于刚刚
- 作品数：27 被引量：67H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病动态胸X线片膈肌运动与呼吸功能评估的意义
- 2023年
- 目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异,评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果:COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析,各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为:用力呼吸左侧膈肌运动幅度(F=86.88),用力呼气左侧膈肌运动速度(F=79.37),用力吸气左侧膈肌运动速度(F=77.41),用力吸气右侧膈肌运动速度(F=72.28),用力呼吸右侧膈肌运动幅度(F=54.46)。结论:动态胸X线片可以精准评估双侧横膈的运动状态,与肺功能参数一致性好,可以作为COPD的肺功能评估的补充工具。
- 吴波杨霭琳李云宵于刚刚王维陈疆红钟朝辉徐波王浩彦
- 关键词：肺功能慢性阻塞性肺疾病
- 环氧-二十碳三烯酸通过抑制线粒体分裂抑制肺气肿被引量：1
- 2021年
- 目的研究环氧-二十碳三烯酸(EET)对慢性阻塞性肺病(COPD)肺气肿的影响和对线粒体动态变化的调节作用,探讨肺气肿和线粒体分裂的关系,进一步阐明EET对肺气肿的抑制作用及其相关分子机制。方法①采用野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠)和Ephx2基因敲除小鼠(Ephx2-/-小鼠),随机分为吸入过滤空气组和熏烟组,每周暴露到相应的环境中5 d,每天1 h,熏烟16周建立COPD模型。造模结束后取小鼠肺组织,病理切片HE染色观察肺气肿严重程度;电子显微镜观察线粒体动态变化;肺组织匀浆提蛋白检测线粒体动态调控蛋白Drp1和MFN、自噬调控蛋白PINK1的表达水平。②采用人支气管上皮细胞(Beas-2B细胞系),用香烟烟雾提取物(CSE)刺激24 h建立模型,外源性加入14,15-EET(1μmol/L)(功能最强的EET亚型),研究14,15-EET对Drp1、PINK1和Parkin的作用。结果①与空气组比较,熏烟组小鼠出现明显的肺气肿[(96.38±39.01)μm vs.(29.18±16.6)μm;(57.53±17.81)μm vs.(25.13±10.12)μm],差异有统计学意义(P<0.05),而且Ephx2-/-小鼠的肺气肿程度较WT小鼠减轻[(57.53±17.81)μm vs.(96.38±39.01)μm],差异有统计学意义(P<0.05)。②与空气组比较,熏烟组小鼠肺组织上皮细胞内线粒体分裂明显增加[(5.33±2.52)μm vs.(15.33±5.03)μm;(10.33±1.53)μm vs.(16.33±4.73)μm],差异有统计学意义(P<0.05),而Ephx2-/-小鼠的线粒体分裂水平较WT小鼠减轻[(10.33±1.53)μm vs.(5.33±2.52)μm],差异有统计学意义(P<0.05)。③熏烟造成小鼠肺组织线粒体分裂蛋白Drp1表达水平升高(0.29±0.22 vs.0.18±0.06),融合蛋白MFN2表达下降(0.03±0.01 vs.0.13±0.01),线粒体自噬调节蛋白PINK1的表达升高(0.25±0.04 vs.0.14±0.028),差异有统计学意义(P<0.05)。④CSE刺激Beas-2B细胞后,外源性加入14,15-EET能够抑制Drp1、PINK1和Parkin的表达(1.97±0.43 vs.3.21±0.56,0.84±0.07 vs.2.01±0.20,1.24±0.13 vs.1.87±0.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论①EET可能通过�
- 李云霄赵然然林芳于刚刚徐波
- 关键词：小鼠慢性阻塞性肺病肺气肿
- 烟雾凝集物制备装置
- 本实用新型公开了一种烟雾凝集物制备装置，包括一个凝集罐，凝集罐的底部设有下开口，下开口上设有密封盖；凝集罐的顶部为封闭结构，其上设有毛刷口，毛刷口上设有密封盖；顶部还设有进烟口，导烟管插入进烟口；导烟管上设有烟雾抽吸泵；...
- 吴艳军李云霄于刚刚王浩彦徐波谭春婷
- 文献传递
- 以肺部症状为首发的结缔组织病相关性机化性肺炎15例临床及胸部影像学特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析以肺部症状为首发的结缔组织病相关性机化性肺炎的临床和胸部高分辨率CT(HRCT)影像学特征,以提高其临床诊断准确率。方法回顾性分析2012年2月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以肺部症状为首发的15例经病理证实的结缔组织病相关性机化性肺炎患者的临床特征、实验室检查、肺功能及胸部HRCT特征。结果 15例结缔组织病相关性机化性肺炎病因为原发性干燥综合征(pSS) 5例、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM) 4例,类风湿关节炎(RA) 4例,未分型2例。主要肺部症状为干咳及呼吸困难,分别占73.33%、66.67%,超过半数患者全身症状为发热和关节肿痛,其次为乏力和皮疹,分别占40.0%、46.67%,60%患者肺部可听到爆裂音。实验室检查见白细胞正常或稍降低,红细胞沉降率增快,C反应蛋白升高,自身抗体多有异常,肺泡灌洗液中淋巴细胞比率增加,CD4/CD8降低<1.0。肺CT检查最常见为双肺沿气管血管束分布多发斑片状影及磨玻璃影。结论结缔组织病相关性机化性肺炎临床症状缺乏特异性。肺部HRCT、自身抗体、肺泡灌洗液细胞分类检测均能提高其临床诊断率。
- 林芳吴晓华谭春婷翟惠芬赵然然于刚刚徐波
- 关键词：结缔组织病机化性肺炎胸部影像
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病中临床意义的Meta分析被引量：8
- 2020年
- 目的:对中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的存在、急性加重及其预后之间的关系进行Meta分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网及维普数据库中关于NLR在COPD中研究的相关文献,以"慢性阻塞性肺疾病"、"慢阻肺"、"COPD"、"慢性支气管炎"、"肺气肿"、"中性粒细胞"、"淋巴细胞"及"中性粒细胞与淋巴细胞比值"为中文关键词。计算机检索PubMed, Cochrane Library及EMBASE数据库中关于NLR在COPD中研究的相关文献,以"chronic obstructive pulmonary disease"、"COPD"、"chronic bronchitis"、"emphysema"、"Neutrophil"、"Lymphocyte"、"Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio"及"NLR"为英文关键词。检索时间均截止至2018年9月。按照Newcastle-Ottawa Scale质量评分表对所纳入文献逐篇进行质量评价,采用Stata12.0分析软件以血NLR值在正常对照组与稳定期COPD组、稳定期COPD组与COPD急性加重(AECOPD)组以及生存组与死亡组3组之间进行Meta分析。结果:在初步纳入的318项研究中,最终共有19项研究被纳入分析,均为病例对照研究。在共纳入643例稳定期COPD患者及611例健康对照组的10项研究中,Meta分析结果显示,稳定期COPD患者血NLR值较健康对照组明显升高(加权均数差,WMD)1.27,95%CI:0.89~1.66,P<0.00001)。在共纳入601例稳定期COPD患者及800例AECOPD患者的12项研究中,结果显示,AECOPD患者血NLR值显著高于稳定期COPD患者(WMD=3.94, 95%CI:2.94~4.93,P<0.00001)。在共纳入1 257例生存组COPD患者及311例死亡组COPD患者的6项研究中,结果显示,死亡组COPD患者血NLR值明显高于生存组COPD患者(WMD=4.77, 95%CI:3.00~6.54,P<0.00001)。结论:Meta分析结果显示,稳定期COPD患者血NLR值明显高于健康对照组,AECOPD患者血NLR值明显高于稳定期COPD患者,死亡组COPD患者血NLR值明显高于生存组COPD患者。提示血NLR值对COPD患者的病情严重程度及预后评估具有一定意义及临床应用�
- 姚志刚何馨吴艳军聂姗于刚刚贾楠王浩彦徐波
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病META分析
- 动态胸部数字化X线摄影对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动功能的评估被引量：3
- 2021年
- 目的探讨动态胸部数字化X线摄影(DR)对评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌运动功能的作用。方法前瞻性研究。选取2018年6月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科95例COPD患者。根据第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)分为轻-中度组(FEV1%pred≥50%,n=52)及重-极重度组(FEV1%pred<50%,n=43)2组。在平静呼吸及尽力呼吸下行动态胸部DR,通过后处理软件分析获得横膈移动距离、速率及尽力吸气末和呼气末右侧膈肌角(右侧膈肌顶点和右肋膈角顶点连线与水平线所成夹角)的变化。2组间比较并与肺功能进行相关性分析。结果2组COPD患者在平静呼吸时左、右侧横膈移动幅度及最大运动速率差异无统计学意义;在尽力呼吸时,重-极重度组左、右两侧横隔移动幅度均小于轻-中度组(P值均<0.05),分别为左侧重-极重度(28.98±10.49)mm、左侧轻-中度(35.38±12.08)mm、右侧重-极重度24.87(12.77)mm、右侧轻-中度36.00(16.40)mm,重-极重度组左、右两侧横隔在吸气及呼气过程中最大运动速率均小于轻-中度组(P值均<0.05);尽力吸气末及尽力呼气末右侧膈肌角在重-极重度组有减少趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,尽力呼吸时膈肌运动幅度与最大运动速率及FEV1/用力肺活量呈正相关,与残气量/肺总量呈负相关(P<0.05)。结论动态胸部DR可以简便、有效地对COPD膈肌功能进行动态评价。
- 于刚刚王维陈疆红崔茹欣钟朝辉徐波王浩彦
- 关键词：膈肌膈肌功能肺功能
- 不同病情严重程度的新型冠状病毒肺炎患者凝血功能分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的凝血指标情况及影响凝血功能的相关因素,为COVID-19患者抗凝治疗提供参考。方法:回顾性分析2020年2月初至3月,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的COVID-19确诊患者123例,其中普通型组(n=39)、重型组(n=66)和危重型组(n=18)。比较三组患者的一般情况、凝血指标、Padua评分,分析影响患者凝血功能和病情程度的危险因素。结果:普通型组与重型组,普通型与危重型在年龄、Padua评分上差异有统计学意义;普通型组与危重型组,重型组与危重型组在D-Dimer水平差异有统计学意义。将普通型及重型+危重型按是否D-Dimer>1.00μg/mL各分为两亚组,分析影响凝血指标因素,结果显示重型+危重型亚组患者在白蛋白、前白蛋白及谷丙转氨酶之间差异有统计学意义。结论:年龄、D-Dimer、VTE高危是COVID-19患者病情加重的危险因素,年龄越大、D-Dimer越高、VTE高危的患者病情越重,患者的凝血功能与肝功能相关。
- 于刚刚朱伟伟杨霭琳王维孙麓王浩彦徐波
- 关键词：凝血功能
- 动态X线胸片评估平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病患者横膈运动被引量：2
- 2020年
- 目的观察动态X线胸片定量分析平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者横膈运动的价值。方法对96例COPD患者(COPD组)和50名健康对照者(对照组)行平静呼吸下动态X线胸片检查,经后处理获得横膈运动幅度、速度及时间;记录2组肺功能检查结果,比较组间动态X线胸片及肺功能参数值差异,分析COPD横膈运动参数与肺功能参数的相关性。结果平静呼吸下COPD组左、右侧横膈运动幅度[(18.63±7.45)mm、(15.64±5.98)mm]均大于对照组[(14.69±5.40)mm、(13.13±4.84)mm,P均<0.05];吸气时和呼气时COPD组左侧横膈运动速度18.79(15.67,22.67)mm/s、16.00(12.36,21.23)mm/s,右侧为17.00(12.71,19.73)mm/s、13.75(9.50,16.83)mm/s;对照组左侧为15.33(13.96,17.71)mm/s、11.42(9.63,16.00)mm/s,右侧为(14.91±4.38)mm/s、(10.66±3.66)mm/s(P均<0.05)。2组肺功能检查结果差异均有统计学意义(P均<0.01)。COPD组肺功能参数与动态胸片检查各参数均无明显相关(P均>0.05)。结论动态X线胸片可定量分析COPD患者横膈运动,有望为临床精准评估COPD提供新的手段。
- 陈疆红崔茹欣于刚刚王维钟朝辉杨正汉王振常
- 关键词：X线透视检查横膈
- 动态胸片定量评价慢性阻塞性肺疾病患者用力呼吸下横膈运动的研究
- 2021年
- 目的应用动态胸片定量分析用力呼吸下慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与健康者双侧横膈运动状态的差异。方法前瞻性纳入96例COPD患者和50例健康者,在用力呼吸下行动态X线胸片检查。通过后处理软件自动分析获得横膈移动距离、时间及速率,进行两组间差异的比较及横膈移动距离与肺功能相关性分析。结果用力呼吸下COPD患者横膈移动幅度小于健康者(P<0.05),左侧_(COPD)(35.93±13.07)mm、左侧_(健康者)(41.49±12.07)mm;右侧_(COPD)(32.05±12.29)mm、右侧_(健康者)(36.88±10.96)mm。COPD患者双侧横膈移动时间均小于健康者(P<0.05),吸气时间:左侧_(COPD)2.03(1.19)s、左侧_(健康者)(2.53±0.83)s、右侧_(COPD)1.94(1.32)s、右侧_(健康者)2.23(1.21)s;呼气时间:左侧_(COPD)4.77(3.25)s、左侧_(健康者)(6.40±2.73)s;右侧_(COPD)4.94(3.30)s、右侧_(健康者)(6.72±2.58)s。两组间双侧横膈峰值速率无明显差异(P>0.05)。双侧横膈移动幅度与FEV1/FVC相关性中等(r=0.44)。结论用力呼吸下COPD患者双侧横膈移动幅度及时间均小于健康者。动态胸片可以辅助临床精准评估双侧横膈的运动状态。
- 钟朝辉陈疆红吴柯薇于刚刚王维张婷婷
- 关键词：横膈慢性阻塞性肺疾病
- 血清β-防御素和维生素D与社区获得性肺炎预后相关性的研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究社区获得性肺炎(CAP)患者中血清β-防御素2(h BD2)、β-防御素3(h BD3)与维生素D(VD)的关系及其预测CAP的预后价值。方法前瞻性研究,纳入2017年4月至2018年4月首都医科大学北京友谊医院呼吸内科收治的CAP患者,记录基线临床信息,采用酶联免疫吸附法检测血清h BD2和h BD3,采用液相色谱法测定血清VD水平,用Spearman相关性分析评价血清h BD2、h BD3与血清VD[25(OH) D_3]之间的相关性。入院后30 d随访,按临床结局将CAP患者分为不良预后组和无不良预后组,分析不同变量对CAP不良预后的预测价值。结果 (1)本研究共入组395例CAP患者,386例进入最终统计学分析。血清h BD2、h BD3和25(OH) D3水平[中位数(四分位间距)]分别为122. 18 (55. 79,365. 23) pg/ml、66. 89(46. 05,110. 46) pg/ml、14. 81(10. 0,19. 81) ng/ml,VD缺乏在CAP患者中占75. 4%。(2)血清h BD2(rho=-0. 222,P <0. 001)和h BD3(rho=-0. 103,P=0. 043)水平与血清25(OH) D3水平呈弱负相关,血清h BD3与h BD2呈中度正相关(rho=0. 411,P <0. 001)。(3)40例患者预后不良,不良预后组和无不良预后组相比,两组患者在年龄、Charlson合并症指数、就诊前应用抗生素、肺炎严重指数(PSI)> 90、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)> 8 mg/L、血沉(ESR)> 20 mm/h、D-二聚体(D-dimer)、白蛋白(Alb)、动脉血氧分压(PaO_2)方面差异具有统计学意义(P <0. 05),血清h BD2、h BD3和25(OH) D3差异无统计学意义,P值分别为0. 55、0. 21、0. 72。(4)就诊前应用抗生素,以及D-dimer、Alb和PaO_2水平对是否发生不良预后有预测价值。结论在CAP患者中,血清25(OH) D3水平与h BD2和h BD3水平呈负相关。h BD2、h BD3和VD水平均不能预测CAP的预后。未早期使用抗生素、D-dimer升高、低白蛋白血症、Pa O2下降仍是CAP预后不良的主要因素。
- 翟惠芬崔云婧吴艳军李方方赵然然于刚刚谭春婷辛德莉王浩彦徐波
- 关键词：社区获得性肺炎
