了平均气道压(P■)的[PaO2/(FiO2×P■)]能否较传统氧合指数(PaO2/FiO2)更准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。方法符合ARDS诊断标准的患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,FiO260%),留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线,确定低位转折点压力(Pinf)。调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2。结果递增的呼气末正压(PEEP)不足以显著改变ARDS患者的肺顺应性(Cst)、PaO2/FiO2及PaO2/(FiO2×P■)(P>0.05)。递增的PEEP对Qsp/Qt改变不明显(P>0.05)。检验Qsp/Qt与PaO2/(FiO2×P■)及Qsp/Qt与PaO2/FiO2的相关系数,Δz=0.571,无显著性差异(P>0.05)。影响ARDS患者的Qsp/Qt和PaO2/FiO2的参数不是Paw,而是Cst。结论 PaO2/(FiO2×Paw)与PaO2/FiO2相比,两者对ARDS患者肺内分流的评估价值相当。
- 刘长文胡伟航胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英王剑荣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺内分流氧合指数
- ECMO辅助严重循环呼吸衰竭的初步探讨
- 胡伟航刘长文胡炜朱英郑永科王剑荣刘炳炜
- 课题组ECMO辅助8例暴发性心肌炎患者，4例心源性休克合并Ⅲ度房室传导阻滞和2例心源性休克合并多脏器功能衰竭均药物或联合IABP辅助无效，2例心脏骤停。6例(75%)患者在一周左右成功撤机，其中2例心脏骤停均存活。课题组...
- 关键词：
- 关键词：呼吸衰竭治疗受体阻滞剂
- 亚低温临床疗效及对S-100蛋白、脑钠素的影响
- 临床许多文献资料证明,32-34℃低温治疗急性脑缺血损伤有显著的脑保护作用,温度每下降 1℃,耗氧量与血流量均降低6．79％。其治疗机制可能是:(1)降低脑组织代谢量,减少耗氧量,维持正常脑血流和细胞能量代谢,减轻乳酸堆...
- 胡伟航
- 文献传递
