王淑萍
- 作品数：48 被引量：288H指数：9
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄被引量：6
- 2013年
- 目的探讨内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄的安全性与长期疗效。方法 2005年6月至2012年6月,共31例活体肝移植术后胆管狭窄患者接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)及多塑料支架置入治疗,记录内镜治疗技术成功率和ERCP相关并发症,对患者进行随访并观察支架维持时间、狭窄消除率和狭窄持续消除率。结果 ERCP证实单纯胆管吻合口狭窄22例,胆管吻合口狭窄合并胆漏9例。27例成功置入塑料支架,内镜治疗技术成功率为87.1%(27/31)。ERCP并发症包括急性胰腺炎1例,急性胆管炎2例,支架部分移位2例,无操作相关死亡发生,支架中位维持时间为9.6个月,狭窄消除率为95%(19/20),狭窄持续消除率为88.2%(15/17;随访5～43个月,中位随访期38个月)。结论内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄是安全、有效的方法,其长期疗效满意,可成为活体肝移植术后胆管狭窄的一线治疗方法。
- 高道键胡冰潘亚敏王田田吴军杨小明叶馨陆蕊王淑萍时之梅黄慧王书智
- 关键词：塑料支架活体肝移植胆管狭窄
- 消化道清洁预防ERCP术后胆道感染的作用及机制被引量：11
- 2014年
- 目的探讨口腔护理联合十二指肠冲洗在预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胆道感染中的作用及机制。方法284例ERCP诊疗患者中，96例行阿米卡星干预（阿米卡星组），95例行生理盐水干预（盐水组），93例不加干预（对照组）。分别在十二指主乳头插管前、切开刀完成插管首次进入胆管时（即内镜操作初）和ERCP操作即将结束时（即内镜操作末）收集细菌标本并行细菌培养和菌落计数。统计分析3组ERCP术后胆管炎发生率以及不同检测点细菌检测结果。结果阿米卡星组、盐水组和对照组ERCP术后胆管炎发生率分别为7．3％（7／96）、8．4％（8／95）和18．3％（17／93），差异有统计学意义（χ2=6．861，P=0．032）；十二指肠主乳头插管前细菌培养阳性率分别为6．3％（6／96）、25．3％（24／95）和28．0％（26／93），差异有统计学意义（χ2=16．833，P=0．000）；内镜操作初细菌培养阳性率分别为6．3％（6／96）、16．8％（16／95）和24．7％（23／93），差异有统计学意义（χ2=12．206，P=0．002）；内镜操作末细菌培养阳性率分别为7．3％（7／96）、17．9％（17／95）和33．3％（31／93），差异有统计学意义（χ2=20．713，P=0．000）。结论ERCP诊疗可将肠道微生物逆行带入胆管，口腔护理联合十二指肠冲洗能减少胆管逆行微生物带入，从而能有效减少ERCP术后胆管炎的发生。
- 王淑萍高道键陆蕊时之梅黄慧王书智
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胆道胆管炎
- 肝移植术后胆道吻合口狭窄ERCP治疗操作配合技巧探讨被引量：6
- 2008年
- 肝移植术后胆道吻合口狭窄是常见并发症之一，也是导致肝移植术后失败的重要原因之一。经内镜胆道扩张及引流术为肝移植术后胆道吻合口狭窄提供了一条安全有效的治疗途径，但由于肝移植后胆管扭曲、弯曲、狭窄、成角，增加了内镜操作难度，而术中配合技术又直接关系操作的成败，为提高操作成功率，笔者通过对149例肝移植术后吻合口狭窄的ERCP治疗，总结探讨术中配合技巧、方法及要点。
- 王书智于风海胡冰陆蕊时之梅黄慧王淑萍
- 关键词：术后吻合口狭窄肝移植术后胆道扩张CP治疗常见并发症
- 导丝引导下腔内针状刀电切治疗胆胰管重度狭窄的护理配合被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胆胰管重度狭窄经内镜逆行胆胰造影术(ERCP)治疗时采用导丝引导下针状刀电切治疗术后扩张胆胰管的有效方法。方法对12例常规扩张方法失败的胆管或胰管重度狭窄患者,用三腔针状刀沿导丝插至狭窄处并伸出刀丝,在X线监测下进行腔内电切后再用扩张探条扩张狭窄段,经扩张后的胆胰管置入支架引流和支撑治疗。结果2例患者选择行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)术,其余10例均行腔内针状刀电切治疗术。90%(9/10)患者通过腔内针状刀电切治疗术成功扩张狭窄段。并发症自限性出血1例、轻型急性胰腺炎1例、高胰淀粉酶血症2例、轻度胆管炎1例和胆道穿孔1例。无手术相关死亡发生。结论导丝引导下腔内针状刀电切治疗术可有效提高内镜下治疗重度胆管或胰管狭窄扩张及支架治疗成功率。
- 王淑萍王书智高道键陆蕊时之梅黄慧
- 关键词：逆行胆胰管造影护理配合
- 灌注液温度对经窦道胆道镜取石患者舒适度及不良反应的随机对照研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不同温度灌注液对经窦道胆道镜取石患者疼痛、舒适度及不良反应等的影响。方法将经窦道胆道镜取石患者随机分为试验组与对照组，分别用36％恒温生理盐水与室温生理盐水作为灌注液。记录并分析患者疼痛程度、舒适度、操作时间、灌注液总量、灌注速度及不良反应。结果共纳入100例，试验组与对照组各50例。2组在文化程度、工作情况、手术方式及T管直径、是否需碎石、取石时间、灌注液总量及灌注速度方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组与对照组胆道镜取石时疼痛评分分别为1．0（1．00，2．00）分与2．0（1．00，3．25）分（Z=-2．158，P=0．031），术中舒适度评分分别为6．0（5．00，7．25）分与5．0（2．00，6．00）分（Z=-3．384，P=0．001），术中术前心率变化率分别为-4．07％±10．76％与0．30％±10．23％（P=0．046），术后腹泻发生率分别为6％（3／50）与22％（11／50）（χ2=5．316，P=0．021）。结论36℃恒温生理盐水灌注液可减轻经窦道胆道镜取石患者取石时疼痛感，提高患者舒适度，并能减少术后腹泻发生。
- 王淑萍王书智陈萃白祥慧王坤可鲍光耀李俊男应子豪高道键
- 关键词：灌注成像
- ERCP治疗80岁以上高龄患者并发症观察及预见性护理
- 目的：探讨大多无法耐受外科手术或无手术机会的高龄胆胰疾病患者， 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)成为其首选治疗方案之一，评价治疗性ERCP 应用于高龄胆胰疾病患者的有效性及安全性。
- 王淑萍
- 关键词：ERCP高龄患者并发症观察预见性护理
- 内镜下胆管腔内射频消融治疗胆道恶性梗阻患者的护理被引量：3
- 2016年
- 目的 总结内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合胆管腔内射频消融治疗胆道恶性梗阻的护理经验。方法 对50例不宜外科手术切除的胆道恶性梗阻患者实施腔内射频消融治疗,并进行护理评估、心理干预、病情观察、症状管理及精心护理等。结果 50例均完成胆管内射频消融治疗并留置胆道支架或行胆道外引流术。术后共9例患者发生并发症,其中3例急性胆管炎、5例急性胰腺炎、1例切缘出血,均给予对症治疗后控制。随访0.5~6个月,5例支架堵塞,均行内镜下支架更换后引流通畅,1例死于心脑血管意外,其余患者无特殊不适。结论 系统的术前护理评估及专科护理能有效降低术后并发症的发生。
- 王淑萍高道键陆蕊时之梅王坤可王书智
- 关键词：胆道恶性梗阻内镜下逆行胰胆管造影术射频消融术护理
- 内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入治疗胆道狭窄患者的护理被引量：9
- 2014年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP）下射频消融联合支架置入术治疗胆道狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月至2013年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科治疗的24例恶性胆道梗阻患者的临床资料，患者均采用全身麻醉方式，实施ERCP下腔内射频消融联合胆道支架置人术。结果24例患者均完成胆管内射频消融治疗，术后1周内黄疸基本缓解。术后3例患者并发胆管炎、1例患者并发轻度胰腺炎，均在给予对症治疗1周后治愈。随访期5～6个月，21例患者支架通畅，1例患者死于心脑血管意外。结论周密的术前准备可确保治疗顺利进行；术中熟练掌握配合要点和操作程序，可确保治疗安全；术后精心护理可使患者安全度过康复期。
- 王书智吴军王淑萍陆蕊黄慧时之梅胡冰
- 关键词：射频消融胆道支架置入术护理
- 肝脾联合介入治疗的护理被引量：1
- 2006年
- 目的探讨肝脾联合介入治疗的护理措施,促进患者早日恢复。方法对200例中、晚期肝癌患者进行肝脾联合栓塞的介入治疗,术前、术中、术后进行针对性的心理护理及观察术后的病情变化等方面的护理。结果所有病例经治疗后血白细胞、血小板计数升高,肝功能恢复,无1例发生严重并发症。结论有针对性的观察和预防性的护理,对于减少肝脾联合栓塞的介入治疗术后并发症的发生起到了关键的作用,可以提高护理质量。
- 王淑萍陆翠玉程红岩张桂敏黄彬
- 关键词：护理
- 术后残留胆道结石窦道路径内镜下取出的配合与护理
- 黄慧王书智时之梅陆蕊王淑萍
