BRAF突变转移性结直肠癌临床分子特征及治疗进展 被引量:1 2020年 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上发病率和死亡率高的肿瘤之一。它是一种异质性疾病,可以分为不同的亚型,以特定的分子和形态学改变为特征。约10%的转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者存在V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog,BRAF^V600E)基因突变,预后不良,这类患者的治疗一直是临床治疗的难点。对于BRAF^V600E突变mCRC一线治疗的选择目前尚无标准方案,根据既往研究结果,对于体能状态好的患者,推荐三药化疗±贝伐珠单抗,对于难以耐受三药化疗的患者,可应用两药化疗±贝伐珠单抗;对于一线治疗失败后的治疗,BRAF抑制剂单药治疗效果不好,通过对BRAF基因mCRC耐药分子机制的研究,开展了一系列临床试验,包括双靶向药、三靶向药的联合治疗。最终,BEACON CRC研究结果的公布,为临床BRAF^V600E突变mCRC患者二线及后续治疗提供了疗效更优的三靶向药物联合治疗方案。本文就BRAF^V600E突变mCRC的标准治疗耐药的分子基础及治疗进展进行综述。 王轶卓 王畅关键词:转移性结直肠癌 744例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及其与不同临床因素相关性分析 目的:横断面调查本院住院老年肿瘤患者营养不良发生的实际情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性。方法:采用横断面调查法,针对2013年1月~2015年1月在吉林大学第一医院住院的,年龄≥65岁的,有明确病理证实的恶性肿瘤... 吴海涛 王畅 王轶卓 何华 李薇关键词:老年肿瘤患者 营养不良 744例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及其与不同临床因素相关性分析 目的:横断面调查本院住院老年肿瘤患者营养不良发生的实际情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性.
方法:采用横断面调查法,针对2013年1月~2015年1月在吉林大学第一医院住院的,年龄≥65岁的,有明确病理证... 吴海涛 王畅 王轶卓 何华 李薇关键词:肿瘤患者 老年人 营养不良 文献传递 二氯乙酸通过减少糖酵解抑制大肠癌细胞增殖 被引量:2 2017年 目的探讨二氯乙酸对大肠癌细胞的增殖抑制作用机制。方法使用梯度浓度的二氯乙酸作用于大肠癌细胞,二氯乙酸的浓度分别为1、5、10mmol/L,另设阴性对照组(加等体积培养基)。MTT法检测不同浓度二氯乙酸对大肠癌细胞增殖抑制情况。Western Blot方法检测实验组大肠癌细胞中HK-Ⅱ、PDH、Kv1.5、Caspase3、Caspase9的表达情况。使用乳酸试剂盒检测大肠癌细胞中乳酸的生成量。结果二氯乙酸对大肠癌细胞增殖具有明显的抑制作用,10mmol/L组的肿瘤细胞生存率仅为对照组的20%。Western Blot检测发现二氯乙酸作用下大肠癌细胞中Caspase3及Caspase9表达增加,证实二氯乙酸诱导大肠癌细胞凋亡。HK-Ⅱ表达量明显减少,乳酸生成量减少,证实减少了大肠癌细胞的葡萄糖酵解。结果还发现二氯乙酸作用的细胞中Kv1.5蛋白表达量明显高于对照组,可能使电压门控的钾离子通道明显增加并使线粒体膜电位复极。结论二氯乙酸通过抑制大肠癌细胞糖酵解发挥增殖抑制作用。 肖慧杰 王轶卓 于威 刘铜军关键词:二氯乙酸 大肠癌 糖代谢 凋亡 盆腔恶性孤立性纤维性肿瘤的研究 被引量:1 2014年 目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(SFTs)的临床病理及免疫表型特点和诊断、鉴别诊断及预后。方法:分析1例盆腔恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理、影像学资料并复习文献。结果:梭型肿瘤细胞弥漫密集分布,细胞核分裂象多见,术后病理示盆腔恶性孤立性纤维性肿瘤伴多灶状坏死;免疫组化示CD34+、Vimentin+、Bcl-2+、CD99+、Desmin-、SMA-、CD17-等。术后1月余复查CT考虑肿瘤复发,给予放/化疗治疗后疗效欠佳。结论:及早发现、诊断及手术完整切除是治疗SFTs的最佳途径,统一治疗标准并给予特异性、个体化治疗方案对完善SFTs的治疗有重要的意义。 刘雪 王畅 王轶卓 唐凤娇 王玉 周芳芳 姚程关键词:盆腔肿瘤 孤立性纤维性肿瘤 直肠癌乳腺转移病例报告并文献回顾 被引量:3 2019年 乳腺转移是直肠癌罕见转移部位,本研究检索万方数据知识服务平台、中国知网、大医医学搜索、PubMed数据库,从1980-2018-05总计报道直肠癌乳腺转移病例24例[1-24],对临床资料较完整的23例患者及本研究病例进行总结及分析,总结直肠癌乳腺转移的临床、病理及预后特点,探讨其转移机制,为临床进一步提高直肠癌乳腺转移的治疗水平提供依据。 谢林颖 吴海涛 梁婷婷 王轶卓 何华 王畅关键词:直肠癌 乳腺转移 罕见病例 胃癌患者化疗联合细胞生物治疗的临床预后及生存质量观察 目的:评价胃癌患者应用化疗联合细胞生物治疗(cellular immunotherapy,CIT)后的临床疗效及生存质量。方法:本研究纳入2009年5月至2012年11月期间于吉林大学第一医院确诊的68例胃癌患者,以接受... 李玲玉 李薇 王畅 金浩范 姚程 王轶卓 李丹 田慧敏 牛超 王冠军 韩薇 崔久嵬关键词:胃癌患者 细胞生物 临床预后 文献传递 多线规范化治疗延长HER-2阳性晚期胃癌1例 2019年 患者男性,53岁,因进食轻度哽咽感1个月,黑便1次,2015年4月2日于吉林大学第一医院就诊。体检:轻度贫血貌。ECOG评分:1分。PG-SGA评分:2分,无明显营养不良。实验室检查:RBC 3.82×10^12/L,HGB 103 g/L,便隐血(+)。CEA 911.10 ng/mL,CA199 67.64 U/mL。全腹CT平扫(图1):胃贲门及小弯侧胃壁增厚,胃周、肝门区、腹主动脉旁见数个结节影,肝内多发低密度影,考虑转移瘤(患者因个人原因拒绝行增强CT)。肺CT平扫:左肺下叶结节。PET-CT示(图2):胃癌,累及食管末端;胃小弯侧、肝门区多发淋巴结转移癌;肝脏多发转移癌;左肺下叶转移癌。胃镜检测:食管、贲门、胃体溃疡性病变。 王辉 王畅 王轶卓 吴海涛 梁婷婷 谢林颖 姚程关键词:HER-2阳性 晚期胃癌 FOLFIRI方案用于晚期胃腺癌二线化疗的疗效 2013年 以化疗为主的综合治疗能明显提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期。目前晚期胃癌的治疗仍缺乏标准的化疗方案,尤其一线治疗失败后二线治疗的选择更是难点。研究表明伊立替康联合持续静点5-氟尿嘧啶(5-FU)(即FOLFIRI方案)在晚期胃腺癌治疗中无论作为一线还是二线治疗,均有一定疗效。本文就FOLFIRI方案作为二线化疗方案对晚期胃腺癌患者的疗效进行了观察。 王轶卓 王畅 肖慧杰 姚程关键词:伊立替康 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 二线化疗 一例晚期转移性结肠癌患者多学科协作多线治疗体会 被引量:2 2013年 一、病例介绍 患者女性,45岁。于2008年7月因右腹部疼痛、伴腹胀就诊,行腹部CT检查回报:升结肠占位性病变,大小约6 cm,侵及全层,伴局部淋巴结肿大。肺部CT检查未见转移。结肠镜下病理活检示升结肠腺癌。癌胚抗原( CEA )为67 ng/ml。于2008年7月10日行结肠癌根治术,术中见升结肠肿物侵及肠壁全层,与右侧卵巢及输卵管粘连,遂行右侧卵巢及输卵管切除术。术后病理提示:升结肠低分化腺癌,侵及外膜(肿物大小6 cm ×5 cm ×5 cm ),脉管可见癌侵及,神经及两切缘未见癌,系膜淋巴结3/13枚可见癌,输卵管系膜及卵巢表面可见癌侵及。术后诊断为结肠低分化腺癌ⅢC期(T4bN1bM0),复查CEA恢复正常。术后1个月在外院行辅助化疗,5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙5天方案,应用6个疗程。术后随访14个月,患者病情稳定。2009年9月复查,发现CEA升高为27 ng/ml。行PET-CT检查提示右侧髂血管旁、腹主动脉旁多个淋巴结代谢活跃,最大者约为1.8 cm ×1.9 cm,边界不清;余未见异常,来我科进一步治疗。 王轶卓 姚程 王畅 吴海涛 李薇关键词:右侧卵巢 结肠腺癌 输卵管切除术 转移淋巴结