王维
- 作品数：18 被引量：65H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经支气管肺活检结合肺泡灌洗在隐源性机化性肺炎中的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨纤维支气管镜下经支气管肺活检结合肺泡灌洗对隐源性机化性肺炎的诊断价值。方法选择我院病理证实的隐源性机化性肺炎患者19例,对患者临床特征、实验室检查、影像学资料、气管镜检查进行回顾性分析。结果隐源性机化性肺炎主要呼吸道症状是干咳少痰,其次是胸闷气短,分别占89.47%和68.42%,全身症状主要为发热、乏力,分别占73.68%和47.37%,大约63.16%的患者肺部可听到爆裂音;实验室检查常见血沉增快,C反应蛋白升高;肺功能检查提示为弥散及限制性通气功能障碍;高分辨率CT最常见为双肺胸膜下沿气管血管束分布的多发斑片状影及磨玻璃影;肺泡灌洗液中T细胞亚群提示CD4/CD8降低(<1.0),绝大多数病例可经支气管肺活检(TBLB)获得组织病理诊断,TBLB结合肺泡灌洗并发症仅有少数发热、痰中带血,或偶有气胸发生。结论支气管镜下肺泡灌洗和TBLB安全、可靠。尽早行肺泡灌洗及TBLB检查对隐源性机化性肺炎明确诊断有重要意义。
- 林芳徐波吴晓华王维姚志刚赵然然贾楠王浩彦
- 关键词：支气管肺泡灌洗
- 慢性阻塞性肺疾病动态胸X线片膈肌运动与呼吸功能评估的意义被引量：3
- 2023年
- 目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异,评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果:COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析,各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为:用力呼吸左侧膈肌运动幅度(F=86.88),用力呼气左侧膈肌运动速度(F=79.37),用力吸气左侧膈肌运动速度(F=77.41),用力吸气右侧膈肌运动速度(F=72.28),用力呼吸右侧膈肌运动幅度(F=54.46)。结论:动态胸X线片可以精准评估双侧横膈的运动状态,与肺功能参数一致性好,可以作为COPD的肺功能评估的补充工具。
- 吴波杨霭琳李云宵于刚刚王维陈疆红钟朝辉徐波王浩彦
- 关键词：肺功能慢性阻塞性肺疾病
- 动态X线胸片评估平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病患者横膈运动被引量：2
- 2020年
- 目的观察动态X线胸片定量分析平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者横膈运动的价值。方法对96例COPD患者(COPD组)和50名健康对照者(对照组)行平静呼吸下动态X线胸片检查,经后处理获得横膈运动幅度、速度及时间;记录2组肺功能检查结果,比较组间动态X线胸片及肺功能参数值差异,分析COPD横膈运动参数与肺功能参数的相关性。结果平静呼吸下COPD组左、右侧横膈运动幅度[(18.63±7.45)mm、(15.64±5.98)mm]均大于对照组[(14.69±5.40)mm、(13.13±4.84)mm,P均<0.05];吸气时和呼气时COPD组左侧横膈运动速度18.79(15.67,22.67)mm/s、16.00(12.36,21.23)mm/s,右侧为17.00(12.71,19.73)mm/s、13.75(9.50,16.83)mm/s;对照组左侧为15.33(13.96,17.71)mm/s、11.42(9.63,16.00)mm/s,右侧为(14.91±4.38)mm/s、(10.66±3.66)mm/s(P均<0.05)。2组肺功能检查结果差异均有统计学意义(P均<0.01)。COPD组肺功能参数与动态胸片检查各参数均无明显相关(P均>0.05)。结论动态X线胸片可定量分析COPD患者横膈运动,有望为临床精准评估COPD提供新的手段。
- 陈疆红崔茹欣于刚刚王维钟朝辉杨正汉王振常
- 关键词：X线透视检查横膈
- 动态胸片定量评价慢性阻塞性肺疾病患者用力呼吸下横膈运动的研究
- 2021年
- 目的应用动态胸片定量分析用力呼吸下慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与健康者双侧横膈运动状态的差异。方法前瞻性纳入96例COPD患者和50例健康者,在用力呼吸下行动态X线胸片检查。通过后处理软件自动分析获得横膈移动距离、时间及速率,进行两组间差异的比较及横膈移动距离与肺功能相关性分析。结果用力呼吸下COPD患者横膈移动幅度小于健康者(P<0.05),左侧_(COPD)(35.93±13.07)mm、左侧_(健康者)(41.49±12.07)mm;右侧_(COPD)(32.05±12.29)mm、右侧_(健康者)(36.88±10.96)mm。COPD患者双侧横膈移动时间均小于健康者(P<0.05),吸气时间:左侧_(COPD)2.03(1.19)s、左侧_(健康者)(2.53±0.83)s、右侧_(COPD)1.94(1.32)s、右侧_(健康者)2.23(1.21)s;呼气时间:左侧_(COPD)4.77(3.25)s、左侧_(健康者)(6.40±2.73)s;右侧_(COPD)4.94(3.30)s、右侧_(健康者)(6.72±2.58)s。两组间双侧横膈峰值速率无明显差异(P>0.05)。双侧横膈移动幅度与FEV1/FVC相关性中等(r=0.44)。结论用力呼吸下COPD患者双侧横膈移动幅度及时间均小于健康者。动态胸片可以辅助临床精准评估双侧横膈的运动状态。
- 钟朝辉陈疆红吴柯薇于刚刚王维张婷婷
- 关键词：横膈慢性阻塞性肺疾病
- 100例新型冠状病毒肺炎重型患者C反应蛋白、血清前白蛋白及胆碱酯酶水平分析及预后被引量：11
- 2021年
- 目的回顾分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)重症患者C反应蛋白(CRP)、血清胆碱酯酶(ChE)以及前白蛋白(PA)水平与患者临床转归间的关系。方法2020年1月29日至3月30日,武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区的北京援鄂医疗队共收治344例新冠肺炎患者,根据入选和排除标准本研究共收集100例资料完整的新冠肺炎重症患者。根据转归分为死亡组(37例)及生存组(63例),比较两组血清CRP、ChE、PA水平及临床特点,用SPSS 25.0进行统计分析。结果100例患者中男性53例(53%),略多于女性;76例患者出现CRP升高,且死亡组CRP水平显著高于生存组[(95.72±39.56)mg/L比(22.21±20.75)mg/L,P<0.01],死亡组ChE[(5082±1566)U/L比(7075±1680)U/L,P<0.01]与PA[(86.18±47.94)mg/L比(167.40±57.82)mg/L,P<0.01]水平显著低于生存组;单因素回归分析提示,CRP、PA均对重症患者生存率有影响,但多因素Cox回归分析则显示仅CRP是影响患者生存率的独立危险因素。结论在新冠肺炎重症患者中CRP普遍升高,CRP及PA水平与患者生存率有一定关系,CRP为生存率独立的危险因素,对预后具有重要预测价值。
- 王鹤胡岚白国强刘壮于刚刚王维孙麓
- 关键词：新型冠状病毒C反应蛋白前白蛋白胆碱酯酶
- 45例结节病不同影像分期与临床特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的 分析结节病的不同影像分期与临床特征,提高结节病临床诊断准确率。方法选择 2010 年 2 月至 2015 年 12 月在我院经病理证实的结节病患者 45 例,回顾性分析这些患者不同影像分期与临床特征。结果 结节病呼吸系统主要症状为咳嗽、咳痰,其次是胸闷,分别占 55.6% 、48.9% 和 44.4% 。全身症状无特异性,肺外表现常见为外周淋巴结肿大和皮下结节,分别占 31.1% 和24.4% 。实验室检查常见血沉增快而 C 反应蛋白多正常, 84.2% 患者 BALF 中 CD4 / CD8 升高 （ 〉3.5 ）。肺 CT 表现最常见为双肺门对称性淋巴结肿大 （ 55.6% ）,确诊依赖组织病理学检查。结论 提高对肺结节病多系统受累表现的认识,完善并提高辅助检查手段能协助临床诊断,尽可能行组织病理学检查明确诊断,口服激素治疗对多数患者有效。
- 林芳王维王浩彦
- 关键词：结节病影像
- 新型冠状病毒54例临床特征及实验室检查分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同严重程度患者的临床特征及实验室检查特点。方法:回顾性分析2020年1月29日至2020年2月29日收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院西院3病区的经首都医科大学附属北京友谊医院援鄂医疗队治疗的COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征及实验室检查特点。结果:与轻症组患者相比,重症组患者淋巴细胞计数(P=0.035)、嗜酸性粒细胞计数(P=0.025)、前白蛋白(PA)(P=0.046)显著降低;白细胞计数(P=0.007)、中性粒细胞计数(P=0.001)、ALT(P=0.041)、Cr(P=0.014)、BUN(P=0.021)、LDH(P=0.037)、CRP(P=0.046)明显升高。血清LDH升高(>245U/L)与病情严重程度显著相关(χ^2=7.687,P=0.006)。比较两组患者入院后第7日实验室检查结果,与轻症组患者相比,重症组患者淋巴细胞计数(P=0.044)、PA(P=0.006)明显降低;LDH(P=0.009)、CRP(P=0.000)、部分活化凝血酶原时间(APTT)(P=0.034)、CK(P=0.037)显著升高。血清CRP升高(>8 mg/L)(χ^2=6.949,P=0.008)及PA降低(<150 mg/L)(χ^2=4.206,P=0.040)与病情严重程度显著相关。结论:血清LDH、CRP、PA水平与COVID-19病情严重程度密切相关。与轻症患者相比,重症患者入院时更易出现血清LDH水平升高,而随疾病进展,血清CRP水平升高及PA水平降低可以提示病情严重程度,指导治疗。
- 王维何馨孙麓于刚刚王彤赵美佳徐波王浩彦
- 关键词：前白蛋白乳酸脱氢酶C反应蛋白
- 支气管镜下刷检对儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床价值探讨被引量：7
- 2018年
- 目的探讨支气管镜下刷检在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗方面的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2018年2月因RMPP收住首都医科大学附属北京友谊医院并行支气管镜检查的52例患儿资料,根据CT检查结果将患儿分为肺不张组(15例)及肺部实变组(37例),再根据所行电子支气管镜下操作不同分为支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)治疗组及支气管镜下BAL联合刷检治疗组,肺不张组患儿中4例行单纯BAL治疗,11例行BAL联合刷检治疗;肺部实变组患儿中20例行单纯BAL治疗,17例行BAL联合刷检治疗。分别比较单纯BAL治疗和BAL联合刷检治疗对肺不张和肺部实变患儿的临床价值。结果肺不张组患儿,对比2周内肺部炎症吸收情况,BAL联合刷检治疗组优于单纯BAL治疗组[81. 9%(9/11)比25%(1/4),χ~2=4. 261,P=0. 039]。肺部实变组患儿,BAL联合刷检治疗组1周内肺部炎症吸收情况优于单纯BAL治疗组[58. 8%(10/17)比20%(4/20),χ~2=6. 514,P=0. 039]。结论对于儿童RMPP,特别是伴有炎症性肺不张的患儿,早期行支气管镜下刷检治疗,能够缩短病程,减少后遗症的发生,改善预后。
- 何馨徐波姚志刚王维贾楠李宾赵旭娟
- 关键词：儿童难治性肺炎支原体肺炎支气管镜支气管肺泡灌洗刷检肺实变
- 红细胞体积分布宽度及白细胞介素6水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞介素6(IL-6)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值。方法收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料,根据预后情况分为存活组(46例)和死亡组(50例)。比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异,探讨ARDS患者死亡的影响因素,分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能。结果死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组,而氧合指数明显低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组[(17±4)%比(13±3)%、(215±38)ng/L比(80±22)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示年龄(比值比=1.876)、RDW(比值比=2.133)、IL-6(比值比=1.978)及APACHEⅡ评分(比值比=1.655)均是ARDS患者死亡的影响因素(均P<0.05)。RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877,最佳截断值分别为14.32%、178.47 ng/L,二者联合诊断的曲线下面积为0.951,高于任一单项指标(均P<0.001)。结论RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值,二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后。
- 王维李鑑何馨王浩彦
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征红细胞体积分布宽度白细胞介素6预后
- 渗出性胸腔积液69例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨常用肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取自2014年6月至2015年6月住院的69例渗出性胸腔积液患者,根据诊断结果分为良性组(39例)和恶性组(30例),对其临床资料进行比较,以ROC曲线、Logistic回归判断相关指标诊断恶性胸腔积液的价值。结果 2组在性别、胸痛、咯血、消瘦、白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白、胸水LDH、血清LDH,胸水/血清LDH、血清CA125方面差异无统计学意义,具有可比性;2组在年龄、发热、咳嗽、呼吸困难方面差异有统计学意义(P均<0.05);良性组血沉、胸水ADA显著高于恶性组,恶性组胸水CEA、血清CEA、胸水/血清CEA,胸水CA25,胸水/血清CA125,胸水CA199,血清CA199,胸水/血清CA199,血NSE、血Cyfra21-1均显著高于良性组。血Cyfra21-1,胸水CA125,胸水CEA曲线下面积依次为0.871,0.858,0.853。经Logistic回归分析,发热、胸水ADA升高,胸水/血清CEA≤1倾向良性胸腔积液的诊断。结论血Cy-fra21-1,胸水CA125,胸水CEA是诊断恶性胸腔积液较好的指标,发热、胸水ADA升高,胸水/血清CEA≤1倾向良性胸腔积液的诊断。
- 翟惠芬徐波王维林芳姚志刚王浩彦
- 关键词：胸腔积液癌胚抗原癌抗原125
