周水淼
- 作品数：305 被引量：1,301H指数：19
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金南京军区卫生专业人才培养“122工程”更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学一般工业技术更多>>
- 声带沟的诊断及治疗被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨声带沟的分型及治疗方法。方法 2 9例声带沟患者按有无声嘶及沟的形态分为 3型 :Ⅰ型 :生理型 ,11例 (无声嘶 ) ;Ⅱ型 :裂线型 ,13例 ;Ⅲ型 :局凹型 ,5例 ;后两种为病理型声带沟 ,有声嘶。对有声嘶 18例进行了手术及术后嗓音训练治疗 ,手术方法有 :①黏膜下分离自体脂肪注射术 (Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 2例 ,其中 1例为术式②疗效不佳再手术者 ) ;②黏膜切开挖槽自体脂肪注射术(Ⅱ型 4例、Ⅲ型 1例 ) ;③声带沟切除术 (Ⅲ型 4例 ,包括 1例术式①疗效不佳再手术者 )。所有患者均随访 6个月以上 ,平均为 15 3个月。结果 喉镜及嗓音分析发现 ,13例Ⅱ型患者中 10例 (其中 6例为黏膜下分离自体脂肪注射术 ,占该术式 6 /9;4例为黏膜切开挖槽自体脂肪注射术 ,占该术式 4 /4) ,术后 3个月声带沟消失 ,发音良好 ,声带振动恢复 ;另 3例单行黏膜下分离自体脂肪注射术者 ,术后声带沟变浅 ,仍稍声嘶。 5例Ⅲ型患者中 3例行声带沟切除术后 4～ 5个月声带沟消失 ,发音时声门闭合好 ,声带振动恢复 ;另 2例先单行黏膜下分离自体脂肪注射术或黏膜切开挖槽自体脂肪术者 ,术后 10d～ 3个月声带沟再现 ,再次手术后好转。结论 对声带沟患者应分型后采用不同治疗方法 ,黏膜切开挖槽自体脂肪注射术对Ⅱ型治疗效果最好 。
- 温武周水淼章如新沈小华王素敏黄益灯孙广滨耿丽萍
- 关键词：声带沟声嘶脂肪组织
- 经迷路进路听神经瘤术后脑脊液漏的预防及处理被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨经迷路进路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的影响因素及处理方法。方法1999年以来采用迷路进路或扩大迷路进路听神经瘤切除术 85例 ,前 4 1例采用传统关闭术腔技术 ,后4 4例对关闭技术进行改良 ,分析其脑脊液漏的发生率。发生脑脊液漏者行保守或手术治疗。结果传统关闭技术组中脑脊液漏的发生率为 19 5 % ( 8 4 1) ,改良关闭技术组中脑脊液漏的发生率为 2 3%( 1 4 4 ) ,两组差异有显著性意义 (P =0 0 13)。传统关闭技术组中脑脊液漏多数发生在大型听神经瘤中 ,其发生率随肿瘤增大有上升的趋势。 9例脑脊液漏的患者中 ,3例经保守治疗 ;6例经手术修补成功 ,其中 5例 1次修补成功。结论 改良关闭术腔技术可显著降低经迷路进路听神经瘤切除术后脑脊液漏的发生率 。
- 吴皓曹荣萍陈向平李兆基周水淼
- 关键词：手术入路听神经瘤术后并发症脑脊液漏
- 喉返神经解剖在甲状腺手术中的意义被引量：10
- 2005年
- 目的探讨甲状腺术中解剖喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)在预防神经损伤中的作用。方法回顾分析174例甲状腺肿瘤,84例术中常规解剖喉返神经,90例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经。结果解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为1.2%;未解剖喉返神经组暂时性损伤3例,永久性损伤3例,总损伤率为6.7%,经统计学处理(x2检验),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能减少喉返神经的损伤,但术者需充分掌握神经行径的解剖特点,术中正确地辨认喉返神经。
- 黄益灯郑宏良夏思文黄子喜罗春娟周水淼李兆基
- 关键词：喉返神经外科手术声带麻痹甲状腺肿瘤
- 双侧声带麻痹致Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难声门测量被引量：1
- 2005年
- 目的:测量成人双侧声带麻痹致Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难时声门横截面积、声门后部最大横径和双侧声带夹角的大小,为Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难声门提供绝对量化指标。方法:成人双侧声带麻痹患者22例,其中Ⅰ度呼吸困难12例,Ⅱ度呼吸困难10例,使用电子喉镜、GME2000软件及测长仪对声门进行测量。制作双侧声带麻痹声门模型,用以校正喉镜图像测量的球面差。结果:Ⅰ度呼吸困难的声门面积为(32.96±1.51)mm2,声门后部最大横径为(3.89±0.45)mm,双侧声带夹角为(21.27±4.38)°;Ⅱ度呼吸困难声门面积为(24.36±2.29)mm2,声门后部最大横径为(2.78±0.54)mm,双侧声带夹角为(14.98±3.08)°。结论:本研究为成人双侧声带麻痹所致的Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难声门面积、声门后部最大横径、双侧声带夹角提供准确的量化数据;提示各种解除成人双侧声带麻痹呼吸困难的手术术后声门面积大于(32.96±1.51)mm2,才能拔除气管套管,解除呼吸困难。
- 黄益灯周水淼郑宏良陈建福黄子喜夏思文
- 关键词：声带麻痹声门
- 电子喉镜在声带囊肿切除术中的应用被引量：6
- 2003年
- 沈小华周水淼温武孙广滨周义德郑宏良刘锋张速勤耿利萍
- 关键词：电子喉镜声带囊肿
- 功能性鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎细菌的影响被引量：1
- 1996年
- 功能性鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎细菌的影响第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科刘锋，周水淼，李其庆慢性上颌窦炎是鼻科的常见病。由于传统的手术方式对鼻窦粘膜去除过多，使自身保护和防御功能降低，另外受视角、器械等影响不能很好地处理窦鼻道复合体以重建鼻腔、鼻...
- 刘锋周水淼李其庆
- 关键词：上颌窦炎内窥镜外科手术
- 反思性教学在耳鼻咽喉科实习带教中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨耳鼻咽喉科实习带教工作新方法,不断提耳鼻咽喉科带教质量。方法:将我院2010年9月～2011年5月的耳鼻咽喉科实习生分为传统带教组和反思性带教组进行带教,并将2组的教学效果比较。结果:反思性带教组毕业实习学生在业务技能考核中高于传统带教组,差异有统计学意义(P<0.05);反思性带教组对实习带教的满意度明显高于传统带教组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反思性教学法有利于充分调动学生的积极性,提高教师教学水平,可以形成教学良好互动,真正实现教学相长。
- 石崧张速勤温武刘锋郑宏良周水淼李兆基
- 关键词：耳鼻咽喉科实习带教
- 颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合术治疗喉麻痹的实验研究被引量：7
- 1994年
- 建立单侧喉麻痹模型，实验组作颈袢主支与喉返神经（ＲＬＮ）内收肌支吻合术，对照组不作神经修复术。６个月后行喉镜、肌电图、组织化学检查及肌收缩力测定，证实实验组动物声带内收肌获得有效的再神经支配，声带内收为颈袢主支支配的结果。对照组无再神经支配征象。提示颈袢主支与ＲＬＮ内收肌支吻合术治疗单侧喉麻痹是一较为理想的手术方法。
- 郑宏良李兆基周水淼崔毅温武
- 关键词：声带麻痹外科手术
- 人乳头状瘤病毒与喉肿瘤相关性的研究进展
- 2004年
- 自上个世纪90年代以来,应用分子生物学技术从喉肿瘤中鉴定人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及其亚型,发现HPV在喉肿瘤的发生,喉癌前病变的恶性转化过程中可能扮演着重要的角色,本文着重对HPV与喉乳头状瘤、喉白斑病及喉癌关系的研究进展进行了综述,发现HPV与喉肿瘤的关系研究以流行病学资料为主,HPV与喉肿瘤发病的因果关系亦缺少直接证据,故有必要进行深入的研究。
- 李平周水淼李兆基
- 颈袢主支支配声带内收肌的显微外科解剖学研究被引量：19
- 1994年
- 报告应用显微外科解剖技术，结合组织学、组织化学及形态定量学方法，研究２２侧新鲜成人颈袢及喉返神经内收肌支的神经外科解剖，结果表明，人的颈袢８６％有一粗大分支（称主支），支配肩肿舌骨肌下腹、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌下部。其平均长度为３．２４±２．１４ｃｍ，所含有髓纤维数及运动纤维数分别是喉返神经内收肌支的０．９９及０．９７倍。从解剖学角度看，将颈袢主支支配声带内收肌较为理想。
- 郑宏良李兆基周水淼孙继虎
- 关键词：显微外科解剖
