王剑荣
- 作品数：45 被引量：186H指数：7
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 综合重症监护病房细菌耐药性变迁被引量：4
- 2010年
- 目的了解我院综合ICU临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院综合ICU2003年10月—2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共3418株,革兰阴性杆菌占57.5%(1965株),革兰阳性球菌占24.5%(836株),真菌占18.1%(617株)。5年中革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势。ICU常见临床分离菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为64.1%和64.5%,产ESBLs株除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高,其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%～100%,明显高于非产ESBLs株。铜绿假单胞菌和不动杆菌属多重耐药菌株有逐年增高的趋势。结论综合ICU感染病原菌种类较多,产ESBLs和多重耐药菌株是关注的重点。
- 刘长文王剑荣胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英胡伟航刘炳伟
- 关键词：综合重症监护病房超广谱Β内酰胺酶多重耐药
- 高危孕产妇人ICU常见病因与临床干预措施被引量：16
- 2013年
- 目的探讨高危孕产妇人ICU疾病谱、必要的干预措施和孕产妇死亡有关的危险因素。方法回顾性分析2008-01-2011-12重症监护病房（ICU）收治高危孕产妇重症患者172例，所有患者记录入ICU诊断急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII评分）、序贯多器官功能障碍评分（SOFA）、常见并发症及临床干预措施。结果高危孕产妇重症患者年龄平均（28±5）岁；孕周平均（32±2）周；初产妇67例，经产妇105例；产科原因多见重度先兆子痫（6．3％）、子痫（5．2％）、HELLP综合征（4．6％）、前置胎盘（6．3％）和胎盘早剥（4．0％）。而非产科原因中多见妊娠合并重症急性胰腺炎（9．8％）、原发性肺动脉高压（8．7％）、心脏瓣膜病（8．1％）。最常见的并发症为呼吸衰竭（67．0％）、急性肾衰竭（23．6％）和失血性休克（21．8％）。其中急性肾衰竭和失血性休克产科原因多见（P〈0．05），感染性休克非产科原因多见（P〈0．05）。呼吸机（90％）和床边血液净化治疗（23％）是主要干预措施。临床常用监测手段为CVP（40％）和PICCO（23％）。高危孕产妇人ICU死亡3例（死亡率1．74％）。结论ICU严密的动态生命体征和重要脏器功能的监测，必要的干预措施是降低高危孕产妇死亡率的有效方法之一。
- 刘长文王剑荣郑永科陆骏胡炜
- 关键词：高危妊娠
- 高危孕产妇入ICU的临床特点和结果分析
- 目的探讨高危孕产妇入ICU疾病谱,必要的干预措施和与孕产妇死亡有关的危险因素。方法回顾性分析2008年1月一2012年12月ICU收治高危孕产妇重症患者293例,所有病人记录入ICU诊断,APACHE_Ⅱ评分、序贯多器官...
- 刘长文王剑荣郑永科陆俊胡炜
- 文献传递
- 高危孕产妇入ICU的临床特点和结果分析
- 目的 探讨高危孕产妇入ICU疾病谱,必要的干预措施和与孕产妇死亡有关的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月ICU收治高危孕产妇重症患者293例,所有病人记录入ICU诊断,APACHEII评分、序贯多...
- 刘长文王剑荣郑永科陆俊胡炜
- 容量负荷试验在急性呼吸窘迫综合征液体管理中的意义
- 目的合适的液体管理可改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的器官灌注,又不会使得氧合功能恶化,但目前缺乏指导ARDS液体管理的良好指标。容量负荷试验阳性提示患者可能得益于补液,本试验旨在研究容量负荷试验对ARDS患者氧合...
- 朱英刘长文朱克毅胡炜陆骏胡伟航郑永科刘炳炜王剑荣
- 文献传递
- 感染性休克患者中心静脉血和混合静脉血氧饱和度缺乏一致性被引量：6
- 2012年
- 目的感染性休克患者的中心静脉血氧饱和度(SCVO2)与混合静脉血氧饱和度(SVO2)的相关性分析。方法符合感染性休克诊断的25例患者分成重症肺炎组和腹腔感染组。所有患者均留置Swan-Ganz导管,从入科开始,每隔6小时不分顺序抽取中心静脉血和混合静脉血,进行血气分析,获取SCVO2和SVO2,对数据进行统计分析。结果所有患者及重症肺炎组、腹腔感染组的SCVO2和SVO2比较,差异均有统计学意义(t分别=4.90、4.29、7.21,P均<0.05),25例感染性休克患者SCVO2和SVO2的差异均值为(5.94±6.78)%,SCVO2比SVO2高,12例重症肺炎患者的SCVO2和SVO2的差异均值为(5.45±6.89)%,SCVO2比SVO2高,13例腹腔感染组患者的SCVO2和SVO2的差异均值为(7.90±6.22)%,SCVO2比SVO2高,重症肺炎组及腹腔感染组SCVO2和SVO2之间相关系数,差异有统计学意义(Δz=2.05,P<0.05)。结论感染性休克患者血流动力学不稳定时,尽量不用SCVO2替代SVO2。
- 胡伟航刘长文胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英王剑荣
- 关键词：感染性休克中心静脉血氧饱和度混合静脉血氧饱和度
- 氧合指数对急性呼吸窘迫综合征肺内分流的判定价值被引量：2
- 2011年
- 目的研究氧合指数(PaO2/FiO2)用于反映急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的肺内分流(Qsp/Qt)准确度下降程度。方法符合ARDS诊断标准患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略(Vt6ml/kg),留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线。逐步调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,分别计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2,对结果进行回归分析。结果①Qsp/Qt和PaO2/FiO2两者之间存在线性相关,但决定系数r2只有0.432,相关性偏小;②Qsp/Qt(%)的多元回归方程:y=56.542-3.371x1-0.056x2+0.594x3+2.84x4,x1为PaO2/FiO2,x2为Hgb,x3为PAWP,x4为CI,校正r2=0.538,(P<0.01)。结论用PaO2/FiO2测算ARDS的Qsp/Qt精确度下降,决定系数r2只有0.432,Qsp/Qt除外PaO2/FiO2还受Hgb、肺动脉楔压(plumonary artery wedge pres-sure,PAWP)及心脏指数(cardiac index,CI)等影响。
- 胡伟航刘长文胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英王剑荣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺内分流氧合指数
- 川芎嗪对脓毒症心肌损害患者心脏保护作用研究被引量：4
- 2018年
- 脓毒症是感染诱发的全身炎症反应,可导致多个器官系统功能障碍或衰竭,心脏为易损器官之一。脓毒症时多种心肌抑制因子,线粒体功能障碍等诱导了心肌功能障碍,常出现心脏泵功能衰竭,病情凶险,死亡率高[1-2]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是脓毒症心肌损害发病中重要的细胞因子,对脓毒症心功能产生不良影响;而川芎嗪(tetrarnethylpyrazine,TMP)有改善循环,拮抗肿瘤坏死因子的作用,从而保护心功能,本研究探讨川芎嗪对脓毒症心肌损害患者的保护作用。一般资料选取2015年6月—2017年4月我科收治的脓毒症心肌损害患者50例为研究对象,随机数字表分为常规治疗组25例,男13例,女12例,平均年龄(61.48±15.54)岁,急性生理与慢性健康评分[3](APACHEⅡ评分)(27.52±2.33)分,平均病程(18.04±3.05)天;常规治疗+川芎嗪组25例,男15例,女10例,平均年龄(63.52±13.95)岁,APACHEⅡ评分(28.32±3.41)分,平均病程(19.52±4.35)天。两组患者性别、年龄、入院时APACHEⅡ、平均病程等差异无统计学意义(P>0.05)。
- 刘炳炜胡炜胡伟航朱英王剑荣曾小康
- 关键词：川芎嗪
- 一种B超穿刺设备及其使用方法
- 本发明提供一种B超穿刺设备及其使用方法，其中，B超穿刺设备包括B超探头；B超探头固定架，所述B超探头置于所述B超探头固定架上；滑动刻度板；螺栓；穿刺针；模拟计算尺；模拟螺栓和模拟螺帽。通过调节针孔通道的位置和角度可以调节...
- 王剑荣
- 文献传递
- 妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎8例临床分析
- 妊娠期并发急性胰胰炎一般发生率为0.3～1/1000,多伴有胆道系统疾病,而以单纯高脂血症诱发妊娠期重症胰胰炎发生率仅为1/2.5万,而近几年有逐渐增多趋式。妊娠期一但发生重症急牲胰腺炎病情进展迅速,极易出现急性呼吸窘迫...
- 王剑荣刘长文胡炜陆俊
- 文献传递
