耿丽萍
- 作品数：26 被引量：146H指数：8
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺手术喉返神经损伤探查及神经减压治疗(摘要)
- 目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤声带麻痹的神经探查及中早期神经减压治疗。方法甲状腺手术喉返神经损伤声带麻痹57例64侧。作喉返神经探查35例42侧,术中观察神经损伤类型、程度及肌肉状态,其中作神经减压9例;保守治疗对照组2...
- 郑宏良周水淼李兆基张速勤江德胜温武沈小华耿丽萍
- 文献传递
- 声门癌部分喉切除后不同重建方法发音效果观察
- 1998年
- 目的观察18例声门癌(T_(1～3)NoMo)患者行部喉切除术后喉形态及发音情况。方法在喉癌完整切除后选用几种不同修补方法:1.皮瓣法;2.双蒂肌软骨膜瓣法;3.单蒂肌新声带成形法;4.甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣法。结果后两种方法能较好地重建喉的形态及恢复良好的发音功能,甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣法新成形的声带是一垂直平面,其僵硬度不妨碍健侧声带振动,能产生接近正常的声音。结论后两种方法值得推广。
- 温武周水淼李兆基孙爱华耿丽萍
- 关键词：喉癌喉切除术发音
- 膈神经替代喉返神经修复治疗双侧声带麻痹被引量：30
- 2002年
- 目的 探讨膈神经喉返神经吻合和内收肌支环杓后肌植入术 (膈神经手术 )治疗双侧喉返神经损伤声带麻痹的有效性、可行性。方法 第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科 1999年 8月～2 0 0 1年 7月治疗外伤性双侧喉返神经损伤声带麻痹 6例。病程 1周～ 18个月 ,一侧作膈神经手术 ,而另一侧作颈袢肌蒂环杓后肌植入术。手术前后电子喉镜、频闪喉镜观察声门大小、声带运动、振动情况 ,嗓音声学参数分析 ,喉肌电图检查评价手术效果。结果 术后 2～ 3周检查发现 4例声门较术前增大 2～ 3mm ,但声带固定不动 ,2例无明显改善。术后 6个月 5例膈神经修复侧均恢复了较大幅度的吸气性声带外展功能 ,外展幅度可达 3～ 5mm ,而肌蒂植入侧仅轻微外展或固定不动 ,幅度均在 1mm以内。此 5例均顺利拔管 ,并能承受较大强度的体力活动 ,1例仍在随访中。术后 4个月 6例肌电图检查显示膈神经修复侧自发、诱发电位均明显大于肌蒂植入侧 ,自发电活动与肋间肌基本同步 ,而较肌蒂植入侧延迟 10 0～ 2 0 0ms。声音估价显示 3例声嘶术后较术前好转 ,2例无变化。术后半年肺功能均恢复正常。结论 膈神经喉返神经吻合内收肌支环杓后肌植入术安全可行 ,较颈袢肌蒂植入术更能有效地恢复声带吸气性外展运动 。
- 郑宏良周水淼李兆基陈世彩张速勤黄益灯温武沈小华吴皓周蓉珏崔毅耿丽萍
- 关键词：喉返神经膈神经神经再生声带麻痹
- 喉返神经修复手术治疗声带麻痹被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨喉返神经修复手术治疗声带麻痹的效果及损伤的修复时机对预后的影响。 方法 采用了不同术式及不同时机施行神经修复手术治疗声带麻痹19例(单侧14例,双侧5例),其中即刻手术6例、延期手术13例,喉返神经直接吻合5例、膈神经与喉返神经远侧断端吻合同时颈袢胸骨舌骨肌支与喉内收肌支吻合1例、颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合8例、颈袢胸骨甲状肌蒂填植入左环杓后肌5例。 结果 19例均有不同神经再支配,且即刻手术1例术后恢复最好,5例良好;延期手术13例中5例良好,6例改善,2例较差。 结论 即刻手术较延期手术效果好,延期手术12个月以上效果较差,喉返神经修复及移植术治疗声带麻痹,最晚勿超过1年。
- 温武周水淼李兆基耿丽萍崔义
- 关键词：周围神经声带声带麻痹
- 单侧喉返神经损伤神经修复术式比较(摘要)
- 目的比较5种神经修复术式治疗单侧返神经损伤声带麻痹。方法外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹35例,病程从损伤即刻至2年不等。作神经减压8例、颈袢主支喉返神经吻合术16例、喉返神经端端吻合术6例、颈袢神经肌蒂埋植术3例、颈拌神...
- 郑宏良周水淼李兆基陈世彩张速勤温武沈小华刘锋耿丽萍
- 文献传递
- 喉神经修复治疗声带麻痹
- 本文探讨了外伤性喉返神经损伤声带麻痹神经探查减压适应症、时机及疗效,针对喉返神经损伤程度、病程及侧别提出各种行之有效的喉神经修复方法.
- 郑宏良周水淼李兆基张速勤温武沈小华刘锋耿丽萍
- 关键词：声带麻痹
- 文献传递
- 两种术式治疗单侧声带麻痹的比较被引量：9
- 1998年
- 目的研究单侧声带麻痹的合适手术治疗方法及其疗效的客观评价。方法对２３例行喉支架术（９例）及喉神经再支配术（１４例）的患者于术前及术后从声音评估、频谱分析、喉镜及喉肌电检查等几方面进行了比较观察。结果喉支架术近远期效果均良好，但在远期效果中，又以能恢复声带厚度、弹性及肌张力的喉神经再支配术为佳，且此术式治疗声带麻痹时间较短的患者效果更好。结论两种术式均是治疗单侧声带麻痹的有效方法，但应根据患者的要求、损伤的方式、声带麻痹程度及有无环杓关节固定等情况进行选择合适的治疗方法。
- 温武周水淼李兆基黄海郑宏良崔义耿丽萍
- 关键词：声带麻痹外科手术术式
- 双侧喉返神经损伤神经修复治疗术式比较(摘要)
- 目的比较三种神经修复术式治疗双侧喉返神经损伤声带麻痹。方法双侧喉返神经损伤声带麻痹14例。病程1周至18个月。9例一侧采用膈神经移植术,另一侧采用神经减压术2例、肌蒂埋植术6例、未作其他神经修复1例;5例单独采用单侧肌蒂...
- 郑宏良周水淼李兆基张速勤温武沈小华耿丽萍
- 文献传递
- 自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效观察被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效。方法 2 0例单侧声带麻痹患者将取自体腹部的脂肪颗粒注射到麻痹侧声带 ,使声带隆起 ,声门闭合 ,恢复嗓音功能 ;所有病例均随访 12个月以上 ,并按术前及术后即刻、近期 (3～ 6个月 )、远期 (>12个月 )通过电子喉镜以计算机软件测得患侧与健侧声带上表面面积比为参数代表患侧声带大小变化指标 ,并用嗓音疾病评估仪进行嗓音声学测试分析。按术前嗓音声学测试结果分为轻度、中度、重度 3组 ,采用自身对照统计分析结果。结果 注射后麻痹侧声带相应体积较术前明显增大 ,但随时间推移 ,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收 ,麻痹侧声带体积逐渐减小 ,而术后近期各组及远期中重度声嘶组测得的麻痹侧声带相应体积与术前差异有显著性 ,轻度声嘶组远期测得的麻痹侧声带相应体积与术前差异无显著性。声学测试客观分析 ,注射后较注射前嘶哑程度明显好转 ,随时间延长嘶哑程度有所下降 ,但术后近期及远期嘶哑程度接近。直接反映声门闭合程度的噪声能量在注射脂肪后较注射前明显下降 ,达到正常或接近正常 ;随时间延长噪声能量稍升高 ,但与术前差异有显著性 ,且术后近期及远期的差异无显著性。结论 自体脂肪声带内注射治疗单侧声带麻痹是可选择的有效方法 。
- 温武周水淼杨心青沈小华孙广滨耿丽萍
- 关键词：自体脂肪单侧声带麻痹
- 自体脂肪加筋膜声带内注射或填充术治疗声门闭合不全疗效评价
- 目的探讨自体脂肪加筋膜声带内注射或填充术治疗声门闭合不全的疗效。方法 38例声门闭合不全患者,在电子喉镜或支撑喉镜下,将处理好的取自于自体大腿外侧的脂肪颗粒及阔筋膜,注射或填充到患侧声带,使声带隆起,声门闭合,恢复良好的...
- 温武周水淼张明星耿丽萍
- 关键词：声门闭合不全
- 文献传递
